中西医结合治疗更年期时慢性胃炎40例临床观察

古献兰

【关键词】更年期；时慢性胃炎；观察；中西医结合治疗

笔者于2006年6月——2009年5月，采用中西医结合方法治疗更年期时慢性胃炎40例，疗效满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料80例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例，两组患者的年龄分别为46-60岁、45-57岁；慢性胃炎病程分别为3-10年、2-9年，均经电子胃镜检查：诊断为慢性胃炎；均处于绝经期前后，其主要临床症状：中上腹胀痛或隐痛、灼热、嗳气、月经紊乱、心烦失眠、阵发性潮热，手足心发热，自汗盗汗，常可伴头晕耳鸣，腰膝酸软。两组临床资料比较，差异均无显著性（P大于0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组在予西医治疗（奥美拉唑20mg/次、1次/日，克拉霉素0.25g/次、2次/日，阿莫西林胶囊0.5g/次、3次/日，胶体果胶铋150mg/次、3次/日）7天后，再用中药和中成药坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司生产）治疗15天。肝气犯胃型采用疏肝理气法，基本方以柴胡疏肝散加减：柴胡15g、白芍12g、枳壳20g、川芎15g、香附10g、川楝10g、甘草3g。肝胃郁热型采用泄热解郁、和胃止痛法，基本方以化肝煎加减：牡丹皮10g，炒栀子15g，白芍20g、青皮10g、陈皮15g、泽泻10g、浙贝10g、吴茱萸2g、黄连12g。胃阴亏虚型采用养阴益胃法，基本方以一贯煎加减：沙参15g、麦冬10g、芍药9g、川楝子10g、枸杞子10g、当归9g、生地12g。随症加减：若嗳气加旋覆花15g、代赭石15g；胃中嘈杂泛酸加煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、浙贝10g；痞胀甚加紫梗15g、三棱10g、莪术10g；舌苔厚腻加藿香15g、苍术15g、草豆蔻15g；胃阴伤甚者加百合30g、石斛20g；纳差加山楂、建曲各15g，麦芽30g，以上各方均为水煎服，每天1剂，共服15天。

1.2.2对照组予西医治疗（奥美拉唑20mg/次、1次/日，克拉霉素0.25g/次、2次/日，阿莫西林胶囊0.5g/次、3次/日，胶体果胶铋150mg/次、3次/日）治疗7天后再用上述中药治疗。每天1剂，共服15天。

1.3疗效标准治疗组经7天西医治疗后用上述中药加服坤泰胶囊治疗15天，其临床症状痊愈为显效。临床症状明显改善为有效，临床症状无改善为无效；对照组经7天西医治疗后用上述中药治疗15天，其临床症状痊愈为显效。临床症状明显改善为有效，临床症状无改善为无效。2治疗结果

治疗组显效率为62.5%，总有效率为95%，对照组显效率为12.5%，总有效率为40%，见表1。

3體会

慢性胃炎多归属中医学痞满、胃脘痛等范畴，为临床常见病，常反复发作，影响患者的身心健康。更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退以至最后完全消失的一个过渡时期。一般在45岁-55岁之间，持续6-8年。由于在此期间垂体分泌大量促性腺激素、促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺皮质激素，造成内分泌明显失调，并由此产生一系列植物神经系统紊乱，引起胃血管痉挛导致中上腹胀痛或隐痛。坤泰胶囊是由熟地、黄连、黄芩、白芍、阿胶、茯苓组成，熟地养血滋阴，养精益髓，以养元阴；辅以白芍养血敛阴；黄连、阿胶养血、清热除烦；黄芩清热泻火，以助除烦；茯苓补脾健运，利水渗湿，使补而不滞，滋而不腻。诸药共济滋阴清热、安神除烦。故在治疗慢性胃炎属中医肝气郁结、肝胃郁热、胃阴亏虚证型时加用坤泰胶囊效果明显。西医研究其能改善卵巢功能，内源性调节激素群水平。因此本人在治疗慢性胃炎时不只是单纯治胃而考虑了病人的发病年龄等情况，运用中西医结合治疗方法收到满意疗效。值得广大同仁借鉴。