中职护生解剖学与组织胚胎学学习现状调查与对策

雷有杰，史 杰，王 珂

（周口卫生学校，河南 周口 466000）

解剖学与组织胚胎学是护理专业一门重要的基础课程，其实践性和专业性都很强，是培养应用型护理人才必不可少的课程。现行的中职解剖学教材内容繁多，学术名词多，信息量大，解剖学与组织学内容混在一起，加上中职护生基础较差，且一入学即学习这门课程，对学习内容和学习方法均不适应，因此护生普遍反映解剖学与组织胚胎学难学难记。此外，不同教师的教学过程也不相同，有的按课本编排顺序混合讲授，有的把解剖学和组织学内容分开讲授。为真实了解和掌握中职护生学习现状，提高教学效果，笔者分别针对解剖学与组织胚胎学学习难度、教学内容顺序、学时、实验课学时（笔者所在学校解剖学与组织胚胎学共108学时，实验课38学时）、评价机制等方面，对我校已学过该课程的中专护生和“3+2”大专护生进行了问卷调查，并分析得出结论及对策。

1 调查与分析

本次调查对中专护生发放问卷167份，收回有效问卷167份；对大专护生发放问卷99份，收回有效问卷99份。有效回收率均达100．00%。对调查结果进行统计分析，并得出以下结论。

1.1 解剖学与组织胚胎学分开讲授

无论中专护生还是大专护生普遍认为解剖学与组织胚胎学分开讲授效果好（见图1）。解剖学研究的是肉眼能观察到的形态结构，而组织胚胎学研究的是肉眼看不见的微细结构，混在一起讲授，有可能引起护生对一些概念理解产生偏差。

1.2 教学顺序方面，应解剖学在先，组织胚胎学在后

从图2可以看出，有43．43%的护生认为先讲解剖学，后讲组织胚胎学较为合适。护生普遍反映，解剖学较组织胚胎学内容更直观，易于记忆，在有了形象的解剖学学习后，再学习组织胚胎学内容较为容易接受。这种教学顺序也遵循了由简单到复杂的认知规律。

1.3 中专阶段解剖学难学，总学时少，实验课少

在问卷中也设计了护生对学习解剖学课程难易程度和解剖学学时多少的调查。从图3和图4可以看出，167名中专护生中，多达142人反映解剖学难学；在99名大专护生中，有68人认为解剖学难学。此外，还可以看出，护生普遍认为解剖学总学时少、实验课安排少。

1.4 学生普遍接受“期末考试+实验报告成绩+平时测试成绩”的学习效果评价方式

从图5可以看出，在对中专护生学习效果评价调查中，有81．44%的护生选择了“期末考试+实验报告成绩+平时测试成绩”的评价方式，这种积极向上的学习态度也在一定程度上显示了护生对解剖学知识的渴望。解剖学是一门实践性和操作性很强的医学学科，加强平时测试和实验报告批注能够督促护生认真学习，增进师生交流，同时也能避免护生因“一次性考试”产生侥幸或挫败心理。这种综合考评方式能够较为客观地反映护生的学习水平。

2 结论与对策

2.1 优化结构，整合内容

职业教育专家姜大源指出：“课程开发有两个基本要素，其一是课程内容选择的标准，其二是课程内容排序的标准。”[1]根据调查结果，我们组织编写了适合护理专业的解剖学校本教材。首先对教材内容的顺序进行调整，先讲护生看得见、摸得着的人体解剖学内容，后讲微观的组织学和胚胎学；其次对教材内容进行增删，根据临床护理需求和中职教育要求，结合中职护生特点，增加了与后续课程及临床相关学科相联系的内容，通过“学习提示”“知识连接”和“案例分析”等形式呈现给护生，使教学内容更加贴近临床护理需求，精简一些冗长难懂、与临床护理关系不太密切、以叙述为主的内容（如颅底内面观、外面观等），通过图解加以简单说明，便于护生理解和接受。

2.2 增加实验课学时，创新实验课教学模式

解剖学是一门实践性很强的课程，护生普遍认为解剖学难学，总学时与实验课学时少。或者说，正是因为总学时与实验课学时少，使得护生不能充分理解和消化教学内容，导致普遍认为解剖学难学。这种现象引起了我们的重视，在总学时不能增加的现实情况下，适当增加实验课学时，并加强实验课教学，培养护生“动手摸、动手找、动手画”的能力和自主学习能力。为此我们编写了实验报告，在实验目的中明确指出哪些结构需要在标本或模型上辨认，哪些需要在活体上摸到，哪些需要描述出来，哪些需要绘画出来，使实验目标明确具体。实验课上护生踊跃发言，尤其在自己身上找到某个解剖结构后，就会产生一种成就感。同时，在实验教学中增加了评价与考核，实验结束后，及时考核、讲评，考评成绩记入期末总成绩，极大地激发了护生的学习积极性。此外，把适合实验课或实验课教学效果更好的内容直接放入实验课中，做到理论和实验一体化，节省了理论课学时。

2.3 采取多元评价方式，综合评价学习成绩

我们完善了评价方法，确定实验报告成绩占总成绩的20%，平时测试成绩占总成绩的20%，课堂提问及作业占总成绩的10%，期末考试占总成绩的50%。新的评价体系突出两点：（1）增加实验课技能考核并计分，引导护生重视实验课学习。（2）增加阶段考试成绩。每学过1～2个系统进行一次阶段考试，督促护生及时掌握学习内容，减轻期末复习的知识量。综合评价体系能客观评价护生的学习效果，真实反映教学效果，促进护生提高学习成绩。在教学过程中由于护生的学习积极性被充分调动，无论理论课还是实验课都能做到自主学习和互助学习，使得期末理论考试成绩也得到显著提高。

总之，对中职护生学习现状进行调查分析，根据结论采取相应对策，突出护理专业特色，采用编写顺序更为科学合理的教材，整合教学内容，注重实验教学，强调平时测试，调动了护生的学习积极性，显著提高了教学效果。