基于腹腔脑室分流术治疗脑积水患者的临床疗效分析

宋子英

【摘要】目的：研究和探讨采用腹腔脑室分流手术对脑积水患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机选择2010年11月～2013年11月以来，在我院进行治疗的96例脑积水患者。按照入院时间将他们平均的分成对照组和观察组两组（每组各有患者48例），分别采用传统腹腔脑室分流手术和内镜下腹腔脑室分流手术进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学对比和分析。结果：观察组患者在手术时间、住院时间、临床总有效率（95.83%）以及并发症发生率（4.17%）方面均明显优于对照组患者（81.25%，18.75%），组间对比差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下腹腔脑室分流手术是一种有效、安全、理想的脑积水临床手术治疗方法。

【关键词】脑积水；腹腔脑室分流术；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0118-02

脑积水主要指的是患者颅内因创伤、出血、感染等原因导致脑脊液的吸收、循环出现障碍或过多的分泌，从而造成颅内脑脊液的存积量超过正常范围[1]。目前，临床上对脑积水的治疗多是采用腹腔脑室分流手术方法。本文随机选择2010年11月～2013年11月之间，我院接收的96例脑积水患者。按入院时间进行平均分组，每组各有48例。其中，对对照组患者采用传统腹腔脑室分流手术进行治疗，对观察组患者采用内镜下腹腔脑室分流手术进行治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床诊治情况和效果。现将具体结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2010年11月～2013年11月期间，在我院进行治疗的脑积水患者96例。患者的年龄大约在8个月～72岁之间，平均年龄是35.1±5.8岁；女性患者41例，男性患者55例；病症类型中，4例为梗阻性脑积水，5例为先天性脑积水，13例为颅内肿瘤术后积水，10例为颅内感染积水，30例为脑外伤积水，28例为脑血管病积水，6例为原因不明性积水。将108例患者依照入院时间随机进行平均分组，即：对照组患者48例，观察组患者48例。

1.2方法

1.2.1 对照组 给予患者傳统腹腔脑室分流手术进行治疗。即对患者进行全身麻醉，而后按照常规手术要求在患者侧脑室的额角或枕角处进行穿刺，取腹直肌处做切口，自皮下成型隧道进入，并引入到下腹腔。待脑室腹腔的分流管放置、固定完成后，将切口缝合。

1.2.2 观察组 给予患者内镜下腹腔脑室分流手术进行治疗。即对患者进行全身麻醉，而后抬升患者头部至30°左右，自冠状缝前约1cm处向两外耳孔的假想连线中间位置进行穿刺。在用脑穿针将脑室穿刺成功后，置入内镜，观察和确认脑室中的具体情况，而后进行造瘘操作。将内镜自造瘘口穿过，认真检查其蛛网膜情况。待完成后，在内镜辅助下将分流管正确放置，将颅内积水分流。

1.3统计学分析 通过SPSS11.0软件对两组患者的临床手术情况和效果进行比较、分析和统计，并进行X?检验。当P<0.05时，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况分析

观察组患者的手术时间为（85.9±25.2）min，住院时间为（11.3±3.9）d；对照组患者的手术时间为（137.0±26.5）min，住院时间为（17.1±3.4）d。观察组明显短于对照组，组间比较具有显著性差异（P<0.05）。

2.2两组患者的临床疗效分析

对照组患者的临床总有效率为96.30%（52/54），并发症发生率为18.75%（9/48）；观察组患者的临床总有效率为79.63%（43/54），并发症发生率为4.17%（2/48）。观察组明显优于对照组，比较存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

脑积水，是脑科临床上较为常见的危重症疾病。它对患者的健康危害较大，常见的有头晕、头痛、呕吐、耳鸣、抽搐、头颅增大、视力下降、运动障碍、语言障碍、四肢无力、智力低下等等[2]。在临床治疗中，相对于传统的腹腔脑室分流手术，内镜下腹腔脑室分流手术的手术时间更短，操作更为确切、简单，临床疗效更好，被临床界大力的推崇和应用，逐渐成为当前脑积水治疗的首选方法[3]。本次临床研究表明，采用内镜下腹腔脑室分流手术治疗的患者其手术时间、住院时间明显短于采用传统腹腔脑室分流手术的患者，其治疗总有效率（95.83%）明显高于传统手术患者（81.25%），在并发症发生率（4.17%）方面也均明显低于传统手术患者（18.75%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，对脑积水患者应用内镜下腹腔脑室分流手术进行临床治疗，其手术治疗时间短，患者恢复速度快，临床治疗效果好，术后并发症少，因此应该给予临床上的广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 董传乙.侧脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床分析[J].中外医学研究，2011，06（06）：32-33.

[2] 付鹏，宁波.微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水346例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，01（06）：174-175.

[3] 喻厚丰，查晓华.脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析[J].中外医疗，2012，06（13）：579-580.