年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点及早期诊断

赵玉翠

【摘要】目的：研究探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点，并简单介绍其早期诊断，为临床治疗提供更多的理论参考。方法：回顾性分析2010年03月至2014年02月期间来我院就诊的130例子宫内膜癌患者临床资料，将其分为治疗组（年龄小于40岁）和对照组（年龄大于40岁），比较两组患者的临床病理特点。结果：在全部130例子宫内膜癌患者中，治疗组有12例（占9.23%），对照组有118例（占91.77%）；治疗组患者平均发病年龄为（33.24±1.2）岁；患者在不孕、月经失调以及多囊卵巢方面，治疗组显著高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）；在患者预后方面，治疗组明显好于对照组（p=0.0316）。结论：年轻妇女子宫内膜癌患者在全部子宫癌患者中有着极高的比例，发病年龄低且多伴有不孕、月经失调以及多囊卵巢等疾病，临床早期诊断对其具有重要意义。

【关键词】年轻妇女；子宫内膜癌；临床病理特点

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0065-01

根据相关资料显示[1]，子宫内膜癌是妇科临床三大恶性肿瘤之一，一般是老年妇女或者是围绝经期的患者较多，但是近年来，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势，其中，年龄小于40岁的年轻妇女发病率逐渐增高。月经过多以及不孕、月经失调是其主要的临床表现。为了研究探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点，并简单介绍其早期诊断，为临床治疗提供更多的理论参考，本文回顾性分析2010年03月至2014年02月期间来我院就诊的130例子宫内膜癌患者临床资料，现将具体情况报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2010年03月至2014年02月期间来我院就诊的130

例子宫内膜癌患者，其中治疗组有12例（占9.23%），对照组有118例（占91.77%）。治疗组中年龄最小的24岁，年龄最大的40岁，平均年龄（33.24±1.2）岁；对照组组中年龄最小的42岁，年龄最大的67岁，平均年龄（53.31±2.4）岁。所有患者均经相关检查而确诊。

1.2方法

回顾性分析来我院就诊的130例子宫内膜癌患者临床原

始资料，对其随访或者采取问卷调查。将其分为治疗组（年龄小于40岁）和对照组（年龄大于40岁），比较两组患者的临床特征、发病情况以及预后情况。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

1.1两组患者一般临床症状

患者在不孕、月经失调以及多囊卵巢方面，治疗组显著高

于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见下表1所示。

1.2两组预后

在患者预后方面，治疗组存活率为91.67%（11例），对照

组存活率为78.81%（93例），治疗组明显好于对照组（X2=5.3142，p=0.0316）。

1.3两组患者手术—病理分期

治疗组I期患者占75.00%（9例），对照组I期患者占

57.63%（68例），对照组明显低于治疗组（X2=7.3512，p=0.005）。

3.讨论

根据相关资料显示[2]，子宫内膜癌一般多发生于停经后的女性，但是近年来，随着社会的不断发展，越来越多的年轻女性也会发生子宫内膜癌，这一结果比西方国家要高出很多，究竟是什么原因导致的却无法准确获知。月经过多以及不孕、月经失调是其主要的临床表现。

本研究中，回顾性分析130例子宫内膜癌患者临床原始资料，比較两组患者的临床特征、发病情况以及预后情况。结果显示，患者在不孕、月经失调以及多囊卵巢方面，治疗组显著高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。该结果并不能表明年轻女性成为子宫内膜癌的主要发病对象，因为本研究中年轻女性例数过少，可能存在一定的偶然性，要想更加明确的对其作出判断，下次的研究应该增加病例样本，排除偶然性。对于年轻的子宫内膜癌患者，一般预后都比较良好，所以部分学者建议进行保留生育功能的治疗。但是利用激素治疗子宫内膜癌患者还需要一定的时间以及科学去研究，它还无法完全取代手术治疗。

对于患者早期诊断，应该注意以下几方面：（1）：对于继发性不孕以及卵巢异常增大的患者，即使经量正常也要放宽诊刮的指征，否则会对早期诊断造成误诊[3]；（2）对于年轻患者，最好的方法就是作子宫内膜癌组织学检查以及相应的辅助检查；（3）对于已经确诊的其他癌患者也要时刻注意其有可能是子宫内膜癌，尤其注意那些有癌瘤家族史的患者；（4）对于诊刮从而否定子宫内膜癌的患者，一旦症状没有改善，要进行第二次甚至是第三次诊刮。对于难以判断的患者，临床医师与病理科医师要认真商榷从而做出最后确诊。

综上所述，年轻妇女子宫内膜癌患者在全部子宫癌患者中有着极高的比例，发病年龄低且多伴有不孕、月经失调以及多囊卵巢等疾病，临床早期诊断对其具有重要意义。

参考文献：

[1]高晓棠，党群.年轻妇女子宫内膜癌临床分析[J].中国实用医刊，2013，40（9）：84-85.

[2]李彩红，孙冬霞，席丰等.年轻妇女子宫内膜癌24例临床病理及误诊分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（12）：2949.

[3]伏铠文，肖秀丽，王洪飞等.子宫内膜癌卵巢转移的临床病理分析[J].泸州医学院学报 ，2013，（4）：369-371.