微生物检验在医院感染控制中的临床运用分析

张昔红　徐伟伟

【摘要】探讨微生物检验在感染控制中的应用及价值。方法将我院2011年——2012年收治的201例尿路感染患者作为研究对象，将他们中段尿进行培养后，分离出大肠埃希氏菌总计201株。随机将201株大肠埃希氏菌分为研究组（101株）与对照组（100株），研究组给予微生物检验，而对照组则不给予任何处理。通过两组菌株的感染控制效果对比，来总结微生物检验的临床应用价值。

【关键词】微生物检验；医院感染；感染控制；应用

当前医院感染控制问题成为比较紧急的课题之一，只有找出有效控制策略，才能更好缓解应用“新事物”带来的感染问题。微生物检验在当前医院感染控制中有了一定的应用，并成为一种有效的手段。为了进一步探究微生物检验在医院感染控制中的应用及价值，我院进行了相关研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2011年——2012年接待的201例尿路感染患者，将他们中段尿进行培养后，分离出大肠埃希氏菌总计201株。随机将201株大肠埃希氏菌分为研究组（101株）与对照组（100株），两组菌株并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。其中，尿路感染患者的诊断标准：①重度感染：有严重尿频、尿痛、尿急及尿不尽等现象，且无法自控，尿液中会出现比较严重的脓尿、细菌尿、气尿及血尿等，患者无法忍受出现的疼痛。②中度感染：患者容易发生尿频、尿痛、尿急及尿不尽等现象，尿液中往往含有脓尿、细菌尿、气尿及血尿等，对于疼痛情况基本上可以忍受。③轻度感染：患者尿频、尿痛、尿急及尿不尽等现象不频繁，尿液中只有少量脓尿、细菌尿、气尿及血尿等，对于出现的疼痛比较轻微。

1.2方法对照组菌株并未采取任何措施检验，而医生仅凭借临床的经验为患者配药。研究组则采取微生物检查，其具体方法如下：①细菌鉴定：菌种提纯之后，采用ID32E试条（法国梅里埃公司）进行细菌的鉴定。②药敏试验：药敏试验所用试条为ATBG-5，并用ATB Expression半自动微生物分析仪（法国梅里埃公司）进行检测。③初筛：利用微生物分析仪对ESBLs（超广谱β-内酞胺酶）进行初筛。④确诊试验：利用K-B法行确诊试验，头抱他定（30μg/片）与头抱噻肟（30μg/片）两个组别中，任何一组加人克拉维酸的抑菌环后直径增大幅度在5mm以上者则为产ESBLs。研究组根据微生物检验结果，对患者给予了适当的药物治疗。对于本次质量控制，尤其是药敏试验必须满足卫生部提供的标准范围，标准菌株的鉴定率应在99%以上。

1.3统计学处理本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，采用X2检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者感染程度比对照组要明显轻很多，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。具体而言，两组病患的治疗情况比较，见表1。

3讨论

随着微生物技术不断发展，这些年微生物检验在医学界的发展势头十分迅速，同时也成为了不可或缺的一门生命学科。微生物检验在我国临床中的应用，为感染的诊治提供了一个十分重要的依据。此外，微生物检验属于一个重要的科室，承担着医院感染的控制作用，同时也将整个医院检测责任与任务扛了起来。有了微生物检验的准确诊断，临床医生能提供及时与有效的抗菌药物，从而促进病患早日康复。

3.1感染的诊断①诊断的意义：由于新事物的不断出现，使得医院感染新问题也逐渐袭来，感染越加严重的因素还在于：化学药物的使用、介人性治疗、抗生素与免疫抑制剂滥用、放射治疗的应用等。从这些年的实践发现，微生物检验可以为临床提供准确的病原学诊断，从而让医生根据感染原因及类型对症下药。②微生物检验在感染诊断中的应用：微生物检验可以应对大量的医院感染问题，当然这也需要医护人员及时准确对病原菌进行鉴定（包括种类与类型的鑒定），这里含有的鉴定方法比较多，比如说血清学分型鉴定、分子分型鉴定、细菌素分析鉴定及噬菌体分型鉴定等。有了微生物检验技术的应用，加上若能在耐药菌株爆发的第一时间就将其确定种与型，那么迅速给予控制措施，便能有效提高医院感染的控制率。

3.2细菌耐药性监测

3.2.1细菌耐药性日渐增强增多的体现：这些年，细菌耐药性呈现出一种日渐增强与增多的趋势，主要体现在以下几个方面：①一些地区或者国家出现了耐青霉素肺炎链球菌的传播；②甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的概率有所提高，相应的增强了其耐药性；③通过凝固酶阴性葡萄球菌引发的感染数量在不断增多；④出现耐青霉素、耐头抱霉素酿脓链球菌等。

3.2.2微生物室监测职能：微生物室的监测职能主要有以下几个方面①对资料进行反馈。作为微生物检验标本的主要存储室，必须对各类标本的耐药谱进行必要的汇总，一般应每天1次，向相关感染部门做好定期的报告，同时也要让临床医生更加了解本院相关病原菌及耐药谱，从而减少抗生素的滥用现象。②定期总计药敏试验。药敏试验采取的方法主要为K-B纸片法，采用此法主要在于：第一，该法可以将适合于临床治疗的一些药物选择出来；第二，该法属于细菌鉴定法最为重要的一种；第三，该法也是流行病学分型不可或缺的一类工具。

从我国大部分医院的统计来看，这些年医院感染情况增多，因此必须做好相关的监测与预防控制工作。采用微生物检验，能很好对感染性疾病进行诊治，同时也为医院感染监测提供了一种保障。总之，微生物检验对医院的感染控制能起到十分可观的效果，并且在病原菌的监测与传播途径的预测上也有很好的效果，加之还能提高病患的治愈率，因此值得临床推广以及应用。

参考文献

[1]梁玉金，何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新，2012，9（20）：4-6.

[2]吕腾荣.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].国际医药卫生导报，2012，18（20）：3047-3049.