疾病预测在老年病防治中的临床研究

阳德娣

【摘要】目的：研究对老年病进行防治的过程中疾病预测的作用。方法：本文选择2010年4月～2012年4月间180例年龄超过60岁的老年患者，将其分为两组，对照组的90例患者根据患者的疾病进行诊治，观察组的90例患者对老年常见的疾病以及根据患者的自身特点进行疾病预测，比较两组老年人群疾病的发病情况。结果：通过对本文所选的患者进行比较，观察组患者出现老年疾病的机率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年患者的疾病实施预测防治的方法，能够显著降低老年疾病的发病率，值得在临床及社区大力推广使用。

【关键词】疾病预测；老年病防治；临床研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0063-01

老年医学（Geriatric medicine）在现代医学中属于一项重要的学科，现今我国年龄超过60岁的老年人已经超亿，约为我国人口总数的11.7%，我国人口老龄化现象逐渐的凸显出来。在老年患者中，心血管疾病的发病及死亡率占据着第一的位置，老年患者中常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、老年心律失常、肺心病以及老年瓣膜病等等。

1资料与方法

1.1基本资料

本文选择2010年4月～2012年4月间180例年龄超过60岁的老年患者，其中105例为男性，75例为女性；年龄均超过60岁，最高为91岁，平均为73.4岁；将其分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2研究方法 对本文所选的患者分为两组，对照组的患者根据患者的疾病进行诊治，观察组的患者对老年常见的疾病以及根据患者的自身特点进行疾病预测。

2结果

通过对本文所选的患者进行比较，观察组患者的有效防治率为58.89%，对照组为23.33%，经比较观察组预防老年疾病的几率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.1高血压及高血压心脏病 老年患者常见高血压心血管疾病，现今，全国约有1亿高血压患者。经过研究指出：脑卒中和冠心病的主要危险因素就包括高血压。有研究指出我国心血管疾病防治的重点是防治高血压。

3.2冠状动脉粥样硬化性心脏病 这一疾病也随着年龄的增长而增加，而且北方较明显，城市比农村显著；实施脑力劳动的患者比体力劳动的高，男性表现更为突出；老年期后男女患病率基本一致。患有冠心病的老年人发病率和死亡率均显著高于年轻人。美国统计指出大部分心血管病出现死亡的患者年龄超过65岁。

3.3慢性肺源性心脏病 肺心病严重威胁着人类的健康，特别时老年患者，通过全国第二次肺心病调查结果显示，肺心病的平均患病率为0.48%，南方低于平均值，随着年龄的增长，换有慢性肺源性心脏病的几率逐渐的增高。主要的发病因素为慢性支气管炎、肺气肿[1]。

3.4老年心律失常 由于年龄的增加，心血管系统功能逐渐的衰退，多种传导失常以及异位心律紊乱的发生率逐渐的升高，有研究指出：年龄超过65岁的老年人进行心电图检查异常的达到67.6%，主要为ST-T段改变、心律失常、早搏、房颤、房室传导障碍等。

3.5老年瓣膜病 老年瓣膜病比较多见，主要是由于风湿引起的，其它的如炎性病变、乳头肌功能不全、先天畸形以及钙化等等。老年钙化性心脏瓣膜病主要与年龄有关，属于一种退行性改变，其发病与年龄呈正相关，也可以同时侵及多个瓣膜。年龄超过60岁的患者有1/3存在主动脉硬化，可继发主动脉关闭不全或者主动脉狭窄[2]。

因而，应不断的提高老年心血管并的防治，主要防治冠心病、高血压以及脑卒中疾病，最大限度的降低其发病率及合并症，有效改善老年患者的生活质量，可明显的延长其寿命。

4措施

在对老年心血管疾病防治过程中本文作者提出如下建议：（1）注意饮食。通过对我国长寿老人的研究指出，长寿老人主要食用素食，不暴饮暴食，不偏食，控制动物脂肪的摄入，有助于降低心血管疾病的发病率，鼓励老年人多食用一些容易消化的食物[3]。（2）鼓励戒烟，限量饮酒。鼓励老年人戒烟是很有必要的，由于尼古丁等物质会导致冠状动脉痉挛引起冠心病，限量饮酒能够使血液中高密度脂蛋白胆固醇水平升高，目前认为这对健康有利，但是要把握好度，过量饮酒是有害的。（3）增强体力，适当运动，控制体重。通过对长寿老人的调查得出，经常进行体力活动是保证健康长寿的主要因素，经常进行体力活动能够降低肥胖率，但是要持之以恒，防治体重增加[4]。（4）保持情绪稳定、心胸开阔。这也是能够长寿的另一个因素，喜怒哀乐容易引起心脑血管疾病，老年人更是这样。（5）注意对糖尿病、高血压等慢性疾病进行控制。高血压患者容易合并冠心病，防治糖尿病和高血压的同时也起到防治冠心病的意义，但是在对老年高血压疾病进行诊治的过程中要注意不可快速降低血压，要保证血压的稳定性，还应注意位置性低血压等等。（6）老年人在选择药物预防疾病时首选中成药，主要是调理作用，这样对患者的副作用也相对较小，而且药物之间搭配得当还能够同时预防多种疾病，例如白云山复方丹参片，其不断能够很好的预防心脑血管疾病，同时还能有效的预防老年痴呆症，引起内不含有糖，因此糖尿病患者也可以服用。（7）预防血栓形成的西药：首先可应用抗血小板药物，如阿司匹林，循证医学已证明他是最有效的防血栓药。其可以降低老年人出现血栓几率。其他可根据患者的具体情况选择用药。

心血管系统运用NYN分类法，超过II级的心功能进行积极的强心治疗，对于患有高血压的患者进行口服降压药治疗。肺：常规进行胸片、肺功能测定等检查。肝：常规进行凝血酶原以及肝功能检查[5]。肾脏：化验血BNN、尿常规，如有必要可检查肌酐清除率。老年糖尿病患者需要注意有无隐形糖尿病的存在，常规检查血糖及尿糖，注射胰岛素或者口服降糖药，在输注葡萄糖溶液时应加入一定量的胰岛素。

5小结

我国人口老龄化的现象逐渐突出，这是引起社会不和谐的重要原因；老年人群为一个发病的高发群体，慢性疾病已经成为对老人造成困扰的主要健康问题。因我国卫生体制尚处于完善阶段，老年患者与其他疾病的患者一样，不管疾病的大小都要医院进行诊治，引起老年患者看病更乱的现象[6]。我国现存的卫生体制无法满足逐渐增长的老年患者的需求，我国的医疗资源配置不合理，需要改进。

建立老年疾病的防治，能够逐渐的适应人口老龄化的需求，使用国内及国际经济环境的发展方向，同时适合政府职能的转型，对国家医疗卫生体制改革的潮流起顺应性，符合医院的发展需求[7]。

通过对本文所选的患者进行比较，观察组患者的有效防治率为58.89%，对照组为23.33%，经比较观察组预防老年疾病的几率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），这就说明对老年患者实施疾病预测来防治疾病安全有效，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]王河宝，曹征.中医体质学说在高血压一级预防中的理论探讨[J].江西中医学院学报.2010，12（05）：548-549

[2]劉璠，陈瑞芳.中医体质学说在糖尿病一级预防中的理论研究[J].新中医.2010，21（09）：318-319

[3]柳洪胜，白文，戴中，王少杰.从体质论治原发性高血压病[J].中华中医药杂志.2010，28（06）：312-313

[4]王河宝，曹征.中医体质学说在高血压一级预防中的理论探讨[J].江西中医学院学报.2010，34（05）：72-73

[5]刘璠，陈瑞芳.中医体质学说在糖尿病一级预防中的理论研究[J].新中医.2010，10（09）：541-542

[6]柳洪胜，白文，戴中，王少杰.从体质论治原发性高血压病[J].中华中医药杂志.2010，48（06）：493-494

[7]魏敏.浅谈祖国医学对老年病的防治[J].中国实用医药.2009，15（29）：1420-1421