论述实施外科护理危机管理的措施和重要性

佟立娟

【摘要】在我国社会快速发展的过程中，人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高，这直接促使我国医疗体系之中的医患关系越发的恶劣，时常有安全事件发生，特别是在外科中出现安全事件的频率更高。本篇文章主要针对外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全面位的探讨，以期为我国外科护理危机解决措施的发展作出贡献。

【关键词】危机管理；护理管理；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0152-01

近几年来，全国各地各个医院之中，时常会有护患纷争事件出现，这不仅仅给患者带来了极大的伤害，也同样对于医院自身的名誉带来了影响。因此，针对护理管理工作加以完善，已经成为了外科护理管理工作中的重点，而要切实有效的完善护理管理工作，就必须要对危机管理加以应用，有计划、有系统、有组织性的在医院护理管理工作中对护理危机进行提前防控，即便是爆发之后也要迅速采取措施加以解决，尽可能降低损失。下文主要针对实施外科护理危机管理过程中的措施以及相关重要性。

1护理危机的发生原因

1.1护患关系中的信任危机

护患关系，实际上就是形容护理人员在为病人提供服务过程中所构建起来的一种人机关系。并且在近年医疗需求不断增大的情况下，医患之间的关系也同样在不断的加剧，而护患关系由于自身与患者有着长时间的接触特性，也同样面临了极大的扣眼。在护患关系之中所呈现出的潜在危机主要是这两者间的纠纷、信任危机不断增多的情况发生。尤其是人们生活水平不断提高的情况下，服务对象本身对于自身的维权意识得到了大幅度的提升，所呈现出要求越发的严苛。此外，由于我国目前本身在医疗上的体制还没有完善，这直接导致护理质量、医疗收费、服务态度等方面都是患者有所诟病的环节，尤其是在媒体进行负面报道之后，直接给医院带来极大的冲击。在这类型的环境因素带动之下，护患关系之间拥有的信任度在不断的下降。

1.2护理服务中的意识危机

护理人员在进行日常护理工作执行的过程中，往往会忽略患者在精神上的需求以及内心对事物的感受。相当一部分护理人员本身对于服务就没有做好定位和调整，将病人作为核心的医疗服务模式从整体上来说，还没有严格的贯彻。在这样的情况下，传统、陈旧的服务理念直接导致冷淡的服务态度给护患之间的关系带来了直接影响，引发了大量的危机。此外，在护理的过程中，护士往往只重视自身的任务或者说只是解决影响患者健康的问题，而没有充分的考虑到法律因素，这极易导致法律纠纷的状况发生。

1.3出现护理缺陷或差错带来后果的危机

医学行业本身属于高难度、高科技的行业，从某种客观角度上来说，医学本身就有着一定的失败几率，任何看似影响不大的活动，实际上其中都隐含了大量的影响因素。尤其是在医院的外科护理工作中，由于该工作本身有着较大的连续性、具体性、动态性、连续性等因素，再加上会与患者有大量的接触，而患者本身的情况差异性较大，那么就难免会在护理的过程中出现过时差错等方面的状况。在护理工作执行的过程中，其中所包含的盲区会直接导致护理工作有着大量的缺陷，而引发了严重差错以及护理纠纷之后，医院会在这一过程中蒙受巨大的经济损失以及名誉损失。

1.4其他因素导致的危机：

医院自身在管理不完善的情况下，极易导致大量的病人外流，同时还或导致护理人员的大幅度流失。某些自然灾害以及部分公共危机也同样会导致护理工作在这期间面临巨大的危机，如果说出现了失控的混乱现象，还极有可能会导致大量的危机给医院造成损害。

2危机管理在护理管理中的应用现状

2.1危机管理在预防护理危机中的应用

在针对外科护理采取危机管理措施的过程中，其中所存在的核心就是要保证危机的提前预防，同时即便是出现了护理危机之后，护理管理人员也必须要能够迅速对一切资源加以利用，迅速、有效的进行危机处理，保证医院的名誉以及经济利益不会受损。而在实际执行的过程中，护理管理人员就应当要护理信息收集、护理计划管理等方面进行系统构建。针对危机事件具体处理程序、应对计划等进行拟定，针对护理人员进行危机管理的实践培训、教育，构建起完善的管理预案；当出现了危机状况之后，相应的护理管理人员务必要第一时间主动的对于危机问题加以处理，并且采取最佳的解决方案，防止事态出现危机恶化的可能性。建立比如人才的离职、护理差错事故、现场或电话投诉、紧急抢救患者、病区物品或药品不足、意外停电等分门别类设计好计划、工作流程和替补方案等，一旦出现问题会迅速采取某计划解决。总之，护理管理者需要在常态护理管理中建立和完善护理危机管理体系，并迅速运用到突发的护理危机管理中。通过建立重点患者管理制度，识别重点患者，标记重点患者，重点患者重点照顾和沟通，领导关心，同时加强患者的风险意识教育，对医院潜在的护理危机进行预警、监测和妥善处理，从而使护理工作健康、稳步、持续发展。另外，由医院护理管理者预先设计某种突发事件，组织策划后限时点名呼叫各科各级的危机处置护理人员，到达现场进行桌面演习，有效地提高了各科室相互协同作战，危机处置的应急能力。

2.2危机管理在发生危机事件时的应用

在外科护理工作执行的过程中，其护理的对象就是身体患病或者受伤的人群，但是由于病症本身就属于不确定、不稳定、突发的因素，要在这一过程中对护理危机进行管理，就应当要采取多形式、多途径的方式来进行有目的预防把握工作。部分针对外科护理工作的危机管理的分析报告认为，在外科管理最后面那个应当要建立起相应的法律维权小组，极大的强化护理人员本身在护理过程中的素质，让护理人员能够更懂法、守法。利用定期召开护理安全探讨工作会的形式，来针对病例进行畅所欲言的探讨，直接从规范管理、法律等方面的角度来进行护理工作记录。增强每一个护理人员自身与患者进行沟通的能力，务必要保证护理人员自身的专业技能有所保障，能够在各项工作中熟练、灵活的操作。对护理技术的失误，处理上采取不回避失误，正视失误的态度。管理者要沉着面对，并迅速调动，全面掌握危机，分析评估风险，寻找补救措施，根据事态的发展，突破惯性思维，灵活机动，不断地对决策做好修正和调整.

3小结

综上所述，在外科护理管理工作的过程中，由于护理人员会频繁的与患者接触，这一过程中将会不可避免的出现一定的护患纠纷。而要切实有效的避免这方面情况出现，就必须要针对护理流程进行完善，做好各个方面的事前预防工作，将被动护理转变成为主动护理，切实有效的达到危机扼制目的。此外，还应当要针对外科护理中的护理管理制度进行系统化、制度化、科学化的完善，才能够使得外科护理工作更加完善。

参考文献

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