526例中年慢性咽炎患者主要致病因素的初步调查与分析

2014-04-29 21:28唐培蕊等
医学美学美容·中旬刊 2014年3期
关键词:慢性咽炎

唐培蕊等

【摘要】目的:探究慢性咽炎患者主要致病因素,提高患者对本病的全面认识,为临床治疗提供依据。方法:自制问卷对526位慢性咽炎患者行调查,统计分析数据。结果:主要致病因素有不良饮食习惯(辛辣、油炸、过热和过咸食物,吸烟、饮酒),职业因素(用嗓过度),精神压力大,内分泌紊乱(睡眠不足致)及全身情况等。结论:对慢性咽炎者应详问病史,找准病因,个体化治疗,才能提高疗效。

【关键词】中年;慢性咽炎;主要的;致病因素

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0434-02

慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一,常表现为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症,是上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。其复发率高,影响因素多。治疗应针对病因,故了解其主要致病因素尤为重要。通过此次调查能更好地在临床中指导患者合理膳食、科学生活,降低疾病发生率,为疾病防治起到积极作用。

1对象与方法

1.1 对象 问卷随机发放,调查对象为2013年7-10月于川北医学院附属医院耳鼻喉科门诊就诊的中年(30—60岁)慢性咽炎患者.根据[1]作为诊断标准.

1.2 方法 参照[2,3,4,5]设计问卷,内容包括:基本信息(性别、年龄、职业、文化程度、病史),饮食习惯,精神压力,全身情况等。文化程度较低、视力低下或年龄较大者,则调查者以问答形式协助填写,当场回收。

1.3 数据分析 问卷归档整理,采用Foxpro610建立数据库并录入数据,分析并得出结论。

2结果

2.1 一般情况 本次调查发放问卷570份,回收570份,其中有效问卷526份,有效应答率92.28%。被调查者中男25.09%,女74.91%。文化程度:小学及以下12.54%,初中36.68%,高中、中专31.54%,大专以上19.24%。年龄30-40岁21.29%,其中男33.92%,女66.07%;41-50岁44.11%,其中男15.51%,女84.48%;51-60岁34.60%,其中男31.87%,女68.13%。

2.2 各个因素对咽炎患者的影响情况

2.2.1饮食习惯 针对患者烟酒、日常饮食习惯、饮食偏好三方面进行调查。

2.2.1.1吸烟饮酒:吸烟率5.72%,常饮酒7.37%,偶尔饮酒16.93% 。

2.2.1.2饮食习惯:三餐不固定20.91%,吃饭伴喝水(经常且量大)9.59%,吃饭伴聊天20.55%,喜吃得过饱6.85%,吃饭速度过快42.59%,常去餐馆10.26%;常用烹调方式:油加热(煎炒烹炸)82.12%,水加热(蒸煮焖炖熬)25.86%,电加热(微波炉、烤箱)7.60%,不加热(凉拌、生吃)4.56%。

2.2.1.3饮食偏好:多荤少素18.25%,荤素均匀42.59%,少荤多素34.98%;常吃:油炸18.25%;辛辣31.93%;过酸13.68%;过冷13.68%;过热22.81%;过咸35.74%;饮料、零食、冷饮等食物10.65%;夜宵11.79%。

2.2.2精神压力 统计结果示:工作时间小于4h/d 24.33%,4-8h/d 39.54%,大于8h/d 20.72%;压力 无44.11%,一点41.06%,明显4.56%,很大10.26%;精神压力主要来源 工作16.44%,经济14.43%,健康14.93%,情感7.55%,家庭31.71%,其他(社交、意外等)14.93%;睡眠程度 充足19.77%,一般3.65%,不足39.54%,严重不足4.18%,长期熬夜16.73%。

2.2.3 全身状况 除本病还患其他疾病87.45%。其中胃部疾病23.34%,鼻部疾病9.61%(以胃镜、纤维鼻咽镜观察检查结果作为诊断参考),清晨起床后反酸、打嗝24.33%。咽部长期异物感66.92%。

2.2.4 职业特点 按用嗓程度分三类:职员、公务员14.48%,教师、推销、个体户40.87%,务农和其他44.65%。而第二类职业的人患本病并伴声带小结、声带息肉等82.79%。

2.2.5内分泌状况 526例患者中常患口腔溃疡24.33%,常长痘、口角疮、痤疮30.12%。394例女患者82例已停经,月经按时41.03%,偶有延迟或提早36.54%,经常紊乱22.43%。月经量大13.46%,少24.36%,经常痛经12.18%。

3结论:

对慢性咽炎患者应详细询问病史,查明病因,行个性化病因治疗,才能提高疗效。

4讨论与建议

饮食习惯方面:,不良饮食习惯与本病关系密切。首先,辛辣、油炸、过热、过咸食物系本病最主要原因;其次,饮食不规律、进食不科学及过量饮酒等也有一定影響。患者应培养健康饮食习惯,少吃辛辣、油炸等食物,戒烟酒,减少对咽喉刺激,可一定程度上改善患者疾病状态。

精神压力方面:本组数据示超过一半的人感到不同程度精神压力,男性主要来源于工作,女性较男性则广泛:家庭、工作、健康、经济、情感、社交等。随年龄增大,睡眠质量明显变差,睡眠不足者明显增多,且女性较男性多。部分患者长期熬夜,其中以经商、个体户居多。患者应积极疏通心理,避免熬夜,提高睡眠质量。

职业方面:本组数据示患者以教师、个体户、推销员为主,其中大部分伴有声带小结、声带息肉等,且女性较男性多。这类人群应注意保护声带,避免用嗓过度。

身体情况方面:本组资料示,部分患者合并胃部和鼻部疾病。胃镜检查示患胃窦炎、慢性浅表性胃炎者多,而女性稍多于男性。鼻部症状结合鼻窦CT发现患有鼻炎、鼻窦炎等。对慢性咽炎患者应做胃肠、鼻窦等相关检查,发现问题,及时综合治疗。

内分泌方面:本组资料示,部分患者伴口腔溃疡、痤疮、口角疮等,部分女性患者伴月经紊乱、痛经等疾患。患者应于内分泌科治疗并行调理,才能收到满意的效果。

参考文献

[1]田勇泉,韩德民,孙爱华.耳鼻喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.136.

[2] 杨冬昱,等.5015名教师咽喉疾病分析[J].中国校医,2012,26(4):276-277.

[3] 叶京英,韩德民.慢性咽炎研究进展[J].中国医学文摘耳鼻喉科学,2004,4(1):45-46.

[4]夏艳红.慢性咽炎的治疗进展[J].现代诊断与治疗,2011,22(1):61-63.

[5] 郑根水.饮食调养对咽喉炎防止的临床意义[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(6):458

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