产房助产士护理风险因素及防范分析

严秀清

摘要：随着我国经济发展，科学技术不断的渗入到各行各业中，尤其是医疗卫生事业。但是相对于妇产科而言，产房助产士的护理工作仍然存在一定的风险，本文基于此，从各种角度对产房助产士的护理风险因素进行分析，并对其防范措施进行初步探讨，根据相应的风险因素制定配套的防范措施，并将其应用在实践过程中，观察与总结其效果，为我国助产士的护理工作提供借鉴，有效的提高防范护理风险，增加患者与家属的对医疗服务内容的满意度。

关键词：产房助产士；护理风险；防范分析

人类可以实现最大程度的进步与繁衍的核心因素在于生育与哺乳，现代人类生活中，作为保证人类生育率，促进人类繁衍与进化的必要手段是催产术，其载体是产房，它是对产妇进行产程观察以及帮助起接生、完成初级护理工作的场所，其中，助产士作为产房的核心构成成分，肩负着母婴的安全与健康的责任。在我国现代生育政策的指导下，对助产士的要求更为严格，但是，因产房工作的本质特点，如变化快、要求高等，使得助产士是在产妇进行生育的过程中占据重要地位，且很多初步诊断与处理都是由助产士来完成的，因此，对于助产士来讲，产房工作中存在众多风险。因此，通过学习与了解现骨干产房护理工作中存在的风险以及控制手段，可以最大程度的保证产妇与婴儿的安全与健康，避免某些不必要的纠纷出现。

1 相关理论分析

助产士，又称之为midwife，它是指专业的护理工作人员经过系统的学习助产只是，或完成相应的助产学校学科体系，具备一定程度的助产能力，可以进行独立的接生与护理产妇的工作人员，其必须是中级医务人员。助产士作为妇产科中的重要组成元素，对减少产妇死亡以及控制产后并发症的出现等内容，都具有非常重要的影响[1]。

护理风险则是指在护理工作中，因存在某些不确定的有害因素，成为导致患者死亡或出现严重并发症使其出现伤残状况的直接或间接因素，它除具有普通风险具有的特性之外，还具有自身独特的特点，如风险水平高、风险因素不确定、风险复杂多变、各个环节都蕴含着潜在风险、风险所造成的后果不可估量等特点。

产科是现代人类社会必备的医疗科目，但因其本身特点，它在医院整体中都属于一个高位科室，其中，助产士的风险远高于其他医种，其风险高、压力大，肩负着多种责任，容易成为矛盾漩涡中心，如果助产士相关护理工作没有按照要求，或相关工作并不到位会引起不堪设想的后果。

2 产房助产士护理风险因素

产房助产士的护理工作存在一定程度的风险是由起内在因素引起的，如下分析：

2.1产房中的服务对象具有特殊性，产房的服务对象和其他科室对象不同，其主要集中在20～40岁可以进行生育的健康女性，就诊时，就诊对象为产妇与胎儿2人，医疗纠纷主要集中表现为新生儿出生后因各种因素影响出现异常状况所引发的，这主要体现在新生儿在出生后因先天或后天因素引起的窒息死亡，对该种情况来讲，助产士的处理难度大，如果处理不当容易引发后天性脑瘫等症状[2]。

2.2产科的工作性质具有独特性，产科的主要工作是针对妊娠与分娩展开的，虽然在此过程中妇女是正常进行，但实际上，其中蕴含着多种不确定因素，如分娩时间表现为多元化，此外，产妇也在分娩过程总容易出现难产等现象，导致产科是其他科室医疗事故较为集中的科室。

2.3现代传媒的发展导致社会心理压力的增加，因产妇在分娩过程中的某些不可控制因素存在，无法对生产过程进行预测，有可能在该过程中存在多种状况出现，因此，一旦出现因患者本身或先天遗传性等问题引起的医疗问题，因患者及其家属的不理解与社会压力造成的心理压力所致，会将矛盾集中于助产士及医院之上[3]。

2.4就助产士本身而言，因我国现阶段内相关医疗水准与法律规定仍然不健全，助产士存在意识淡薄，责任性不强等问题，在助产过程中并没有按照严格的规章制度以及程序进行，如在对某些即将临产的产妇关照不够或疏忽等问题。

2.5缺乏相应的良性沟通互动模式，服务态度较差。就目前而言，护患矛盾集中表现并不仅仅是因技术手段所引发的，更多的是相关的护理人员服务态度不佳，没有耐性，沟通过程存在比较严重的障碍，护理人员又没有进行详细的解释相关知识，容易导致在出现某些问题时出现矛盾与不理解状况。

2.6我国的助产士大多数知识是在学校内学习的，但因现代社会经济发展状况影响，某些医院在助产士选择上存在众多违规问题，且对助产士只是培训力度不够，这就导致某些助产士对相应的技术与理论掌握不够全面，对某些突发状况不会处理，诱发某些问题出现。

3 产房助产士护理防范分析

针对目前我国产房助产士中存在的一些风险问题，本文根据多年来相关文献，进行回顾与分析，并从其在实践过程中的所表现出效果为出发点进行防范策略性分析，如下：

3.1应该相应的知识与理论学习，并在时间过程中将其扎实掌握，对各种危机状况进行深入了解，掌握应对措施，提高整体护理队伍的业务水准。助产士相比其他医种，除了要掌握必要的基本知识，包括理论、知识、操作，还要对相应的专科业务精通，包括专科理论、专科知识、专科操作[4]。对产科中常用的药物要有详细了解，牢固的掌握具体的护理操作内容，并具备非常熟练的助产技术，面对应急情况的处理办法，如新生儿出现窒息复苏术等。

3.2从专业人员入手，应该优化整体护理人员的服务态度，加强助产士与患者以及家属的沟通，构建良性沟通模式，增加对患者以及家属产前、时、后相应的注意事项与可能出现的问题与解决策略，尽可能消除产妇恐惧感与焦虑心理，扩大家属对产妇的心理慰藉，增加产妇与患者对医院及助产士的信任。

3.3培训内容入手，加强助产士的职业防护培训，培养助产士相应的防护意识。在具体工作中，严格按照各项规定进行操作，并借鉴西方发达国家在助产护理工作中所采用的手段与方法，并健全配套职业保险制度，防止因工伤出现的助产士伤病状况。

3.4建构相应的安全系统，利用高新技术与智能计算机技术，并将物联网应用其中，减少因人为因素而引发的错误。对排班次序进行合理的安排，对某些产房中存在需要高技术护理工作，以及容易出现某些问题的安排新老护理人员搭配工作，一方面培养新助产士，另一方面提高安全因素。

3.5利用风险评估技术，建立健全系统化的风险管理机制，加强对助产士风险知识的教育，首先从宏观角度出发，建立相应的风险管理模式与策略，其次从微观角度出发，制定相应风险评估标准，对潜在风险进行评估，并制定防御机制。

综上所述，随着国家现代化程度加深，妇产科中的助产士所面对的风险因素也在增加，因此应该从多个角度出发，对该因素进行分析，并制定健全的防范机制，促进我国妇产事业的发展与国民健康水平的提升。

参考文献：

[1]梁增荣.产房助产士的职业危险因素及防范措施[J].中国医药指南，2011，18（28）：150-151.

[2]田常军.影响产房助产士职业危险的因素及预防措施[J].中国实用医药，2011，14（17）：237-238.

[3]吉敏.浅析助产士的风险因素与防范对策[J].医学信息，2012，23（16）：1745-1745.

[4]温素芬，李淑平，吴秀娥.助产士护理风险分析及管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：833-834.编辑/苏小梅