优质护理服务在人工流产术中的作用

于光群 敖平

【摘 要】优质护理服务是在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。通过实施优质护理服务，达到了强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平；满足了病人基本生活的需要，保证了病人的安全，保持了病人躯体的舒适，协助平衡了病人的心理，取得了病人家庭和社会的协调和支持，提升病人与社会的满意度。

【关键词】妊娠；计划生育；人工流产；优质护理

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0812-02

计划生育是我国社会经济和生态环境可持续发展的关键问题，控制人口数量、提高人口素质是我国人口政策中密切相关的两个重要方面，各种简便、安全、有效的节育措施已被育龄妇女广泛使用，但是，还有相当一部分妇女，不采取避孕措施或措施落实不当，导致意外怀孕而只能做流产手术，对妇女的身心健康造成一定的影响，尤其是哺乳期妇女。人工流产术作为避孕失败的补救措施，广泛应用于孕早期的妊娠终止。其手术简单，但病人要承受很大的痛苦。95%以上的人工流产术者有恐惧心理，有的还伴有羞耻感，特别是未婚先孕者。为了消除不良心理因素的影响，使她们更好地配合手术，减轻其紧张恐惧心理，提高她们心理应激技巧和心理承受能力，尽可能减少手术的各种并发症，为了使患者得到更好的关心和照顾，笔者在人流术中实施优质护理取得良好的效果。具体介绍如下。

1 一般资料

孕期在6～10周前，无手术禁忌证及高危因素的孕妇，在医院行人工流产术者。年龄：18～22岁82例，23～41岁105例。胎次：第一胎73例，第二胎114例。

2 护理措施

2.1 术前解释

2.1.1 消除恐惧心理，稳定情绪 创造舒适的环境，消除紧张和陌生感，保持手术室安静、温湿度适宜、空气新鲜、手术床清洁、无污染。安全是人工流产者最基本的需要，她们怀着忐忑不安的心情来到人工流产室，会担心操作者技术如何、疼痛与否、术中出血情况、会不会影响今后的生育等。嘱受术者排空膀胱，以利手术。医护人员应主动和其交流，态度诚恳热情，应使用温和的语言，从受术者的利益出发，向其传授人工流产的常规知识，介绍医生有多年工作经验，操作娴熟，手术时间短、疼痛轻，消除其恐惧心理，使患者自我放松，以便主动配合手术。

2.1.2 情感支持，产生信任感和亲切感 与病人接触时，应该以稳重的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给病人留下良好的印象，用通俗易懂的语言多与病人沟通，向其宣传计划生育及性道德方面的知识，说明医护人员会遵守职业道德，尊重她们的隐私，应同情、关心并安慰她们，使她们从心理上得到溫暖，卸掉思想包袱，以最佳心理状态配合手术。

2.2 术中安抚 术中对患者实行关怀，应妥善有序地摆好手术台上的器械，手术操作时，必须认真，严肃慎言，操作要轻、稳、准、细，避免因言语不当或器械碰撞等声音对受术者引起不良剌激。勿让受术者看到血染的纱布和器械；尽量减少患者的身体暴露，保护受术者的隐私，善于从不同的患者眼神、表情、言语体态中读懂她们的需求，满足她们的需求。减轻心理负担，提高其痛阈值。疼痛反应的轻重与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系，同时还受心理因素影响，可用转换、暗示、分散注意力的方法来减轻心理负担。手术中可根据患者不同文化程度进行语言沟通。于窥阴器的插入和宫颈牵拉，会出现一些不适，如下腹部坠胀、腰酸、严重者会感觉头晕、恶心等，有些人会很紧张，甚至不合作。这时，就需要给予心理安慰，用关心的口吻告知有不舒服的感觉时，千万不能紧张，只要全身放松，配合医生，手术很快就能做好。还可与她聊天分散其注意力争取其配合，以便手术顺利进行。吸宫时是最疼痛的时刻，应给予关心，嘱其忍耐一下，做深呼吸，并要帮助患者擦汗，同时按摩其腹部，指压内关、合谷穴，以减轻其疼痛。有的人在剧烈疼痛时，往往会下意识地去抓一些实物，或别人的手，或床沿，医护人员应主动协助配合。对于大喊大叫的患者应予以充分理解，患者的这种表现可以减少她们心中的郁积，提高疼痛的阈值，可减轻疼痛，切不可加以指责，伤害其自尊心，增加她们的心理压力，应让其尽量宣泄，以减轻其痛苦。

2.3 术后宣教 生活指导，促进康复。术后观察受术者有无特殊不适，陪伴及协助受术者平卧休息，喝温开水或给红糖水。向患者宣讲人工流产后的注意事项、饮食、个人卫生知识、性生活知识等，使之认识到受孕是一种正常的生理现象。帮助消除怕被人耻笑、不敢对别人讲、不敢休假等不良心态，甚至继续工作或劳动而影响身心健康。特别是一些未婚者并不因为妊娠终止而心理负担减轻，疼痛和负罪感使她们的情绪非常低落，医护人员应给予安慰，讲解性文明的知识和未婚同居的危害性，主动告诉患者，工作人员会为她们保守秘密，会尊重她们的名誉，使患者消除顾虑，促进身心健康，有利于家庭幸福和社会安定。

3 效果

通过对187例孕妇的优质护理，使患者得到更多的关怀，在心理上获得满足感和安全感，使所有孕妇在手术过程中情绪稳定，思想放松，疼痛减轻。人工流产综合征发病率明显降低，均能顺利地一次完成人工流产术。通过讲解避孕知识，让患者了解到避孕的重要性及人工流产术对她们生理和心理上的损害，使她们主动采取合适的避孕方式，从而降低意外妊娠发生率。

4 体会

计划生育相关手术的手术创伤虽然较小，手术持续时间一般较短，但手术操作精细，对患者及其家属的心理影响较大，对人工流产者进行优质护理，首先要尊重患者、了解患者、关心患者，耐心倾听患者对治疗和护理的要求，并尽量予以满足，让其感到亲切、安全、放心，护理工作从被动服务变为主动服务，加强了基础护理、心理咨询、健康宣教、康复护理，收到了较好的护理效果。总之，将优质护理应用到人工流产工作中，增加患者对手术认识和信心，减轻心理压力，使患者感到了亲情的温暖，获得了满足感和安全感，同时补充了“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵。

参考文献：

[1] 张 荣，浅谈计划生育手术的心理支持 中华现代临床医学杂志， 2011，6（9）：6

[2] 方小玲，李科茂.整体护理在计划生育技术服务站的应用.现代医院，2005，5（4）：63-64.

[3] 方小玲，刘碧红.在计划生育技术服务中做好护理工作.现代临床护理，2005，4（5）：47.