基于内科护理学临床见习的探讨

张琼 贺艳宁

摘 要 临床见习是内科护理学学习过程中非常重要的一部分，通过临床见习，才能使医学生更快更好地理解课本知识，本文就我校学生临床见习情况实行了调查，并对结果进行了分析。

关键词 内科护理学 临床见习 临床实践

中图分类号：G644 文献标识码：A

Discussion Based on Medical Nursing Clinical Practice

ZHANG Qiong， HE Yanning

（Pingliang Medical College， Pingliang， Gansu 744000）

Abstract The clinical trainee is a very important part in "Medical Nursing" learning process， through clinical clerkship， medical students can make faster and better understanding of textbook knowledge， this article surveys on our students practiced clinical probation conditions， and analyzes the results.

Key words medical nursing； clinical nursing； clinical trainee

内科护理学是护理专业课之一，而临床见习又是内科护理学重要学习方法之一，见习教学和课堂理论教学是各有所长的，课堂理论教学以传授理论知识为主，而见习教学则是在带教教师指导，以病区病人为对象，要求学生应用课堂理论知识和沟通技巧，运用评判性思维去分析解决病人现有的问题。为了解护生见习情况，总结经验，不断提高见习教学质量，现对参与临床见习的2012级大专护生进行了调查，现将情况介绍如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本校2012级护理大专生，均为2012年通过高考录取收入本校的大二学生。随机抽取200名护生进行调查。

1.2 调查方法

本研究采取问卷调查。在本学期内科护理学课程学习中共安排4次见习，包括呼吸内科、心血管内科和消化内科及内分泌科，都是在学习完相关理论后进入临床见习。课程结束后即发放问卷，现场填答回收，共回收190份，有效190份，有效率100%。问卷的设计是根据自身带教经验及查阅相关文献，包括见习收获、见习方式、带教方式、见习时间、见习人数、提高见习途径等条目。

2 结果（见表1）

3 分析

（1）在本次调查中，有61名护士认为临床见习有利于巩固课堂理论知识，71名学生认为可以加强其对护理工作的认知，这说明临床见习这一教学方法既可以从一定程度上巩固课堂理论知识，又可以使护生更快地掌握护理操作技能，在与患者接触时，护生能在实际情境中亲身体验，这对于增强护生的动脑能力，增加其感性认识及爱伤意识是大有裨益的，并且能启发其自主解决护理过程中遇到的难题。

表1 内科护理学临床见习情况调查结果（n=190）

（2）对于见习方式，我校的见习医院大多数采用的是根据疾病的系统见习的方法，也就是说每次见习都会有具体的病例，这些病例都是带教老师在提前接到见习任务之后准备的，有51.1%的同学在经历一学期见习后，更倾向于这种针对性强、学生可以有的放矢的具体疾病的见习方式。

（3）在调查中，80%的护生选择理论课之后见习，而我校臨床见习都是安排在课堂集中进行了理论教学，学习了具体疾病之后再去医院病房阅读具体的病历，见习相应疾病的病人，这种方法的好处在于学生在系统学习了理论知识之后，会存在一些疑问和好奇，同时，学生刚结束课堂学习，对课本理论知识记忆犹新，带着由这种疑问和好奇所引起的学习动力和对理论的良好掌握去见习，会起到事半功倍的效果。

（4）在带教方式的选择中，112名护生选择了“先由带教老师根据见习病例讲解，再去病房评估病人”；25名护生选择了“先到病房评估病人，再到示教室由带教老师讲解”；37名护生选择了“先去病房评估病人，再组织学生进行病例讨论”。这一选择一方面说明带教老师在见习中的重要性，另一方面也说明学生对老师过分依赖，自主学习的意识和能力不强。在以后的见习过程中，加强带教老师的培养和提高学生学习积极性都十分重要。

（5）由于我校临床见习医院少，班级人数多在45人左右，所以临床见习分组多为5～15人一组，有时由于病房限制和带教老师欠缺，一部分护生不能很好地完成见习任务。因此护生们多要求增加见习次数，减少见习人数来提高见习质量。

（6）本调查中护生提出提高见习质量的几个重要环节，一是见习前自我认真复习课堂理论知识，二是要选择病种比较多的综合性医院见习，三是提高带教老师素质。由此可见，影响见习效果的因素不仅有医院和带教老师，更重要的在于护生本身。

临床见习作为护生进入临床实践的第一课课堂其作用不言而喻，在理论教学结束后，及时地开展临床见习课，可以帮助学生更快地夯实书本知识，并且在医院这个护生充满好奇的环境内鼓励护生多动嘴、多动脑、多实践，培养其临床实践能力与兴趣，使护生在正式实习前尽快适应角色的转换，提高实习效率。因此，应用新的临床教学模式，培养护生的积极性与参与性，是有效提高护理学生见习质量的重要方法。

参考文献

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[2] 王景文，崔晶，金建敏.提高内科临床见习效果的实践与体会[J].中国病案，201112（11）：60-61.

[3] 邢桂枚.多维度教学模式对护生实习效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2011.17（3）：109-110.