心衰患者实施全程跟踪式健康教育的临床效果分析

刘嘉

【摘要】目的：分析实施全程跟踪式健康教育对心衰患者的临床效果。方法：选取选择2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的100例心衰患者为研究对象进行分析，随机分为对照组与研究组，对照组實施常规健康教育，研究组实施全程跟踪式健康教育，对比两组患者对疾病的了解情况、用药依从性、健康内容知晓率、护理工作满意度和再度入院率。结果：研究组患者对疾病的了解情况、用药依从性、健康内容知晓率、护理工作满意度、再度入院率等指标均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程跟踪式健康教育能够显著改善心衰患者认知，提升治疗依从性，降低病情复发几率。

【关键词】心力衰竭；全程跟踪式健康教育；依从性；复发；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0096-01

心力衰竭是临床常见病症，对患者身心健康都有着严重的负面影响，由于病情持续进展和恶化，治疗期间患者将会承受巨大的心理压力，甚至会影响临床治疗，所以对心衰患者实施全程跟踪式健康教育能够及时把握患者病情变化和身心状态，给予有效的临床指导和辅助，帮助其树立治疗信心，提升治疗配合度，从而有效改善临床预后，提升生活质量。为分析实施全程跟踪式健康教育对心衰患者的临床效果，本次研究选取选择2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的100例心衰患者为研究对象进行分析，临床报告如下。

一资料与方法

1.一般资料

选取选择2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的100例心衰患者为研究对象进行分析，其中高血压心脏病患者32例，心肌炎15例，扩张型心肌病10例，缺血性心肌病43例，纳入研究患者均经过临床确诊且排除不良影响因素（诸如肾功能障碍、严重感染、心脏瓣膜疾病等）。100例患者中男性患者56例，女性患者44例，年龄25-68岁，平均（40.2±3.7）岁，随机分为对照组与研究组，每组50例，两组临床基本资料对比无统计学意义，具有可比性。

2.方法

对照组实施常规健康教育，研究组实施全程跟踪式健康教育。常规健康教育包括入院宣传教育、心理护理、身体护理、饮食指导和出院指导等。

全程跟踪式健康教育贯穿患者入院出院始终，着重分为三个部分，分别是入院阶段教育、院内教育和出院阶段教育。患者入院后，护理人员要积极主动接触患者，提供热情入院宣传教育，针对患者临床病理资料和个人信息（如性别年龄、文化程度、教育背景、个人心理特征、身心需求等）进行全面整理和评估，结合资料明确患者存在各类问题和潜在危险因素。

患者住院期间，根据临床所得资料在患者日常治疗护理工作中给予跟踪式的护理教育。比如患者的饮食，根据患者病情变化，随时调整饮食方案，重度心衰患者要低盐或少盐，轻度心衰患者可适量摄入盐分，针对患者因饮食出现的诸如衰弱无力、恶心、食欲不振等现象及时采取改善举措[1]。指导患者及家属合理摄入水分，减少脂肪摄入，及时可续的调整饮食结构，以高蛋白、高维生素、易消化为原则，少食多餐，避免接触刺激性饮食。多使用高钾蔬菜和食物。

针对可能诱发患者病情加重或感染的各类危险因素要全程实施指导教育，对患者及其家属给予全面指导教育。比如常见的因呼吸道感染诱发心衰症状要做好教育。避免患者过度运动或加重心肌负荷，避免用力排便刺激神经或血压飙升，避免患者情绪过于激动，纠正心律失常，保持身心平稳和大便顺畅。

药物方面要随时观察患者输液状态，不随意加速以免增加心脏负荷，服用强心剂时严格遵照医嘱，不随意加减药物。对服药过程中可能出现的各类异常反应做好宣教。严格遵守医嘱服用利尿剂，并教导患者和家属学会数脉搏的方法观察心脏情况。

活动休息方面，重度心衰患者以卧床休息为主，保持环境安静，被动运动为主，运动适量，防止深静脉血栓和褥疮等。轻度心衰则卧床休养和运动合理结合，运动以不引起心慌气短和呼吸障碍为宜[2]。患者在生命体征稳定后可酌情下床活动，保持充足睡眠，科学结合锻炼养生，减轻心脏负担。

出院阶段，要积极指导患者和家属在治疗原发病的情况下，在生活中注意规避各种引起心衰的危险因素，比如过度疲劳、情绪激动、感染、钠盐摄入过多等。遵循医嘱长期服用药物，定期复查心电状况，将注意须知引发成小册子发放给患者，留下有效联系方式，定期跟踪随访。

3.评价指标

对比两组患者对疾病的了解情况、用药依从性、健康内容知晓率、护理工作满意度和再度入院率。

4.统计分析

临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，计数资料和计量资料分别t检验与卡方检验，均数标准差以（X±s）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

讨论

全程跟踪式健康教育有助于提升患者及其家属对疾病的认知，在治疗护理全程积极改善患者身心状态的同时指导其更好的配合临床治疗，提升应对疾病能力，提升治疗依从性，有利于患者树立治疗信心，提升患者预后，在患者出院后有效指导其家庭生活，规避各类潜在危险诱发因素对患者病情的影响，降低复发几率。本次研究通过对比常规健康教育和全程跟踪式健康教育临床效果，证实全程跟踪式健康教育能够显著改善患者对疾病认知，降低再度入院率，提升治疗依从性，对于心衰患者而言有诸多积极影响。

综上所述，全程跟踪式健康教育能够显著改善心衰患者认知，提升治疗依从性，降低病情复发几率。

参考文献

[1]孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2012，17（1）：89-90.

[2]刘丽华，白先炽.健康教育护理干预对慢性心力衰竭患者的影响[J].中国实用医刊，2011，38（22）：52-53.