可吸收性特殊外科缝线在产科疾病临床治疗中的应用体会

李桂晓

【摘 要】目的：分析在产科疾病患者的治疗中应用可吸收性外科缝线的效果，并对其临床价值进行总结。方法：对我院在2011 年9月——2012 年8月期间收治的69 例产科疾病患者利用可吸收性外科缝线进行治疗的资料进行回顾性分析，其中有 39例为会阴侧切口缝合，30 例为剖宫产的横切口缝合，将这69例患者作为观察组，另选70例采用传统丝线进行缝合的患者作为对照组，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果：两组患者在切口的恢复情况、术后的感染率以及疤痕组织等方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妇产科疾病患者采用可吸收性外科缝线进行治疗具有较好的效果，不仅可以明显减少术后的感染率，而且可以缩短伤口愈合的时间，且疤痕也不明显，值得在临床上进行推广。

【关键词】产科疾病；可吸收性特殊外科缝线；临床疗效；应用体会

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0835-01

近幾年，有研究发现，对于产科疾病患者采用传统的丝线进行缝合，有非常高的感染率，而且伤口也很容易存在炎性反应以及继发性感染等情况[1]。所以，目前很多医院开始采用可吸收性特殊外科缝线对妇产科疾病患者进行治疗，这种缝线不仅不良反应小、损伤小，而且可以快速吸收，不需要再拆线也不影响美观[2]。本次研究对我院在2011 年9 月——2012 年9 月期间收治的69 例妇产科疾病患者利用可吸收性特殊外科缝线进行治疗的资料进行回顾性分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2011 年9 月——2012 年9 月期间利用可吸收性外科特殊缝线进行治疗的69 例妇产科疾病患者，患者的年龄在19-38岁之间，平均年龄为（ 27.8±6.2）岁，经产妇39例，初产妇30 例。其中有30例为，会阴侧切切口缝合，39例为剖宫产的横切口缝合，将这69例患者作为观察组，另选70例采用传统丝线进行缝合的患者作为对照组。然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。两组患者的年龄、合并症以及产次等指标方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组的缝合方法观察组的69 例患者采用可吸收性外科特殊缝线进行缝合，具体的缝合步骤如下： ①缝合会阴部侧切口： 首先对患者进行会阴部的局部麻醉，用左手的中指和食指伸入产妇的阴道中，撑起阴道壁。用1号的可吸收性外科特殊缝线，在距切口尖端上0.5cm 部位开始，连续地将阴道的黏膜缝合好。在缝合时注意不可以留置死腔，且缝合的松紧度也应当适宜。然后将肌层和皮下组织也同样的缝好，缝合好之后在距表皮0.1cm 处打结，并保持针距在1cm 左右，以达到关闭死腔和止血的目的。最后用3-0的可吸收性外科特殊缝线行皮下缝合。②缝合剖宫产的横切口： 首先采用2号可吸收性外科特殊缝线连续全层缝合子宫下段横切口，缝好之后打结，结后1cm 处剪去余线，然后再用1号同样的缝合线将腹膜缝合； 采用1 -0 缝合线将筋膜层缝合好，再采用43-0缝合线对于脂肪层进行连续性缝合，缝好之后不打结，用同一根线对皮肤切口的顶端进行褥式缝合，直到缝合至另一边的皮肤边缘处，最后打结，并将线头剪去。

1.2.2 对照组的缝合方法对照组的70 例患者采用传统的丝线进行缝合。

1.3 评定疗效的标准采用VAS 视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分，10分为剧烈疼痛；7-9分为重度疼痛；4-6分为中度疼痛；1-3分为轻度疼痛；0分为完全无疼痛。

1.4 统计学分析采用SPSS16.0 统计学软件对于患者的切口疼痛、住院天数、拆线疼痛以及术后感染率等数据进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在切口疼痛、住院天数、拆线疼痛以及术后感染率等方面具有显著性差异（ P<0.05），观察组的治疗效果明显比对照组要好。

3 讨论

采用生物性可吸收缝线对妇产科疾病患者进行治疗有很多明显的优势，具体有以下几点： ①对会阴部的侧切口进行缝合： 由于进行会阴侧切可以明显的缩短产妇的第二产程，从而尽可能地减少会阴和盆底的损伤[3]。采用可吸收性外科特殊缝线对会阴部的侧切口进行缝合，手术后不需要拆线，而且可以减少对组织的损伤； ②对剖宫产的横切口进行缝合： 可以将切口整齐的缝合好，愈合之后没有明显的疤痕。由于缝线没有穿透皮肤，不会对切口处的血液循环造成干扰，缩短了伤口的愈合时间，降低了患者的住院费用，因此受到广泛的欢迎。综上所述，对于妇产科疾病患者采用生物性可吸收缝线进行治疗具有较好的效果，不仅可以明显减少术后的感染率，而且可以缩短伤口愈合的时间，且疤痕也不明显，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 何玲，于波. 生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用 [J]. 中国组织工程研究与临床康，2010，14（ 38） ： 7209 - 7211.

[2] 张淑敏，薛志雯. 医用可吸收缝线在剖宫产术中应用的效果[J]. 职业与健康，2007，23（ 19） ： 1776 - 1777.

[3] 蕾晓萍. 可吸收缝线缝合会阴切口242 例的体会[J]. 医用理论与实践，2007，20（ 9） ： 1067 - 1068.