对腹痛患者的临床护理观察

夏爱平

【摘要】目的：通过对腹痛患者进行临床护理观察，记录其临床表现病症，掌握其病情转移和发展情况。方法：根据对近两年在我院治疗腹痛的患者，共78例的临床护理观察结果进行分析，了解其病情转移和发展情况，对经治疗后患者康复情况和临床表现进行记录。结果：近年来78例患者经过在我院的临床护理观察，经过及时准确的治疗，绝大部分患者的腹痛症状得以消除，或症状明显减轻的状况，患者对治疗效果持满意态度。结论：腹痛属于疑难杂症的病症，由于其病情复杂，病因多样，变化性很大，所以我们应该对我院的腹痛患者临床护理观察工作提高标准，能够准时准确掌握腹痛患者病情，分析其原因，讨论正确的治疗方法，治愈患者，总之，在腹痛患者的治疗中临床护理观察起到了至关重要的作用。

【关键字】腹痛患者；临床护理观察；病情发展；转移

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0214-02

引言

腹痛是临床工作中常见的一种病症，其病因具有复杂性，可能包括外科，内科，妇科等多科病症，所以在临床确诊时首先确认病因所在，这就需要对腹痛患者进行仔细的临床护理观察，了解其致病原因所在，通过临床护理观察了解患者病情的发展情况，时刻掌握患者生命体征的变化情况，是治疗患者，使其康复的最直接的方法，为病情的诊断提供准确的信息，为患者的病情的发展和康复提供了重要保障。下面是对我院近年来治疗的78例腹痛患者的临床护理观察资料。

1 临床资料

根据我院在2012年1月到2013年12月治疗的78例腹痛患者的临床护理观察进行分析和记录，数据如下，78例腹痛患者中男患者41例，女患者37例，患者年龄在11—72岁之间，平均年龄是42.1±2.3岁，患病时间均属短期内（一个月之内），在对腹痛患者发病位置的统计中，上腹痛患者27位，中腹痛患者22位，下腹痛患者29位。同时发生患病部位转移性右下腹痛患者14例，以患病部位为中心呈放射性疼痛的患者16例，伴有休克症状患者4例。由于腹痛病症的复杂性原因，通过临床护理观察对腹痛患者進行确诊时间为一个半小时到3天不等。诊断结果中急性阑尾炎占多数，共24例，胃肠道溃疡18例，急性胰腺炎9例，胃穿孔6例，肠穿孔6例，肠梗阻5例，急性胆囊炎5例，膀胱结石4例，肠癌1例。

2 临床护理观察

通过对腹痛患者临床反应的观察，了解其发病程度。通过对腹痛患者的发病位置的诊断，确定其发病原因。医务工作者需要时刻注意病人生命体征的变化，对病人的体温，脉搏，血压，心脏认真细致的测量，并记录详细数据，确保控制病人的病情，及时了解患者的病情发展状况。有些腹痛患者的发病原因是由于腹部闭合性损伤，通过及时的观察测量，可以准确反映出患者内脏器官的失血量和整体血容量的变化情况。人体血量的失衡和供应出现问题就会导致休克，出现血压下降，脉搏变弱，等低生命体征现象的出现，严重者甚至出现心脏供氧不足导致心力衰竭，脉搏微弱的现象，所以对患者生命体征的及时准时的观察测量具有很重要的意义。在临床观察中，有些患者出现腹痛病情加重的现象，临床表现为高烧不退，寒战等，可能腹痛患者伴有病变部位穿孔现象的出现，导致腹膜炎症的病变。腹痛患者病变发生在胆脏器官就常伴有高烧不退，黄疸，寒战的表象特征。通过腹痛患者的表象特征诊断患者的病发原因，如果患者先发生高热然后出现腹痛，多为内科急腹症导致；如果病人未发生明显的高热现象，则患者腹痛多由于外科急腹症导致。

通过对患者表象特征进行观察，观察患者的面色，姿势，状态，患者发生休克时首先表现为精神面貌的改变，大脑供氧不足，导致大脑缺氧，供血不足，面色发生改变，精神状态下降，出现昏厥现象。通过测量患者体温的变化，做好患者体温实时记录，体温异常，直接导致身体功能出现问题，血压的变化，身体酶活性的变化，导致身体机能发生变化，同时，对患者的尿量进行记录，尿量是肾脏器官代谢能力的体现，通过检测患者的尿量，能够有效的反映肾脏血液灌流的情况，如果腹痛患者出现血尿的现象，则可能是肾脏引起的泌尿系统疾病。除此之外，尿量减少还是腹痛患者休克晚期的重要表现之一。通过对患者皮肤表象的观察，如果腹痛患者的皮肤出现淤血和紫癜的现象，则可能是过敏性紫癜的病因导致的腹痛。另外，对于女性腹痛患者出现脸色苍白，血压下降，病发过程中伴有腹部持续性的胀痛，可能是由于宫外孕胚胎损伤导致出血，在临床护理观察时对患者的月经加以询问。

患者在临床表现的并发症也要在临床护理观察过程中给予足够的重视，并发症有时能给病情确诊工作提供重要的信息。急腹症的临床表现为恶心呕吐，在腹痛病症出现时，恶心呕吐的临床症状加重，同时大便间断，肛门排气增多，这些症状可诊断为肠梗阻。在腹痛过程中伴有发热或是黄疸的症状，主要原因可能是急性胰腺炎导致的。

3 结果

通过对78例腹痛患者的临床护理观察中，对病人的临床症状进行详细的观察记录，对病人发生腹痛的病因进行确诊，然后进行针对性的治疗，绝大部分的病人得以康复出院或者改善病情，治疗效果达到了让患者满意的标准。

4 讨论

腹痛作为临床中常见的病症，临床表现具有多发性，复杂性，变化性，这就需要医务工作人员具有良好的职业水准，对患者进行细致的临床护理观察，为病情的确诊提供准确的信息。在对患者病情进行临床观察工作时，详细了解病人的发病原因，病发位置，病发时间等信息，对患者患病的原因作出分析，找出根源，因症施治，保证治疗的准确性，效率性。切不可在不了解病因的前提下，为了缓解患者的疼痛，盲目使用止疼药物或是麻醉药物，这样很容易导致患者病症的临床表现不足，为确诊工作带来诸多不便，耽误患者病症的及时治疗，同时在病情尚未确诊前医务工作者不可随意的进行治疗工作，造成错误治疗，耽误病人的治疗最佳时期，给病人带来更多的痛苦。护士在对患者进行临床护理观察时，对病人进行耐心热情的心理疏导工作，安抚患者情绪，使患者以一个更加积极地心态战胜病魔，恢复健康。

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