不同工龄职业人群心理健康与职业倦怠相关性研究

关素珍，赵 静，王 磊，葛 华，刘继文

(1.新疆医科大学公共卫生学院;2.新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

本刊网址:http://www.nsmc.edu.cn 作者投稿系统:http://noth.cbpt.cnki.net 邮箱:xuebao@nsmc.edu.cn

现代社会经济高速发展、竞争日益激烈，影响人体健康的因素也发生巨变。有专家预言，疲劳是21世纪人类健康的头号大敌［1］。长时间处于疲劳状态的职业人群容易产生职业紧张，且此类人群患癌症、心血管疾病、心理疾病等的危险显著增加［2］。目前，国内外关于职业倦怠的研究越来越多，而对于不同工龄各职业人群职业倦怠相关系统研究较少见，本调查对新疆某自治州不同工龄职业人群心理健康状况与职业倦怠进行调查，为职业倦怠干预选择良好时机提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用分层随机整群抽样的方法，在伊犁哈萨克自治州随机抽取伊宁市的4 个街道4 个社区2 000名职业人群进行问卷调查，实际回收1 819 份。研究对象中年龄分布(29.46 ±9.73)岁;男性1 192名，女性627 名;汉族1 382 名，少数民族437 名;学历为大专及大专以上的为790 名，大专以下的1 029名。

1.2 内容

1.2.1 心理健康状况 症状自评量表(SCL-90)是世界上最著名的心理健康测试量表之一［3］，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。该量表包括90 个条目，共9 个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性(表1)。该量表采用1 ～5 级评分制，得分越高心理症状表现得越明显，1 =无，2 =轻度，3 =中度，4 =偏重，5 =严重;达到2 分或2 分以上的项目称为阳性项目;内容包含9 个因子，因子分达到2 分及其以上表明心理存在不同程度的问题［18］。

1.2.2 职业倦怠调查 职业倦怠问卷由李永鑫等编制［4－5］，包括情感耗竭、人格解体和成就感降低三个因素，共计15 个条目，每个因素包括5 个条目。问卷采用7 级记分，根据临界值(耗竭分数≥25、人格解体分数≥11、成就感降低分数≥16)，将职业倦怠分为4 个水平，分别为零倦怠、轻度倦怠、中度倦怠和高度倦怠。研究表明，该问卷的信度、效度等测量学指标良好，符合心理学测量要求。

1.3 统计学分析

运用EpiData3.1 建立数据库录入数据，采用SPSS17.0 统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验、方差分析;计数资料采用χ2检验;探讨相互关系时简单相关方法，以α =0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 症状自评量表(SCL-90)结果分析

采用按全国常模结果，即总分超过160 分，或阳性项目数超过43 项，或任一因子分超过2 分的标准进行判别，样本心理健康总分是129.55 ±46.03，得出阳性率为29.9%。

2.2 不同工龄职业人群SCL-90 比较

不同工龄的职业人群在恐怖以及精神病性两因子上均存在统计学差异(P ＜0.05)，工龄短的人得分高于工龄长的职业人群，结果见表1。

表1 不同工龄的职业人群SCL-90 比较

2.3 不同工龄职业人群职业倦怠比较

不同工龄的职业人群在倦怠总分、情感耗竭以及人格解体上存在统计学差异(P ＜0.05)，且工龄短的得分比工龄长的高，提示工龄短的职业人群更易患职业倦怠。见表2。

2.4 心理健康与职业倦怠相关性分析

在职业倦怠的三个维度中，心理健康SCL-90 各因子与情感耗竭、人格解体存在正相关(P ＜0.01)，而与成就感降低存在负相关(P ＜0.01)，见表3。

3 讨论

职业人群除经受作业环境中存在的生物性、化学性和物理性有害因素的影响外，现代社会激烈的竞争、快节奏的工作和生活、复杂的人际关系及变幻莫测的市场，对人的心理承受能力也是严峻的挑战。所以当职业紧张水平越高，其工作强度、工作压力相对较高，当长时间与人的需要和应变能力不相适应时，消极情绪、紧张、焦虑、抑郁、强迫随之显现出来，可能会伴随认知能力和完成工作的能力受损以及个性的改变，进一步出现行为的改变［6］。

本次调查对不同工龄的职业人群SCL-90 心理健康总分以及各因子分进行比较后发现:不同工龄的职业人群除在强迫症状、抑郁以及敌对因子分上无显著差异外，在心理健康总分以及其他的各因子分上均存在统计学差异，而连玉龙、刘继文等［7］人的研究表明了，随着工龄的增加，心理紧张反应也逐渐地增加，与本次调查结果相反，但本次结果可见，工龄短的人得分高于工龄长的职业人群，原因在于虽然工龄越长的人暴露于紧张累计的时间大于工龄短的人，接受新知识的能力的挑战大于工龄短的人，但刚进入工作岗位的新人受到对新环境的不适应对于心理健康的影响，而且工龄短的劳动者工作经验较少，工作能力需要进一步提高，事业方面也渴望获得成就，工作任务较重，在工作中面临着激烈的竞争和极大的挑战性，所以与工龄长的脑力劳动者相比，心理问题会稍显严重，造成这种结果的原因也可能是工龄组所采取的分组方式不同。

国内外研究认为，职业紧张源与职业倦怠之间有显著的相关性，将职业倦怠视为职业紧张的一种极端形式，职业倦怠是不可调和的紧张反应的产物，职业紧张的个体更易发生职业倦怠［8］。且频繁的应激会导致心理活动、心理结构和心理状态调节的不安定，从而引起情绪上的不稳定，最终将直接威胁个体的整体心理健康水平。随着倦怠程度的不断加重就可能导致个体的整体心理健康水平下降，并可能逐步发展至生命危机［9］。本次调查发现:不同工龄的人群的职业倦怠比较，在倦怠总分、情感耗竭和人格解体上存在统计学差异，且工龄短的得分比工龄长的高，提示工龄短的职业人群更易患职业倦怠。原因在于工龄短的劳动者工作经验较少，工作能力需要进一步提高，事业方面也渴望获得成就，工作任务较重，在工作中面临着激烈的竞争和极大的挑战性，另一方面刚开始工作的个体对工作有着过高的期望，现实与理想之间的巨大差距往往容易造成职业倦怠的出现［10］;而对于工龄长的人来说，随着工龄的增加，年龄也在逐渐地增加，面临事业上的发展，家庭生活，子女的教育、就业、婚嫁等问题的逐步出现，以及各种影响工作和生活的事件，可能就造成了心理问题的出现［11］。而相关性分析提示了职业倦怠和心理健康发生改变有正相关性。

综上所述，除对职业人群要有经常性的职业心理健康干预外，还必须在工龄不同时期进行不同强度心理健康干预，这样才可以为各职业人群的工作紧张反应职业倦怠发生起到有效的预防作用，可不断提高职业人群的身心健康水平。

［1］ 潘荣华.和谐社会的精神健康及其政策选择［J］.中华医院管理杂志，2006，22(7):433 －437

［2］ 曾玲娟，伍新春.国外职业倦怠研究概说［J］.沈阳师范大学学报(社会科学版)，2003，(1):81 －84

［3］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1999，12(增刊)

［4］ 李永鑫，张 阔，赵国祥.工作倦怠结构的验证性因素分析［J］.心理学探新，2005，25(4):70 －73

［5］ 李永鑫，吴明证.工作倦怠的结构研究［J］.心理科学，2005，28(2):454 －457

［6］ 刘继文.脑力劳动人群职业紧张干预研究现状和展望.新疆医科大学学报［J］.2008，31(1):22 －24

［7］ 连玉龙，刘继文，张 晨，等.不同个体特征脑力劳动者紧张反应水平的比较研究［J］.新疆医科大学学报，2008，31(1):8 －12

［8］ Li J，Siegrist J，Cho SI，et al.Effort-reward imbalance at work and job dissatisfaction in Chinese healthcare workers:a validation study［J］.Int Arch Occup Environ Health，2005，78(3):198 －204

［9］ Wu S，Zhu W，Wang Z，et al.Relationship between burnout and occupational stress among nurses in China［J］.J Adv Nurs，2007，59(3):233 －239

［10］ 蒋苾菁，张 雯.付出-回报失衡与工作倦怠的关系［J］.心理卫生评估，2011，25(1):74 －75

［11］ 刘 轩，包海兰，章建石.企业员工职业倦怠及其与组织公民行为关系的研究［J］.中国健康心理学杂志，2006，14(3):330 －331