形成性考核在医学理论课中的应用研究

张远智，张 雷，徐晓明，王 婵，张雪玲

（汉中职业技术学院，陕西 汉中 723002）

形成性考核在医学理论课中的应用研究

张远智，张 雷，徐晓明，王 婵，张雪玲

（汉中职业技术学院，陕西 汉中 723002）

目的 探讨形成性考核在医学理论课中应用的效果。方法 将我院2012级口腔医学专业232名学生随机分为实验组和对照组，实验组采用形成性考核，对照组采用终结性考核，比较两组考试成绩；对实验组进行问卷调查，了解学生对形成性考核的评价。结果 实验组的考试成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论 形成性考核可提高学生学习成绩，更好地发挥反馈作用，对提高教学质量具有重要意义。

形成性考核；终结性考核；医学理论课

教育部、卫生部联合印发的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》明确提出：建立和完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评价体系。终结性考核即在学习告一段落后所进行的一次性评价。目前在高等医学教育中，大多数院校在一门课程学习结束后进行考试，以考试成绩评价学生该课程的学习效果，是典型的终结性评价。形成性考核是相对于终结性考核而言的，是对学生日常学习过程中的表现、取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展状态做出的考核，是基于对学生学习过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性的考核[1，2]。

形成性考核一般有4种方法：（1）根据出勤、纪律等平时表现评定成绩；（2）根据实训、实验、课堂讨论、社会实践中的综合表现评定成绩；（3）根据学生完成教师布置作业的质量评定成绩；（4）经常进行阶段性测试并评定成绩[3，4]。我们主要采用第三和第四种方法评定学生的单元成绩，最终以各单元成绩的平均成绩作为课程的学习成绩。通过一年的研究，已收到了较好的效果，现将研究结果归纳如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将我院2012级口腔医学专业6个班232名学生随机分为实验组（3个班110人）和对照组（3个班122人）。两组学生入学成绩无显著性差异。选择生物化学课程作为研究课程。

1.2 方法

（1）形成性考核方法。实验组在学习理论课期间进行了4次单元测验，布置了两次作业，将考勤情况、回答问题情况纳入平时成绩；对照组按照传统方法于期末进行终结性考核。所有测试和考核均采用客观题型，电脑阅卷并汇总、分析成绩。将两组总评成绩进行对比和分析。（2）问卷调查法。对两组所有任课教师及学生管理部门发放问卷，调查两组学生学习风气有无差异；向实验组学生发放问卷，调查学生对形成性考核的评价。

1.3 统计分析

2 结果

2.1 两组生物化学理论考试成绩比较(见表1）

表1 两组生物化学理论考试成绩比较（±s，分）

表1 两组生物化学理论考试成绩比较（±s，分）

组别 n 成绩t值P值对照组实验组122 110 55.19±9.83 60.89±9.37-4.503 20.000 6

2.2 实验组对形成性考核的评价（见表2）

表2 实验组对形成性考核的评价[n（％）]

3 讨论

（1）形成性考核效果优于传统的终结性考核。形成性考核是对学习者学习过程的考核。表1表明，实验组比对照组成绩高，两组有显著性差异。

（2）形成性考核可充分发挥考核的评价作用。传统的终结性考核在一门课程的学习中一般只进行一次考核，评价一次。由于影响考核的因素很多，一次考核不能客观地评价学生真实的学习效果。而形成性考核在学习过程中进行多次评价，能更好地反映学生学习状态和学习态度，可以弥补终结性考核的缺陷。此外，采用全客观题的标准考试方式，可以运用难度、区分度、信度、效度等多种指标对试卷质量和功能进行评判，具有客观性、稳定性、知识覆盖面广泛等优点，从而对学生学业的考核更具科学性。总之，“标准化考试+形成性考核”方式对学生学业成绩的评价更为科学。

（3）可充分发挥考核的反馈作用，有利于培养学生良好的学习习惯和学习风气。教学考核的一个重要作用就是对教学的反馈作用。既往的终结性考核只做一次评价，反馈的信息十分有限。形成性考核将给教师、管理者和学生提供大量的数据和信息，调查显示，教师认为该方式具有反馈作用，且对学生有指导作用的占87.27％，说明教师和管理者可以利用考核反馈信息来改进教学，提高教学质量；学生可利用反馈信息来改进学习方法，抓住重点并解决难题，对其后期的学习和努力方向有指导意义。既往的终结性考核容易使学生养成“临时抱佛脚”的不良习惯，特别是高职高专院校一年级学生，还没有从高中阶段被动接受知识的学习方式转变为主动学习方式，普遍缺乏勤奋、认真的学习态度，还未形成良好的学风；而形成性考核可不断督促和引导，促进学生按教学进度自主、认真、主动地学习。

（4）有利于因材施教。高校教师与学生主要通过课堂单通道接触，教师既不了解学生，也无法掌握学生的学习效果。通过形成性考核，教师可准确地掌握每一个学生的学习状态，并对存在问题的学生进行分类指导或因材施教。

（5）有利于学生提前适应执业医师考试方式。形成性考核采用标准化考试方式，模仿执业医师理论考试题型，有利于提高学生执业医师考试通过率。

（6）为了使形成性考核更易推行，我们安装了利用普通摄像头进行阅卷的软件，满足了大量答题卡的阅卷工作。该方法便捷易用，可在平时测验、单元作业中大量运用。

通过研究分析，我们认为基于电脑阅卷客观化考试的形成性考核具有可行性和优越性，能更客观地反映学生学习的真实状态，具有显著的激励、反馈、引导作用，是一种发展性的评价方式，具有良好的应用前景，应大力研究和推广。不足之处在于：该方法只适用于理论考试，如何对实践技能进行形成性考核还有待于进一步研究；多次考核使教师的工作量加大、教学成本增加；考核方式还不够丰富多样。建立网考系统或许能弥补这些不足。

[1]张敏强.教育测量学[M].北京：人民教育出版社，1999.

[2]陈玉琨.教育评价学[M].北京：人民教育出版社，1999.

[3]彭艳霞.建立以培养学生自主学习能力为目标的医学教育课程形成性考核体系[J].高校医学教学研究，2012，2（2）：1-4.

[4]郭晓霞，隋树杰，孙晶.形成性评价在我国教学评价中的应用现状[J].护理研究，2007，21（31）：2840-2842.■

G424.75

A

1671-1246（2014）07-0045-02