综合护理对鼻咽癌放疗患者不良反应带来的护理效用

蒋文仁 许艳 接敬凤

【摘要】目的综合护理对鼻咽癌放疗患者不良反应带来的护理效用。方法选择我院于2012年1月到2013年3月在我院治疗的80例鼻咽癌患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对观察组患者使用综合护理法，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组患者护理干预后的口腔炎、鼻腔粘膜反应以及放射性皮炎等不良反应发生率明显对于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论对鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预可以有效的减少术后不良反应的发生率，值得在临床护理中进行推广。

【关键词】综合护理；鼻咽癌放疗患者；不良反应；护理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.360文章编号：1004-7484（2014）-01-0305-02

鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤，在我国的南方较为多见，且男性发病率普遍高于女性，其病理诊断结果显示为低分化癌，对于鼻咽癌的治疗，目前最有效的方式就是化疗，但是放疗在杀死癌细胞时，也会对正常的细胞产生一些不良反应，因此，必须要采取一定的措施对癌症放疗患者进行有效的护理[1]。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2012年1月到2013年3月在我院治疗的80例鼻咽癌患者为研究对象，全部患者按照随机分组方式分为观察组和对照组。观察组40例患者中男性患者29例，女性患者11例，年龄介于29到63岁之间，平均年龄46.5岁。对照组40例患者中男性患者27例，女性患者13例，年龄介于28到66岁之间，平均年龄48.2岁，两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组对观察组患者由护理人员对其进行系统、计划的护理干预，并根据患者的实际不良反应及时的调整护理策略，并对患者进行早期康复训练，在患者出院后建立随访卡，对患者进行出院的护理干预，每月进行一次电话随访，嘱咐患者在出院三个月进行复查[2]，具体综合护理的干预方式包括以下几个方面：①心理干预：由专业的护理人员与患者进行沟通，了解患者心理上的焦虑，对患者宣传正确的知识，帮助患者矫正认识上的偏差，塑造战胜病魔的信心，同时鼓励和指导患者表达出自己的情感，护理人员在患者表达的过程中了解患者心理上的需求以及存在的问题，并根据患者的个体差异对患者进行鼓励、安慰以及疏导，缓解患者的心理压力。②行为干预：指导患者使用正确的坐位和站位，放松呼吸，放松全身的肌肉，帮助患者每天进行训练，此外，可以根据患者的实际情况使用音乐疗法进行配合，选择流畅、抒情的音乐帮助患者进行恢复性训练。③放疗不良反应的干预：要求患者穿着宽松、柔软的衣物，帮助患者及时的修剪指甲，用电动剃须刀帮助患者剃除胡须，嘱咐患者不要撕剥和撓抓放疗位置的皮肤，忌用含有金属、乙醇的软膏以及肥皂，在患者能力可及的情况下，每日散步或者进行体操训练。

1.2.2对照组对对照组40例患者使用传统的护理干预措施。

1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理干预后的口腔炎、鼻腔粘膜反应以及放射性皮炎等不良反应发生率明显对于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表如下表所示，见表1。

3讨论

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，在现阶段，放疗是治疗鼻咽癌最为有效的方式，但是，由于很多患者对放疗缺乏正确的认识，对放疗过程、治疗环境都会都一定的恐惧感，这就会在一定程度上加重患者的抑郁、绝望等不良情绪反应，而这种情绪对于患者的术后恢复有着严重的影响，导致治疗效果难以达到目标效果，因此，对于鼻咽癌放疗患者，要采取必要的护理干预措施来改善患者的不良情绪，本组研究结果也表明，对患者采用综合护理的干预方式可以有效减少放疗的不良反应。

在对患者进行综合护理干预的过程中，要根据患者的实际情况制定好系统的护理干预方式，护理人员要多与患者以及患者家属进行沟通，稳定患者情绪，帮助患者正确的面对病情，缓解其负面心理，积极主动的配合治疗。除了心理护理之外，还要通过皮肤护理干预、口腔护理干预、鼻腔护理干预等措施来减少放疗不良反应的发生率。此外，在恢复的过程中，鼓励患者进行鼓腮、张口训练等运动来防止张口困难情况的出现，并指导患者做好颈部活动，增加颈部肌肉张力，防止肌肉僵直情况的发生。总之，对鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预可以有效的减少术后不良反应的发生率，值得在临床护理中进行推广。

参考文献

[1]宋志群.综合护理对鼻咽癌放疗患者不良反应的影响[J].吉林医学，2012，10（25）：12-14.

[2]夏希娟.护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果观察[J].中国实用医药，2012，08（20）：78-80.