小儿喂养健康指导分析

李苹　李芳

【摘要】目的：探讨不同喂养方式与婴儿疾病的发生之间的关系。方法 选取我院儿童保健科2012年1月-2014年1月接受体检的5月-6月婴儿200例，采用问卷调查的方式，进行回顾性调查分析婴儿呼吸系统疾病与消化系统疾病的发生率。结果 母乳喂养组呼吸、消化系统疾病发生率明显低于混合喂养组与人工喂养组（P<0.05），母乳喂养组与混合喂养组，母乳喂养组与人工喂养组均有与统计学意义。结论 母乳喂养可减少婴儿疾病的发生，应大力提倡。

【关键词】喂养方式；母乳喂养；呼吸道感染

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0396-01

母乳是婴儿最理想的的天然食品与饮料[1] ，可作为4-6个月以内婴儿唯一的、最佳营养来源。母乳中营养分配合理，利于吸收；含有免疫成分，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、细胞成分等可提高婴儿的免疫力。既往调查发现，由于婴儿缺乏适当的母乳喂养呼吸道感染、腹泻等发病率明显增高，部分患儿出现营养不良，甚至更严重的疾病，故母乳喂养对婴儿的健康起到重要作用。此研究进一步探讨不同喂养方式与婴儿疾病的发生之间的关系，研究情况如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

我院儿童保健科2012年1月-2014年1月接受体检的5月-6月婴儿200例，男婴105例，女婴95例，年齡5-6月，平均年龄（5.46±0.54）月，所有婴儿为足月儿，无生后窒息史，体重在正常范围内的健康婴儿。

1.2 方法

通过问卷调查方式，回顾性分析200例婴儿喂养方式与自出生至现在呼吸系统疾病与消化系统疾病发生的情况，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等。

喂养方式：母乳喂养：婴儿生后1h内喂养母乳，未添加其他乳类或者代乳品，按需喂养；混合喂养：因母乳不足或者其他原因加用其他乳类或者乳制品；人工喂养：由于各种原因母亲不能哺育婴儿，完全采用其他乳类或者乳制品。

婴儿疾病的诊断标准均按照<诸福棠实用儿科学>第八版的诊断标准来确诊。

1.3 统计学分析

全部资料均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料用平均值±标准差（ ）表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

纯母乳喂养婴儿114例，腹泻人数6例，发生率5%；呼吸系统感染4例，发生率3.5%。

混合喂养婴儿66例，腹泻人数15例，发生率22.7%；呼吸系统感染9例，发生率13.6%。

人工喂养婴儿30例，腹泻人数9例，发生率30%，呼吸系统感染7例，发生率23.3%。

经统计学分析母乳喂养组与混合喂养组，母乳喂养组与人工喂养组式与婴儿腹泻发生率有显著的统计学意义，与呼吸系统感染发生率也有显著的统计学意义；混合喂养组与人工喂养组腹泻发生率无统计学意义，但呼吸系统感染发生率有统计学意义。

3 讨论

本研究发现5-6月内婴儿喂养方式对婴儿呼吸系统疾病依稀腹泻的发生有密切关系。母乳喂养对婴儿益处最大，发病率最低。母乳主要有以下优点[2] ：1.人乳是最理想的的食物和饮料，能够满足4-6个月婴儿的生长需要，含有婴儿生长所需的各种营养素，各种蛋白质、脂肪比例适合，并且奶量和质量会随着婴儿生长发育的变化而变化，从而适合婴儿需要胃肠道的消化吸收，腹泻的发生率明显下降；2.人乳中富含丰富的抗体、活性细胞以及其他免疫活性物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、细胞成分等，从而增强婴儿抗感染能力，并且引起过敏的几率低，此研究也证实了母乳喂养婴儿呼吸道、消化道等的发病率远远低于人工喂养儿。3.人乳的温度以及泌乳速度适宜，新鲜，无污染，直接为喂养时方便、省时省力、经济，可以按需喂养，及时满足婴儿的需要；4.母乳喂养的同时可以增进母子感情的交流，婴儿会有安全感，舒适感，快乐感等利于婴儿以后的身心健康发展；5.喂养时可以及时发现婴儿不适或者疾病。

母乳喂养时仍要注意开奶时间、喂养方法、哺乳姿势等，因此，母乳喂养时要注意以上几方面，通过母乳喂养利于婴儿健康成长。

部分患儿因为母乳不足选择混合喂养，母乳不足可能有以下原因[3] ：1.乳母的营养状况对乳量乳质均有影响，因此，乳母饮食应富含丰富的蛋白质、维生素、矿物质和充足的能量；2.乳母的精神状态与泌乳有关，因为泌乳受激素的调节，而激素下丘脑调节；3.有力的吸吮和排空乳房起到重要作用，大量乳汁堆积时，会抑制乳汁分泌的因子抑制泌乳细胞分泌，有力的吸吮可以反射性的引起垂体后叶素分泌催产素，而催产素是维持乳汁分泌重要因素之一；4.保护好乳头，因为哺乳方式不正确可致乳头皲裂、疼痛而反射性引起乳量分泌减少，并且裂口容易感染，影响母子健康，因此，对于母乳不足的孕妇应从以上查找原因，逐渐完善，并且尽量先哺母乳，然后再补充其他代乳品。通过调查本组研究中大多数混合喂养原因出自以上几方面。

人工喂养患儿多因为孕母存在某些疾病而禁止哺乳，常选用羊、牛乳或其他的代乳品。既往研究表明牛奶成分不适合哺乳，因为各种蛋白的比例不适宜、缺少乳糖、矿物质含量高、缺乏免疫因子等[4] ，从而婴儿抵抗力、免疫功能差、容易过敏等，从而导致疾病的发生。选择代乳品时尽量选择与母乳接近的，在调配、奶量等方面要注意。本研究中因为疾病不能喂养者20例，由于过度精神紧张无乳汁分泌者10例，每个孕母应该根据自身情况进行调整，调节心情，选择合适的奶制品，以及合理的调配奶制品。

通过了解母乳喂养的优势，应该大力提倡母乳喂养，对于混合喂养与人工喂养者，应寻找原因，尽量母乳喂养。此次研究中难免存在误差，但是具体趋势不会受影响。并且婴儿期的发育对成年期的身体素质影响很大，因此应重视婴儿期的喂养方式。为了提高母乳喂养率，医务人员更应该充分认识母乳喂养的重要性，并加强对孕妇及乳母的母乳喂养知识宣传教育，对混合喂养或人工喂养的婴儿家长加强宣传，尤其是6月以前婴儿的喂养能够在儿童保健科或儿内科专家的指导下进行。通过以上方式，减少婴儿疾病的发生，健康的成长。

参考文献

[1] 尚磊， 潘凯丽， 江逊. 不同喂养方式对1岁内婴儿体格发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2011，9（6）：421-422.

[2] 宋淑平， 赵海霞， 方庆霞.不同喂养方式与婴儿健康现状调查分析[J].中外医学研究， 2011，9（18）：69-71.

[3] 马雪梅.小儿喂养健康指导[J].中国医药远程教育，2013，11（3）：108-110.

[4] 许德芳.喂养方式对婴儿健康的影响[J].中外健康文摘，2012，9（28）：408-409.