浅析手术室医院感染因素及措施

高礼平

【摘要】随着医疗技术的进步与发展，以及居民要求医疗技术改革与完善的内在要求，对医院医疗环境以及服务水平与质量提出了新的要求。当前，医院感染已成为衡量医院整体护理技术与实力的关键指标，是医院测评与考核的核心内容。手术室是医院实施急救、抢救急重症病人的主要科室，也是最易产生感染危机的场所之一，任何一种感染危险都可能危及病患的生命与康复，因此，加强对手术室感染管理工作是提高医院医疗质量的重点。本文通过对手术室医院感染因素分析，旨在设计针对性、全面化、现代化的改革措施与解决方案，提高手术室医院感染控制与治理工作质量与工作效率，从根源上杜绝感染现象发生。

【关键词】手术室；感染；对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0364-01

手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所， 最容易并发医院感染， 轻者延长患者的住院时间， 增加医疗费用， 重者威胁着患者的健康和生命。因此，手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关， 提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键[1]。如何加强对手术室卫生与安全的管理与控制，增强手术室医院感染预防与监管实践能力，从而为采取有效的应对策略与措施奠定坚实的基础。

一、手术室医院感染因素分析

医院感染指病患和医院工作人员在医院医治或者工作时的病毒、病菌感染。由于医院的特殊环境以及工作性质的限制，医院内部隐藏着诸多疫病细菌，是各种病毒生长、繁殖、交叉感染的高危场所，加强对医院特别是手术室感染的防治是控制疫病传播，综合提高医院整体实力与工作质量的重要方面。当前，手术室医院感染因素主要有以下几个方面：

1.手术室空气污染

手术室往来人员包括病患和医院工作人员频繁，再加上病患疾病类型复杂，携带的病菌病毒种类繁复，很有可能因为手术室空气管理不到位造成感染、重复感染、交叉感染。手术室内部工作人员所用手术器械的随意摆放；手术室术后消毒不到位、不彻底，忽视对个别角落的消毒工作（手术室门窗，门把手，手术室清洁区）；消毒人员本身卫生消毒不到位等等都可造成手术室空气污染根源。

2.手术室医护器械污染

手术室实施急救、抢救的主要场所，对医疗器械、使用物品、用具提前进行全面消毒是决定手术室是否产生感染以及感染程度的关键环节。由于手术的不可预计性，前期消毒工作不彻底、消毒清洗不严格、消毒用品不达标、好压消毒工作没有得到彻底执行等等，都直接影响医护器械的卫生与安全状况。

3.易忽视细节的污染

手术室患者所用的枕头、被褥、等等更换不及时，再加上棉被类很容易隐藏诸多细菌、病毒，一旦病人因为呼吸、意外出血造成污染残留，便成为潜在的污染来源。

4.手术室工作人员手污染

手术室对清洗消毒的要求较高，医护工作人员清洁与消毒是保障手术室卫生的前提。医护工作人员是否能按照手术室清洁标准，使用医用刷清洗指缝；术前、术后及时清洁双手；以及清洁台的消毒等等是从根本上杜绝工作人员手污染的方式之一。

5.特殊手术存在的污染

诸如切口手术，手术时间较长，医院工作人员因为长时间的疲态工作无意识无菌控制的要求，医护过程手术操作存在的污染，以及病人年龄较大、身体素质差等等造成的病毒侵入。另外，移植手术包括器官移植，骨科移植手术，因为操作失误导致的手术感染要比一般普通的手术感染几率高得多。

二、手术室医院感染的预防与控制对策分析

1.注重手术室感染预防工作重要性宣传

首先，要定期组织手术科室医护工作人员、护理人员、保洁人员参加感染知识相关培训，让每一位参与人员明晰手术室感染预防与控制的重要性与必要性，并在不断的学习与交流中，增强感染预防与治理实践工作能力。其次，可以举办手术室卫生安全评比竞赛，以手术室医护感染发生次数，基础预防工作执行力度等等为考核项目，激发每一位工作人员参与感染控制工作的积极性与主动性。

2.加强手术室流动人员的管理

为从根本上杜绝手术室感染的发生，就必须加强对手术室流动人员的管理。凡是有机会有可能进入手术室的人员，都应该按照手术室消毒标准，严选手术室专用工作服、手套、帽子，严格执行消毒工作，并要求工作人员定期体检，凡是患有局部感染疾病的工作人员不得进入手术室。此外，在术后清洁维护工作时，要注意对手术室死角、边角彻底消毒，使用医用专用消毒液擦拭地板、门窗、病患用车，定期更换清洁用具、医用床铺被褥、窗帘，减少细菌、病毒传播污染现象的发生。

3.重视手术器具以及护理用具的消毒

手术器具要做到一术一消毒，并使用高压蒸汽消毒工具进行彻底无菌消毒，并加强对存放空间的彻底清洁，确保下次手术在完全安全的前提下进行。此外，对止血带类用品用0. 5%有效氯消毒液侵泡30 min，杜绝存在感染威胁的护理用具重复使用。

4.购置手术室专业用具

手术室要设置完善的通风设备，并根据手术类型与手术要求调节手术室温度、通风方式，减少微生物例子的进入与流动而引发的感染。另外，净化空调也是手术室必不可少的重要用具，可以保障手术室空气洁净，提高手术室空气质量，为患者术后恢复提供良好的空气配置，减少患者交叉感染几率。

5建立完善、科学、系统的监督体制

为保障手术室清洁消毒工作的顺利进行与保证消毒清洁质量必须建立一个完善的监督体制。首先，要安排专人定期检查手术室清洁卫生情况，并发现存在感染威胁的细节，提出针对性的改进措施与对策，引导手术室消毒工作有条不紊地开展。其次，医院要投入一定的物力与人力增强手术室卫生防护工作实力，相关领导要注重手术室消毒清洁工作方式的改革，引进先进的管理技术，并将手术室清洁消毒工作的执行程度作为年终评比的项目之一，让每一位工作人员以主人翁姿态参与手术室感染防治工作中来，最大限度提高感染预防与控制工作质量与工作效率。

手术室感染因素隐藏在手术准备，进行，维护阶段的始终，为保障病患的生命安全与身体健朗，为病患提供良好的手术环境与恢复环境，必须加强对手术室感染因素的控制与防治。 因此，制定完善的手术室医院感染控制及管理制度，落实科学有效的隔离方案和消毒滅菌措施，严格执行各项无菌操作的操作规程，可有效防止手术室医院感染的发生，也可以更好地提高医院的综合水平[1]。

参考文献：

[1]何柳.手术室医院感染因素的分析与对策[J]，右江民族医学院学报，2012（1）.

[2]崔鹤松.手术室医院感染因素及防控措施[J]，中国社区医师·医学专业，2012（30）.