眼结膜炎的危害和治疗措施

张学艳

【摘要】眼结膜炎是一类比较棘手的眼科疾病，流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重，如果防治不当会造成疾病传播感染，威胁着其他人的健康。医学界对于此种疾病也是很重视的，对这种疾病进行了大量的研究，并取得了一定的成果。本研究综述了眼结膜的临床症状和产生原因、眼结膜炎的预防与治疗等内容。

【关键词】眼结膜炎，发生原因，预防措施，治疗措施

【中图分类号】R777.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0376-01

眼结膜炎是一类比较棘手的眼科疾病，流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建议一般人一定要经常洗手。假如预防措施得当就不会造成这种眼病的快速传播，而且这种眼病的治疗可以采用中医和西医结合治疗的办法，治疗效果还是比较理想的。

1眼结膜炎概述

1.1眼结膜炎及临床症状

眼结膜炎发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患眼结膜炎后，常常是一人得病后逐渐传染给其他人。眼结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。另外，眼结膜炎一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

1.2眼结膜炎发生的原因

造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建议一般人一定要经常洗手。至于慢性结膜炎的分类也很多，但是门诊当中常见的大多是过敏所引起的慢性结膜炎。此外有些情况也容易误以为是结膜炎，其实是眼睛旁边的眼皮发炎、干眼症也是有可能造成眼睛发炎的状况，多半过敏、干眼、眼皮发炎比较常发生。

2眼结膜炎的预防和治疗

2.1眼结膜炎的预防

很多疾病的发生都是因为一些不好的生活习惯造成的。眼结膜炎是一种传染性很强的眼病。所以在生活中要养成良好的习惯来预防这种疾病，而预防眼结膜炎也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节，主体的做法如下：首先，对患眼结膜炎的患儿要及时隔离，给予积极的治疗；其次，要禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳；应注意不使用患儿的生活用具，如脸盆、毛巾等。而且对患儿的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、脸盆等以沸水煮15-20分钟即可。提倡不用脏手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。再次， 当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧，睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。并且护理患儿或为患儿冲洗眼睛时，要防止分泌物溅入操作者眼内。由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。虽然眼结膜炎是传染性很强的眼病，但是如能做好以上的预防措施，就不必担心眼结膜炎会在自己家庭中传播了。

2.2眼结膜炎的治疗

对于眼结膜炎的治疗可采用中医治疗法，也可以采取西医治疗法。得了眼结膜炎病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2-3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2-3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%-20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素；急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

结语

总而言之，人类的健康问题是一个持久的话题，只有拥有一个健康的身体才能享受幸福的生活。而生活中的很多坏习惯都可能导致疾病的发生，所以说维护自身健康要从预防开始，对眼科疾病来说也是同样的道理，只有我们把预防和治疗相结合才能更好维护我们的健康，甚至可以说是预防胜于治疗，所以人们一定要学会养成良好的生活习惯，为自己营造一个良好的生活和健康环境。

参考文献

[1]邓世靖，眼局部抗过敏药物的临床应用.中华眼科学杂志，2007，43（1）：89

[2]陈欧.中医辨证治疗春季卡他性结膜炎192例分析.中国误诊学杂志2008，8.（30）：7443

[3]刘祖国.过敏性结膜炎的诊治.中华眼科杂志，2004，40（7）：501