护士眼中的医生职业形象

王冰冰，郭鹏军，齐丽媛

（1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

医院属于服务行业，服务行业的形象非常重要，是医院建设的重要内容，医务人员是医院建设的实践者[1]。当前，医生的职业形象受到质疑，复杂的医疗环境无论对医院还是医务人员都是巨大的挑战。医生和护士是医务人员的两大组成部分，尽管在工作中存在分工与合作，但他们都在与疾病作斗争，为人们的生命、健康而奋斗，只是工作性质不同：医生要负责疾病的诊断，护士要认真执行医嘱，两者在工作中紧密配合，病人的生命、健康也因此得到了保障。本调查以“护士对医生职业形象的看法”为题，旨在了解护士眼中的医生职业形象，为提高医生职业形象和改革医学教育模式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 护士情况 某三甲医院护士170名，全部为女性；＜25岁20人，25～34岁 114人，35～50岁 32人，＞50岁 4人；文化程度：高中11人，大学157人，研究生2人。

1.1.2 医生情况 该三甲医院各科室的医生。

1.2 方法

随机抽取各科室护士182名，发放问卷，现场收回，剔除不完整问卷12份，有效问卷170份，有效回收率93.4%。问卷共3部分，第一部分为一般资料，包括性别、年龄、文化程度；第二部分针对医生职业形象和有损医生职业形象的行为进行调查；第三部分在查阅相关文献的基础上[2]，选择了责任心、廉洁、奉献精神、同情心、友好、谦虚等22个名词，要求护士按照医生实际情况对每一项进行打分（采用5级评分标准，5分最好，1分最差）。通过数据分析，得出现实中医生的职业形象情况及其影响因素，为改革医学教育模式、提高医生职业形象提供参考。

2 结果

2.1 护士对医生职业形象的满意度

护士对医生职业形象的评价标准：（1）非常满意：在日常工作中普遍得到大家的好评；（2）比较满意：在日常工作中得到大部分人的认可；（3）一般：在日常工作中表现得不太称职；（4）不满意：在日常工作中受到人们的批评。其中职业责任感满意度最高（37%），言谈举止、着装仪表满意度最低（2%），具体见表1。

表1护士对医生职业形象的满意度（%）

2.2 护士眼中有损医生职业形象的行为

护士作为医生的合作者、同事，反映的问题更接近实际情况，她们认为有损医生职业形象的因素是多方面的，包括专业技术和非专业技术因素，具体表现在收病人红包、技术差等方面。我们在查阅有关医生职业声望及影响因素调查的文献基础上[2]，选择了10个方面进行调查，具体见表2。

表2护士眼中有损医生职业形象的行为（%）

2.3 护士对医生职业素养表现的评分情况

表3 护士对医生职业素养表现的评分情况（分）

通过与医生平时的合作，护士觉得医生在廉洁、利他、平等仁爱、真诚、团体精神、谦虚、友好方面做得不到位，评分结果见表3。

2.4 护士认为医生职业素养培养时期

提高医生的职业素养不是一蹴而就的事情，应该把职业素养培养贯穿于医生职业生涯的每一阶段。99%的护士认为医生的职业素养培养非常有必要。调查显示，选择大学阶段、岗前培训阶段、在职教育阶段的护士比例相当（见表4），这说明，护士认为医生职业素养培养应该从大学开始，而且是全程的，贯穿其整个职业生涯。

表4 护士认为医生职业素养培养时期（%）

3 讨论

3.1 影响医生职业形象的因素

从表2可以看出，影响医生职业形象的行为是多方面的，排名前5位的分别是：责任心差（59%），收病人红包（58%），拿药品器械回扣（45%），不尊重病人（41%），技术差（41%）。可以发现，非技术因素所占的比例大于技术因素，原因可能是：随着社会的进步，人们对健康的认识也发生了变化，希望在看病的同时得到应有的人文关怀，受到尊重和公平对待等。表3显示，在护士对医生职业素养表现的评分中，得分最低的3项是：廉洁（3.04分）、利他（3.16分）、平等仁爱（3.24分）。这也反映出医生职业素养的重要性。因此，医生的专业技术和人文素养对其职业形象的影响力相同，要从根本上改变以往的观念和教育模式，在培养医生专业技能的同时，加大人文素质培养。

3.2 医学生教育

医生的职责是救死扶伤，发扬人道主义精神。但是，在市场经济条件下，有些医生偏离了这个轨道，存在作风不正问题，损害了病人利益，加重了国家、群众的经济负担，严重影响着医疗行业的纯洁性，因此，提高医生职业形象很有必要。医生的培养总的来说有3个阶段：大学、岗前培训、在职教育，每一个阶段都至关重要。医学生进入临床课程学习阶段，首次接触病人，临床课教师应该将医学人文精神贯穿到医疗工作和临床教学中，加强医学生的人文精神培养[3]，使其养成良好的习惯，树立正确的价值观，将病人利益放在首位。岗前培训阶段应进行再教育，医学生在进入医生行列之时应明确自己的职责所在，为以后的工作做好准备。在职培训阶段，医生应接受新观念和新技术培训，在工作中不断完善和提高职业形象，努力做一名受人尊敬的医务工作者。