小针刀松解法联合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症126例

鲁文明

【摘要】目的研究并分析小针刀松解法联合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择我院于2012年1月到2013年1月收治的126例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用小针刀松解法联合腰背肌锻炼法进行治疗，对照组则采用常规针刺治疗方式，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组治疗有效率为93.7%，对照组为84.1%，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论小针刀松解法联合腰背肌锻炼的方式在治疗腰椎间盘突出症方面能够取得良好的疗效，值得在临床中进行推广与应用。

【关键词】小针刀松解法；腰背肌锻炼；腰椎间盘突出症；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.651文章编号：1004-7484（2014）-01-0539-01

腰椎间盘突出症（LDH）实际上是纤维环全部或者部分破裂，髓核突出，在髓核突出后，压迫单侧或者双侧神经，发生的以坐骨神经痛、腰痛、股神经痛等症状为表现的临床综合征，其中，坐骨神经痛较为常见。患者在首发时主要表现为下肢放射痛、腰痛，在病情严重的情况下，会出现行走、站立受限甚至不能活动的情况，这就对患者的日常生活造成了较大的影响[1]。目前，对于腰椎间盘突出症的治疗方式包括手术治疗与非手术治疗两种方式，前者的费用高、风险大，患者常常难以接受，近年来，我院使用小针刀松解法联合腰背肌锻炼法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，取得了良好的疗效，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2012年1月到2013年1月收治的126例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均符合《中华人民共和国中医药行业标准-中医病症诊断疗效标准》，其中，男78例，女48例，年龄38-76岁，平均年龄为（51.2±2.4）岁，所有患者均签署知情同意书。按照随机分组的方式将126例患者分为观察组与对照组，每组63例，两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2治疗方法

1.2.1观察组治疗方法对于观察组63例患者，使用小针刀松解法联合腰背肌锻炼的方式进行治疗，取腰椎棘突下缘，按照针刀疗法四部进针法进行针刀松解，使用3号针刀对皮肤行垂直穿刺，快速透皮，将刀刃沿小关节内缘进针刀，刺入骶脊肌，调整好腰椎的受力平衡。在松解完成后纵韧带，减轻关节韧带张力，实施根袖松解术与神经根触激术，减轻神经根的卡压与粘连。在一周后嘱患者加强臀围与腰背部肌肉的锻炼，以微汗为标准，患者下床后，为减轻椎间盘压力，尽量保持站卧姿势，1周左右即可出院，叮嘱患者在出院后继续进行康复训练。

1.2.2对照组治疗方法对于对照组的患者行针刺治疗，针刺取穴：殷门、承山、委中、昆仑、悬钟、阿是、肾俞、夹脊、大肠俞、秩边。夹脊以3寸针刺入2寸，大肠俞、肾俞、殷门、秩边、委中、承山、悬钟以1.5寸针刺入1寸，刺入完成后，行平补平泻法，以患者局部酸麻胀得气，留针时间为30min，每日1次，每周治疗6d，12次为1疗程，治疗时间为2疗程[2]。

1.3疗效评价方式将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效，临床症状改善90%以上为治愈，60%-89%为显效，25%-59%為有效，25%以下无效。有效率=治愈+显效+有效例数/总人数。

1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率为93.7%，对照组为84.1%，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意，见表1。

3讨论

腰椎间盘突出症虽然在中医古籍中没有明确的记载，但其症状属于“偏痹”、“痹症”、“腰腿痛”、“腰痛”的范畴。各种临床资料显示，腰椎间盘突出症的发生原因包括运动损伤、交通事故、过度劳累等等，中医学认为，腰痛的发生与经络、气血、脏腑功能的失调有着直接联系，引发腰椎间盘突出症的主要原因为外伤、劳损、肾气不足、风寒湿邪的入侵，由于引致该病的原因较多，因此需要进行辩证的论治。目前，对于腰椎间盘突出症的治疗包括手术与非手术治疗，非手术治疗中，针灸是使用较多的治疗方式，小针刀松解法是一种新型的治疗方式，与传统针灸治疗方式相比，具有针对性强、效果显著的特征[3]，本组调查结果也显示，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。因此，小针刀松解法联合腰背肌锻炼的方式在治疗腰椎间盘突出症方面能够取得良好的疗效，值得在临床中进行推广与应用。

参考文献

[1]董荟，周平义，许才燕.小针刀松解联合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].湖北中医杂志，2010，07（10）：112-114.

[2]瞿芳.小针刀治疗腰椎间盘突出症136例临床观察[J].郧阳中医论坛，2012，06（05）：54-55.

[3]韩健，于洋，龙梅.针刀松解联合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症174例疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2011（10）：90-92.