配药过程的护理风险及防范措施

魏燕

【摘 要】 目的 分析配药过程的护理风险及防范措施。方法 本研究以近两年来我院临床护理配药时产生错误的配药记录文件为研究对象，分析配药过程的护理风险及防范措施。结果 配药过程的护理风险主要有主观因素和客观因素，其中导致配药产生错误的主观因素占91.89%，明显高于客观因素（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 配药过程存在护理风险主要与护士配药过程责任心不强、配药操作不规范有关，应该加强相关预防措施，保证患者正确用药，提高患者和医院之间的信任度，降低医患纠纷发生率，对维持正常的就医环境具有重要的意义。

【关键词】 配药过程；护理风险；防范措施

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 B

配药过程是临床护理中必不可少的环节之一，护士配药护理质量的好坏直接关系到患者病情的好转与康复，直接影响患者对医院医疗护理水平和服务的好感和评价[1]。近年来，关于配药过程中產生的差错，造成了临床护理事故的发生，甚至产生了一些医疗纠纷[2]。及时的排除配药过程的护理风险，加强配药过程的监管力度，对于临床护理工作具有重要的意义，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本研究以近两年来我院临床护理配药时产生错误的配药记录文件共6523张为研究对象。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（ P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法 采用回顾性分析的方法，分析配药过程的护理风险及防范措施。

1.3 统计学方法 本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差（x±s） 进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P<0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。

2 结果

本研究中，采用回顾性分析的方法，分析配药过程的护理风险及防范措施。结果如表1。我们统计得出，配药过程的护理风险主要有主观因素和客观因素，其中导致配药产生错误的主观因素占91.89%，明显高于客观因素（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 配药过程的护理风险 配药过程中存在的护理风险，对患者病情的好转和身体的康复非常不利。下面我们将就配药过程中的护理风险给予讨论，并给出相应的防范措施。

通过研究，配药过程中药品安全隐患是导致临床护理存在风险的主要因素。现在医药相关行业发达，导致了相似药效的药品参差不齐，药品包装单位不齐、药品的商品名相似、包装外观相似等情况，护士配药过程中，未能将药品单位、名称等弄清楚，造成出现药品在数量上、剂量或者剂型不符的护理风险发生。主治医师开药时字迹潦草等，配药护士凭主观记忆或者臆断配药，导致配药产生差错。而且配药护士在配药时，操作不规范，如药物过早配制、配制的比例或浓度错误、液体药物喷洒、粉末未完全溶解、注射瓶药品残留、药品污染等，也是配药过程中存在的护理风险。

另外，临床主治医师开药后，存在开药错误，病房护士和医生没有及时认真的检查，造成护士配药时产生错误。而且，由于现在医药商品厂家和名称众多，极易混淆，主治医师开处方时。写错药品的商品名，从而导致药品发放造成失误。

还有，医院平时一般都比较繁忙，工作人员相对较少，而病患则相对流动较大。药师未经常按照药品的管理规定检查药品并统计有效期，往往忽视了过期的药品，没有及时的处理或者上报，导致护士在配药时，错误配制过期药品，导致配药过程中护理风险的发生，引起患者不满和怀疑的态度，严重影响了患者的康复和医院的声誉。

而且，患者自身问题也容易造成配药过程的风险，有些患者嫌药价过高。不想按医师的处方进行配药，常常跟配药护士自行要求取药，因此容易造成配药过程发生差错的风险。另一方面，患者本身不按医嘱，再者，医院患者众多，环境嘈杂，配药护士工作强度大，有时加班，造成身体疲劳、注意力不集中等情况，也是导致配药过程产生护理风险的因素。

3.2 防范措施 配药过程存在护理风险主要与护士配药过程责任心不强、对于药品管理的专业素质不强、配药操作不规范有关，应该加强相关预防措施。

首先，应该对药品的监管力度，对于临床配药过程的质量，要制定一些相关的制度和政策，加强药品管理与采购，明确责任岗位分工，重视药品的调配和摆放。确保医药安全。严格要求医师和药师，不管是开处方药和配药，应该要严格按照相关的规定，做好药品的管理工作，认真学习和贯彻药品管理法，以此来提高配药护士的专业水平和职业道德，树立高度的责任心和工作态度，学会尊重患者、尊重生命[3]。

另外，要加强对配药的业务能力培养和学习，尤其是配药过程中安全操作规范问题，要做到及时的了解药品的使用说明、正确的配制方法、药物配伍禁忌、药物不良反应等，药品现用现配、保证剂型、浓度准确，保证无菌等安全操作，还有，确保配药护士的工作强度，避免因过度超负荷的加班工作造成配药过程产生护理风险。应该对配药护士的休息和工作做好合力的安排充分合理的安排，保证护士在配药过程中保持精力充沛。

综上所述，配药过程存在一定的护理风险，应该加强相关预防措施，保证患者正确用药，提高患者和医院之间的信任度，降低医患纠纷发生率，对维持正常的就医环境具有重要的意义。

参考文献

[1] 郝影霞.我院门诊药房药患纠纷发生的原因分析及预防措施[J].中国药房，2012，23（1）：94-96.

[2] 赵喜荣，安爱军.住院药房药品差错分析及防范措施[J].中国实用医药，2013，8（12）：259-260.

[3] 张霞，朱新昌.浅论医院药师的综合素质培养[J].安徽医药，2008，（04）.