CT在骨关节疾病诊断中的价值研究

王有文

【摘要】目的：探讨对骨关节有疾病的患者采用多层螺旋CT方法进行诊断的应用价值。方法：选取2012年3月-2013年4月收治的43例骨关节患有疾病的患者采用多层螺旋CT进行扫描诊断，分析患者的病情。结果：对患者在CT的扫面下采用二维多平面的重建，能够在对平面对患者的骨密度进行观察，并可以对周围组织进行相应的观察，采用三维重建能够对病变的位置进行空间上的理解，使其更加立体和准确。结论：对患有骨关节疾病的患者采用多层螺旋CT进行诊断，能较好的指导患者进行良好的治疗方法。

【关键词】多层螺旋CT诊断；骨关节疾病；价值研究

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0277-01

骨关节疾病的种类较多，一般有退行性关节炎、颈椎病、肩周炎、关节炎和股骨头坏死等，对于这类疾病的治疗，需要了解患者患病部位的具体情况[1]。而多层螺旋CT这种诊断的方法，能够较快的对其进行扫描，并对骨关节内部的情况进行二维和三维的成像，能够在观察到病变部位各个方面的情况，使得该种诊断的方法对患者在疾病治療方面有较为重要的指导作用，选取2012年3月-2013年4月收治的43例骨关节患有疾病的患者采用多层螺旋CT进行扫描诊断，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月-2013年4月收治的43例骨关节患有疾病的患者采用多层螺旋CT进行扫描诊断，女性有20例，男性有23例，年龄最小的有15岁，年龄最大的为64岁，平均年龄33.4岁。对所有患者进行X线的照射，有23例患者为骨折，骨折的类型有颈椎、肋骨、腰椎、肩关节、膝关节、肘关节和骨盆。有13例患者为肿瘤和肿瘤样病变，肿瘤的类型有骨肉瘤、骨囊肿、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤和非骨化性纤维瘤。有7例患者为退行性的骨关节疾病，类型有髋关节、颈腰椎和膝关节。

1.2方法 对所用患者均采用多层的螺旋CT机进行相应的扫描检查，根据患者的X线照射，扫描患者病变的部位，采用薄层容积的方法，将电压设置为120KV，电流设置为每秒钟250mA，将床速设置为每周6.14-12.98厘米，螺距设置为0.798毫米，将扫描层厚设置为1.25毫米，图像重建的时间间隔为1毫米。通过相应软件的处理，采用二维平面的方法对冠状位、矢状位进行相应的选取，再对患者具体的病变部位进行不同角度的成像，对病灶选择合适的视角进行观察。对其进行三维图像重建时，采取剪切的功能进行三维图像的制作，然后进行不同角度的观察，再根据相应的轴位进行图像的分析比较和相应的诊断。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2 结果

该种方法能够诊断的准确性达到100%，准确性显著，有统计学意义（P﹤0.05）。

2.1骨折 有23例患者出现骨折，有29处骨折的情况，采用X片照射的方法，仅发现有20处骨折，有9处为细小骨折，X片照射没能及时的发现，而采用剁成螺旋的CT进行诊断，图像中可以清晰的显示出骨折的部位，同时可以看到患者骨折线的走向，而且对于细小的骨折也可以较为清晰的显示出来，有较强的立体感。采用二维的图像重建，能够在多个角度和平面对骨折线进行相应的观察，使其对病灶进行更加详细的观察。

2.2肿瘤和肿瘤样病变 诊断出13例患者，二维的图像能够在多个角度和平面对肿瘤的情况、形态和周围的转组织进行观察，同时可以将肿瘤的某些特征明显的表现出来，比如，能够较好的显示出骨样骨瘤中的瘤巢。三维的图像有较强的空间感和立体感，对病灶进行良好的定位，对病变的范围进行明确的指明。

2.3退行性骨关节疾病 有7例患者为该类疾病，采用该种方法进行诊断，能够将骨关节的轮廓进行整体的显示，对骨增生的部位也进行良好的显示，还可以通过全方位的旋转和切割对椎间孔进行观察，二维的图像就可以清楚的观察到患者骨关节的改变，对椎体骨质的密度、形态，椎间盘的突出情况，小关节的改变情况都能够清楚的成像。

3 讨论

多层螺旋的CT有较多的优势，能够在一次的扫描中，得到多层面的图像，而且图像的成像质量较高，还可以进行三维图像的建立，能够更加立体清晰的观察到骨关节相应的解剖情况，在很大程度上对X线照射进行不足的弥补[2]。尤其对于疾病较为严重的患者，不用对患者进行各种摆位和相应的解剖结构，大大减轻了患者的病痛，有着极为重要的临床价值[3]。采用螺旋CT对骨关节损伤的患者进行诊断，能够明确的发现骨折的部位和隐匿性的骨折，尤其对于解剖结构较为复杂的骨折，能够将患者所有的骨折情况进行显示，还可以将骨折线进行清晰的显示还能够对软骨的骨折进行相应的诊断，这些都是采用X线照射所不能发现的。同时还可以对患者治疗方案进行相应的选择，对于四肢大关节隔着的患者，能够较好的显示关节的脱位情况和累及关节的现象，脊柱压缩的骨折情况，能够对脊柱骨折的类型进行区分，这些都有利于选择适合患者的治疗方法。对于骨肿瘤患者能够对解剖的结构进行清晰的展示，还可以检查出病变所涉及的部位和周围软组织的情况，为疾病的定性诊断进行相应证据的提供[4]。对于退行性的骨关节疾病，采用该种诊断的方法，能够清楚的看到椎管的径线，骨折突出的情况。还可以通过多方位的切割，对椎间孔进行详细的观察。采用该种方法能够清晰的显示出病变的位置，有效的避免了漏诊和误诊的情况。

综上所述，对骨关节疾病的患者采用多层螺旋CT进行诊断，能够对患者具体的骨折部位、病变部位和突出部位进行清晰的显示，对患者在诊断上提供了较大的帮助，还可以为患者选择最合适的治疗方法，因此，该种诊断方法具有重要的价值。

参考文献：

[1] 董建军，张嘉倪.多层螺旋CT在骨关节检查中的应用[J].放射学实践，2013，21（11）：186-187.

[2] 石永久，莫华梅.多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用[J].中国中医药，2012，17（7）：134-135.

[3] 董越，吴振华，岳勇，等.多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.中国临床医学影像杂志，2012，13（02）：120-121.

[4] 费军，张朝利，王宗烨，等.多层螺旋CT在创伤性关节骨折中的应用.骨与关节创伤杂志，2012，19（14）：135-136.