在乳腺癌术后化疗中护理风险管理的应用效果

曹志平 丛占杰 郭巍莉

【摘 要】 目的 为了深入研究护理风险管理在乳腺癌术后化疗护理中的应用效果。方法 选取2012年8月到2013年8月在我院接受手术治疗并进行化疗的乳腺癌病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人，为对照组中的病患提供常规护理，实验组中的病患在常规护理基础上加入护理风险管理，对比两组病患的护理效果。结果 实验组中病患的护理风险发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论 为乳腺癌术后化疗病患提供护理风险管理不仅能提高护理质量，减少护理风险发生率，还能提高医护工作有序性，保证病患生命安全，在临床中应推广使用。

【关键词】 乳腺癌；术后化疗；护理风险管理；效果

【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B

在临床治疗妇科疾病中，乳腺癌属于一种十分常见的恶性肿瘤，其主要治疗方式为手术治疗，术后化疗能使病患的病情得到有效控制，延长病患的生存期，由于病患术后需要长时间进行化疗治疗，并且化疗药物一般具有较强的毒副作用，因此在化疗中容易发生护理风险。提高护理风险管理能够及时发现、处理病患的医疗风险，有效减少医疗风险发生率，保证化疗的顺利开展。文章对在我院接受术后化疗的乳腺癌病患提供了护理风险管理，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2012年8月到2013年8月在我院接受手术治疗并进行化疗的乳腺癌病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人。实验组，年龄在27到72岁之间，平均年龄为（37.5±2.8）岁。对照组，年龄在26到70岁之间，平均年龄为（36.4±3.2）岁。两组病患自愿参与本次研究，并签署知情同意书，对比两组病患的年龄、病情等临床基本资料，P>0.05，缺少统计学差异意义，可以对比。

1.2 方法 为对照组中的病患提供常规护理，实验组中的病患在常规护理基础上加入护理风险管理，具体措施如下：

1.2.1 建立护理风险管理小组 由护士长带领若干护理服务人员组成护理风险管理小组，根据科室具体情况与常见化疗不良反应，制定相应的应急方案。同时，建立风险管理评估表，总结近年来化疗中常见的风险事件，并根据病患的自身情况建立风险评估表。

1.2.2 加强护理人员培训力度 提高护理服务人员的专业技能，加强有关知识的培训，使其能熟记各种化疗药物有可能引发的不良反应和相应的处理方式，提高护理人员的综合素质。并且，提高护理人员风险防范意识及有关法律知识，以便减少护理风险发生率。

1.2.3 提高护理质量 在书写护理文件时应加强书写管理，对护理书写的书写情况进行全面检查，以便提高书写质量。提高护患之间的交流，拉近护患关系，多了解病患的基本情况、精神情况、心理情况，在护理过程中要以病患为本，多尊重病患，积极疏导并安慰病患，改善病患的不良情绪，以便使护患之间能够建立相互信任的关系。

1.2.4 风险管理 当发生护理风险时，护理服务人员应积极采取有效措施，并對护理风险的发生原因进行分析，多和病患及其家属沟通。对于病情严重的病患，应及时向上级反映，以便控制风险事件不再恶化，尽量减少护理风险的危害性。

1.3 指标观察 观察并记录两组病患护理阶段存在的护理风险发生情况，包括：护理投诉。药物外渗、静脉炎三项指标；并使用我院自制的护理质量评价表，对两组病患的护理质量进行评价，包括护理态度、护理熟练度、护理规范度三项指标，每项指标为一百分，得分越高代表护理质量越高。

1.4 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS11.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量资料，用X2对两组病患的技术数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。

2 结果

2.1 对比两组病患护理风险发生率，详情见表1，从表1中可以看出，实验组中病患的护理风险发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。

2.2 对比两组病患护理质量评分情况，详情见表2，从表2中可以看出，实验组中病患的护理质量评分高于对照组P<0.05，具有统计学差异意义。

3 讨论

根治术对乳腺癌病患的身体外形会造成严重影响，而化疗药物不仅能杀死癌细胞，对正常细胞也有不同程度的抑制作用，很多化疗药物还具有强烈的毒副反应。同时，乳腺癌病患的化疗时间较长，受许多原因影响，乳腺癌术后化疗存在较多护理风险。在乳腺癌术后化疗中，护理人员应正确分析、处理、评价、识别护理风险。同时向病患提供具有针对性的指导与护理，提高护理人员的综合素养及有关法律意识，对病患的病情变化密切观察，以便减少护理风险发生率。从本次研究结果中可以看出，实验组中病患的护理风险发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。

综上所述，为乳腺癌术后化疗病患提供护理风险管理不仅能提高护理质量，减少护理风险发生率，还能提高医护工作有序性，保证病患生命安全，在临床中应推广使用。

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