关于子宫肌瘤术后抑郁症患者的心理护理研究分析

起云仙

【摘要】目的：探讨心理护理对子宫肌瘤行子宫切除术术后抑郁患者的影响。方法：选取2014年1月至2014年6月期间在我院行子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者，采用随机数字法分为观察和对照组各20例，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心理护理，比较两组患者的预后质量。结果：护理后，观察组、对照组疼痛评分、焦虑评分均明显低于护理后（P<0.05），且观察组（32.15±4.57）分明显低于对照组（42.79±6.81）分（P<0.05），观察组住院时间、并发症率依次为（7.02±1.46） 天、（11.76±0.51） %，明显低于对照组的（11.45±2.36）天、29.41±0.68 % （P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对子宫切除术的子宫肌瘤患者行心理护理能够降低其焦虑程度，改善其术后的心理问题，缩短住院时间和并发症率，值得临床广泛推广。

【关键词】子宫肌瘤；子宫切除术；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0153-01

子宫肌瘤是妇科临床常见病之一，多发于育龄的30～50岁妇女，发病率5%～50%，有时甚至达到70%[1]。子宫动脉栓塞术虽疗效确切、创伤小、预后良好，但复发率高[2]；子宫切除术复发率低，可有效避免宫颈残端癌的发生，对有子宫肌瘤症状、不考虑生育，肌瘤多且大并有可能发生恶性病变的患者是个较好的选择[3]，但由于手术会对卵巢功能血液循环等产生一定影响，患者术后多伴有焦虑等情绪问题，影响患者的预后质量。本文旨在探讨行子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者的心理护理措施，以期能够提升临床治疗效果，改善患者预后。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2014年6月期间在我院行子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者，上述患者均经均经B超或CT或MRI以及DSA确诊。平均年龄为38.27±4.29岁，肌瘤大小介于2.6cm×3.0～ 12.5cm×11.0cm之间。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各20例，经统计，两组患者年龄、性别等临床资料均无统计学差异（p>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心理护理，包括：1）详细告诉患者子宫切除术治疗的方式和临床应用历史，告知我院行子宫切除术的历史，并举例介绍过往成功案例，减轻患者的心理负担，增加患者的治疗信心2）术前与患者多進行沟通，了解患者的心理顾虑，拉近双方的心理距离，并陪伴患者完成各种检查，细致告知患者手术准备注意事项，检查患者完成质量，让睡眠质量不佳的患者适量服用安眠药，保证患者的睡眠时间以及质量，提升患者的精神状态。患者进入手术室时必然产生紧张焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，转移患者的注意力，缓解其紧张情绪；3）术中时仔细观察患者的情绪变化并进行安抚，指导患者配合临床医师进行手术，缩短手术时间，缓解其紧张情绪；4）术后给予患者详细的饮食、活动指导，让患者感受到护理人员的关爱，发动患者丈夫、父母等家属与患者进行沟通，让患者感受到家人的支持，保持良好的心理状态，加速恢复。

1.3 评价指标

本研究确定的评价指标包括疼痛评分，焦虑自评分，住院时间，术后并发症率。疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定[4]：10分表示难以忍受的疼痛，7～9分表示程度较重的疼痛，4～6分表示中等程度的疼痛；1～3分表示程度较轻的疼痛，0分表示完全无疼痛；焦虑自评分采用焦虑自评量表（SAS）评定[5]：其中≥70分为重度症状，60～69分为中度症状，50～59分轻度症状，<50分为无症状。

1.4 统计方法

本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 ±SD表示，进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组、对照组护理前疼痛评分为5.38±0.84，5.27±0.83，护理后疼痛评分为3.16±0.83，4.56±0.76，护理后观察组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组、对照组护理前焦虑评分为58.57±6.12，57.58±5.92，护理后，焦虑评分为32.15±4.57，42.79±6.81，护理后，两组焦虑评分均明显低于护理前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组住院时间 7.02±1.46 天，对照组 11.45±2.36 天、并发症率观察组 11.76±0.51 %明显低于对照组 29.41±0.68 %（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

子宫肌瘤多发于已生产分娩妇女，但由于对疾病认识不充分，担忧失去生育能力，影响日后生活质量等，多伴有焦虑、抑郁等情绪，导致患者治疗积极性降低，医嘱遵从性降低，预后质量降低。临床研究表明，心理干预护理措施能够降低患者的抑郁情绪，提升患者的医嘱遵从性。

本研究中，给予观察组患者的心理护理，帮助患者全面了解了子宫肌瘤以及子宫切除术治疗，结果显示，患者术后疼痛率、住院时间、术后并发症率以及内心的焦虑、抑郁等情绪都明显好转，相比对照组差异显著（p<0.05）。提示，心理护理对于子宫肌瘤患者的疼痛改善、预后恢复、心理问题调节有较大的帮助，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]崔满华， 许天敏， 孙大伟， 等. 子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2011， 27（7）： 488-491.

[2]张崇敏， 缪光兰， 郭启碧. 子宫切除术后患者心理分析及护理指导[J]. 护士进修杂志， 2004， 19（8）： 737-738.

[3]王爱民， 张月鲜， 刘风， 等. 全子宫切除术患者焦虑评估及心理护理[J]. 护理学报， 2009， 16（4）： 75-76.

[4] 李晶. 妇科手术患者术前心理干预护理对镇痛效果的影响[J]. 新乡医学院学报， 2011， 28（4）： 518-519.

[5] 蔡俐琼， 王泽华， 董卫红， 等. 妇科恶性肿瘤患者焦虑， 抑郁状况调查[J]. 神经损伤与功能重建， 2011， 6（4）： 269-271.