推拿为主治疗腰椎小关节错缝36例临床观察

贺春明

(鹰潭市中医院 康复科，江西 鹰潭 335000)



推拿为主治疗腰椎小关节错缝36例临床观察

贺春明

(鹰潭市中医院 康复科，江西 鹰潭 335000)

目的：探讨推拿治疗腰椎小关节错缝的临床价值。方法：将72例腰椎小关节错缝患者均分为观察组和对照组各36例，对照组患者涂抹扶他林治疗，观察组患者在此基础上加用推拿治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗后疼痛症状评分。结果：经过治疗，观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)，疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义。结论：推拿联合西药治疗腰椎小关节错缝临床效果显著，可有效改善患者不适症状，值得临床推广应用。

腰椎小关节错缝；推拿；扶他林

在众多腰痛症中，一种由关节囊被夹在腰椎小关节之间而引起的剧烈腰痛称为腰椎小关节错位。其一般由腰椎小关节遭受外伤、退行性改变及先天性畸形等造成，导致腰椎小关节错位或错缝而引起腰痛。我院采用扶他林联合推拿治疗36例腰椎小关节错缝患者，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院康复科2012年1月—2014年1月期间收治的腰椎小关节错缝患者72例，随机将其均分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组男21例，女15例，年龄23～67岁，平均年龄(38.5±5.5)岁；病程5h至7天，平均病程(4.2±2.3)天。对照组男26例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄(37.3±6.4)岁；病程4h至9天，平均病程(4.8±2.4)天。两组患者的性别比例、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组36例患者采用扶他林(北京诺华制药有限公司，国药准字H 20020176)治疗，具体用法用量为：外用，取适量本品涂于患者L1-L5部分及双侧腰肌处，轻轻揉搓，使其渗透皮肤，3～4次/天。

观察组36例患者在对照组的基础上加用推拿治疗，具体操作步骤为患者取俯卧位，操作者站在患者身体右侧，用右手小鱼际部位在患者腰部沿着膀胱从上至下进行擦法按摩，时间控制在5～10min。采用双手掌对患者腰骶部进行横擦，以明显感到透热为宜，依次对臀部、大小腿后侧反复进行推拿，双手拇指指腹对环跳、委中、足三里等穴位进行按压[1]。结合患者实际病情对按压次数进行调整，1次/2天，4周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈：压痛、腰脊椎疼痛、腰椎不稳和下肢无力等临床症状和体征彻底消除；有效：压痛、腰脊椎疼痛、腰椎不稳和下肢无力等临床症状和体征较治疗前改善明显；无效：压痛、腰脊椎疼痛、腰椎不稳和下肢无力等临床症状和体征改善不明显或加重[2]。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过治疗，观察组患者临床总有效率(100.00%)显著高于对照组(83.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗后疼痛评分比较

经过治疗，观察组患者疼痛评分为(3.52±1.43)分，显著低于对照组的(6.37±2.15)分，差异具有统计学意义(χ2=6.6224，P<0.05)。

3 讨论

腰椎小关节错缝是骨科临床常见病和多发病，青壮年及老年人皆可发病。扶他林为前列腺素合成抑制剂，可穿透皮肤到达炎症区域，具有减轻及缓解炎性肿胀及疼痛的功效[3]。中医推拿根据患者气血及经络循行，通过疏通局部经气，缓解腰肌痉挛，加速病灶处血液循环和新陈代谢，以促使肌肉组织更好、更快地恢复正常功能，达到疏通经络、畅通气血的目的。

本研究结果表明，经过治疗，观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)，疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义。由此可见，采用推拿联合西药治疗腰椎小关节错缝临床效果显著，可有效缓解患者腰脊椎疼痛、腰椎不稳和下肢无力等症状，且治疗安全性高，值得临床推广应用。

[1] 聂继锋.推拿配合中药酒贴敷治疗腰椎小关节紊乱症[J].中国民间疗法,2011,14(24):127-128.

[2] 孙利伟,王方,孙刚,等.针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎合并腰椎小关节错缝临床观察[J].大众科技,2013,16(25):253-254.

[3] 高晖,林木南,郭健红.委中放血配合推拿治疗腰椎小关节错缝损伤40例观察[J].福建中医药,2008,16(16):73-74.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-09-23

贺春明(1960-)，男，江西省鹰潭市中医院中医主治医师，研究方向为中医推拿针灸。

R244.1;R681.5+7

A

1673-2197(2014)24-0049-01