探讨微生物检验在感染控制中的应用

唐雯娟

【摘 要】 目的：运用微生物检验控制感染，并对其临床价值进行探讨。方法：我院2014年6月至2016年6月收治的220例感染患者分为两组，对照组110例凭借临床经验控制感染，观察组110例根据微生物检验结果合理用药控制感染，比较两组患者的感染严重程度和感染控制情况。结果：观察组和对照组轻度感染率、中度感染率、重度感染率为61.8%和37.3%、24.5%和38.2%、13.6%和24.5%，对比差异显著（P<0.05）；观察组和对照组总控制率为81.8%和67.3%，对比差异显著（P<0.05）。结论：微生物检验在减少感染、减轻感染程度方面具有明显优势，可作为医院感染控制的有效方法，值得推广和运用。

【关键词】 感染控制 微生物检验 应用

近年来，医院感染控制问题引起社会广泛关注。只有制订科学的解决方案，才能对医院各种类型的感染问题进行处理。医院感染主要包括易感人群、传染源、传染源传播路径三方面内容，随着微生物检验的运用，为临床感染问题的诊断提供了可靠方法。因此，加强微生物检验，对感染扩散的阻止具有一定意义[1]。本研究以我院2014年6月至2016年6月收治的感染患者为对象，对医院感染控制中微生物检验的应用情况进行了研究，进一步证实其应用价值和临床意义。现就有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年6月至2016年6月为范围，选取我院收治的感染患者共220例。采用随机数字表法进行分组，每组患者各110例。对照组：男65例，女45例；年龄12-70岁，平均年龄（27.6±5.5）岁。观察组：男63例，女47例；年龄14-70岁，平均年龄（28.0±5.1）岁。对照组和观察组对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组不进行微生物检验，医生凭借临床经验控制感染。观察组进行微生物检验，具体操作如下：①采用湖南天地人公司的细菌板条分别进行细菌鉴定与药敏试验，应用全自动微生物分析仪进行检测操作。②使用微生物分析仪进行初筛、确诊试验，应用K-B法确诊，在头孢他啶30ug/片及头孢他啶/克拉维酸10ug/片与头孢噻肟30ug/片及头孢噻肟/克拉维酸10ug/片组中，加入克拉维酸的抑菌环直径≥5mm时计为ESBLs[2]，并结合检验结果合理用药控制感染。

1.3 观察指标

①感染严重程度：分为轻度感染、中度感染和重度感染三个等级；②感染控制情况：分为消失、控制、感染三个等级，消失率+控制率计算总控制率。

1.4 统计学方法

采用百分数（%）表示计数资料，SPSS16.0统计学软件进行数据处理，x2检验，P<0.05为对比差异显著。

2 结果

2.1 两组感染严重程度的对比

如表1所示，观察组轻度感染率为61.8%，高于对照组的37.3%；中度感染率和重度感染率为24.5%和13.6%，低于对照组的38.2%和24.5%；对比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组感染控制情况的对比

如表2所示，对照组和观察组总控制率分别为67.3%和81.8%，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

医院感染的发生包括传染源、易感人群、传染源传播三个环节，彻底消除三个环节是有效控制医院感染的重要举措。微生物检验为临床感染的诊治提供依据，根据检验结果可以对抗生素用药进行合理指导。其与医院感染的三个环节紧密联系，即加强微生物检验对医院感染的控制具有重要作用[3]。微生物检验可以帮助临床医师掌握一定的诊断信息，其作为病原学的诊断依据，医生根据检验结果可以明确得知患者感染的原因，从而能够根据具体因素针对性的采取措施进行控制和治疗。病原菌种、型鉴定是微生物检验的重要环节，第一时间对新型耐药菌株进行分子分型鉴定，可以进一步提高感染的控制率。微生物室的监测功能主要如下[4]：①微生物实验室统计整理标本的耐药谱，向医院感染部门进行报告，提高医生对流行病原菌及耐药谱的了解程度，可以避免滥用抗生素。②统计细菌药敏试验，主要方法为K-B纸片法，K-B纸片法可以为最佳药物的选择提供依据，同时也是流行病学的分型工具。另外，医务人员的手也是感染的传播途径，加强手部细菌学检测，对疾病传播的控制也具有一定作用。疾病诊断过程中，需要使用多种器械，多数器械的操作都具有侵袭性，会造成患者皮肤或黏膜损伤，同时器械上携带的微生物与患者接触并进入体内，也会导致感染发生。医院收治的患者具有不同的疾病类型，故病原体种类较多，大多数病原菌在潮湿环境中长时间存活，在侵入易感人群体内也会导致医院感染的发生。因此，必须定期对医院科室及病房进行微生物监测，及时发现传染源，从而在第一时间合理制定治疗方案对医院感染进行控制。由于微生物检验水平对医院感染监测与控制的影响较大，作为微生物检验工作人员，必须进一步加强自身专业水平和技能。首先，对检验人员的理论知识、治疗知识、感染性疾病诊断知识等进行强化；其次调动检验人员的主观能动性，使其准确、快速的进行病原菌监测，同时加强临床人员与检验人员的沟通和交流；最后，检验人员应当掌握专业的消毒、隔离方法，充分利用微生物检验对医院感染进行监测和控制。本结果显示：观察组在感染严重程度、感染控制情况方面均优于对照组，且差异对比显著（P<0.05），说明微生物检验对医院感染的控制具有明显作用。

综上所述，加强微生物检验，减少感染发生，对医院感染的控制具有重要意义，值得临床推广和运用。

参考文献

[1]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志，2015，09：1317+1322.

[2]何宏，刘蓬蓬，刘佶，纪晓军.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，01：222-223+238.

[3]蒋琼，陈晓玲.探析微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用[J].大家健康（学术版），2014，03：56.

[4]武华，陈静，杨秀莲.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].中国保健营养，2012，14：2964.