48例泌尿外科患者护理体会

黄远敏

【摘要】目的 了解护理关怀对于围手术期患者的各方面情况的改变以及出院时间和长期生存质量的改变的影响。方法 选择由2012年1月-2012年12月入我院行泌尿外科腹腔镜手术患者48名，其中24名患者为对照组以常规方式进行护理，而24名患者为观察组以关怀性护理为主。结果 对照组 出院时间为5.9±1.19天而观察组为4.29±1.26 P﹤0.01结果有统计学意义。结论 护理关怀对于患者的围手术期的恢复有显著意义，并且对于长期生存质量有着显著意义。

【关键词】关怀护理；泌尿外科；康复护理；围手术

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0252-01

近年来以人为本的大环境影响下，对于医患关系紧张以及摩擦不断加深，以及医疗成本不断加大的今天，关怀性护理以及辅助性护理在逐步的引入现今医疗体系之中。而这些方式方法也会使得患者以及家属对于疾病有着更加深刻的认识，对于医疗环境和未来生活的质量的改变有着更加深远的影响而本研究就是针对在我院治疗的腹腔镜患者進行围手术期的关怀护理，并进行了数据的整理和统计如下。

一、治疗对象：

选择由2012年1月-2012年12月入我院行泌尿外科腹腔镜手术患者48名，其中对照组24名，观察组24名。以肾囊肿开窗术，肾上腺腺瘤切除术等手术为主，排除了复杂并发症患者以及有精神疾病患者等无法沟通者。

二、护理方案：

一、对照组：按常规医嘱敦促患者术前禁食，术后到肛门排气后予以流食等。并遵守医嘱予以把尿管等常规护理方式。

二、观察组：在予以常规护理的基础上给予护理关怀和全新的护理理念，1、入院介绍给患者于一个大致印象对于医院环境、医疗设备情况、以及自己的病情还有包括手术情况需知，管床护士和专职护理都予以自我介绍，并进行相关病情的指导包括术前的一些准备以及对于术后患者的饮食方案进行探讨。2、心里维护，对于患者对病情的疑虑进行指导并且联合管床医生针对患者的情绪进行相关的心里疏导以及疾病相关预后的介绍，最后就是对于治愈以后的相关饮食卫生的知识的介绍和指导。3、术前以及术后饮食指导，以及术后相关情况的指导，并与家属沟通对于患者术后情况进行每3个小时一次的观测对于患者术后的寒战等相关情况进行及时的护理和解释。并且对于术后的运动进行相关的指导。4、患者出院后予以回访。

三、实验结果：

实验结果表明患者术后胃肠功能恢复时间对照组为11.3±4.14，观察组为9.26±2.89；而留置引流管时间对照组为27.79±4.21，观察组为20.1625.54±3.27；下床活动时间对照组为16.08±3.12，而观察组为14.83±1.94；术后并发症人数对照组为3，观察组为1；术后出院时间对照组为5.9±1.19，观察组为4.29±1.26；一个月回访生存质量无影响的对照组为17人，观察组为22；12个月回访生存质量无影响的对照组为10人，观察组为17人。其结果如下图所示：

经过研究发现护理关怀以及相关的辅助对于患者疾病的术后胃肠恢复，留置引流管时间，下床活动时间，术后并发症情况以及1个月的生存质量虽然有细微差距但是差异无显著临床意义P﹥0.05。但是对于留置尿管时间术后出院时间，以及12个月生存质量回访差异有显著意义。

四、讨论

经过试验我们发现护理关怀对于术后胃肠恢复留置引流管时间并发症情况以及一个月生产质量无明显影响说明护理关怀对于疾病的治疗情况不会有太多以及太大的影响，但是对于术后出院情况以及1年生存质量情况影响确实有着明显的改变，说明患者以及家属在明确疾病的情况下对于患者疾病的恢复及早出院等情况有着非常大的帮助有助于节省患者治疗疾病所需要的费用以及改善患者长期的生存质量，生活状态。而专制护士的方式也极大的影响了患者的情绪，使得医患之间的关系趋于缓解，有助于患者和医生之间的沟通以及力所能及的帮助医生更加了解患者的身体以及术后恢复情况。而且在实验过程中这种针对性的饮食关怀以及回访帮助制度得到了广大患者和家属的欢迎，在对于患者术后长期的生活有着明确的指导作用也非常有助于他们的健康恢复。但是不足之处在于这种方式非常耗费人力以及时间，尤其是专职护理人员，因为医疗单位护理人员普遍紧张的情况下非常难于做出此类的调配。这个是非常值得探讨的问题。还有就是实验中护理关怀对于患者留置尿管的置管时间的影响有显著的意义，但是确实需要再进一步的研究，就当前来看理论依据不是非常充足。考虑到是否是因为情绪影响会否对机体的控制力的恢复有这显著性的影响。可能需要更多的实验数据来进行比对，在次就不多做探讨了。

中国全科医学 ， Chinese General Practice，2010年4月 第13卷第4C期 作者 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，孙福振，王振显