探讨心理干预对计划生育患者的影响

李洁

【摘要】目的：探讨心理干预对计划生育焦虑患者手术中的应用效果。方法 按照病例对照研究的方法，将研究对象随机分为观察组100例，采用全程进行心理行为干预。对照组100例只进行常规的手术和护理，出院时对两组患者进行SAS焦虑自评量表测评。结果 实行心理干预的观察组患者焦虑程度显著低于对照组。结论 心理行为干预可有效减计划生育手术患者的焦虑情绪，有利于患者心理状态的调整及身心的康复。有利于提高计划生育工作的质量和效率，提高计划生育服务的满意度等，值得应用和推广。

【关键词】干预 计划生育；焦虑；心理行为

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0357-01

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2014年1月在我院进行计划生育且存在焦虑症状的患者200例，随机分为观察组100例与对照组100例，每组选取入院时表现轻度焦虑程度患者60例，中重度40例。2组患者在年龄、文化程度、用药（药物剂量、种类）等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组计划生育患者都采取术前常规询问病史，按规范操作实施计划生育手术，术后常规护理等。 观察组在此基础上住院期间全程給予心理行为干预。

1.2.2心理行为干预 ①实施心理护理干预护士经常与病人进行沟通，细心观察病人的情绪，收集病人的心理信息，评估病人的基本需要，尽自己能力为病人答疑解难，而遇到比较难于应付的病人或者家属，当班护士应该及时寻求帮助，请求上级护士或医生协调矛盾。在与病人进行健康宣教及沟通时，护士应注意自身形象，关心病人，才能达到预期心理干预效果。②宣传计生政策讲解计划生育国策的重要性，让其认识到计划生育、优生优育的必要性。劝导病人消除重男轻女旧思想，传播科学、文明、进步的婚育观念。③建立信任的护患关系计划生育手术对妇女来说并非是机体疾患的需要，故心理上格外敏感[1]。护理人员不仅要应用医学知识进行护理活动，还要对受术者的复杂心理进行分析，及时给予安慰、支持、疏导，以热情、体贴的话语、娴熟的技术赢得患者的信任。、做各项准备操作时，注意保暖，减少暴露。保护隐私，动作轻柔，手术时护士握住妇女的手给予支持，增强自信心，让患者积极配合治疗。④认识消极情绪的危害。乐观、心情舒畅等健康情绪可以使身体各生理系统处于良好的状态，促进身体的健康及患者康复。而消极情绪状态如焦虑、紧张、烦躁、沮丧、易激动等可导致生理系统处于不良好的状态，使免疫力下降。⑤后勤保障工作，心理行为干预同时也须针对患者家属进行，患者的后勤保障主要来自家属，有亲人的关爱与支持、愉快的气氛，如愉快交谈、听音乐、看电视等。倾听音乐能改变人们的心理、生理状态。改善患者焦虑、紧张心理[5]。让患者乐于配合治疗。有研究显示[2]柔和轻松的音乐可以分散注意力，使患者情绪稳定，精神心理良好。

1.2.3 调查工具方法 组织定期和不定期采取问卷调查，调查患者的满意度。采用焦虑自评量表，自评量表由反映主观感受的20个项目组成，计划生育患者在入院时及出院时分别进行SAS焦虑自评量表测评。

1.3 评定方法 焦虑程度评定标准按照中国常模SAS以标准分低于50为无焦虑，高于50分为存在轻度焦虑，高于60分为中重度焦虑。

2结果

观察组患者在出院时的焦虑程度分别为轻度5例，中重度0例。对照组患者在出院时的焦虑程度分别为轻度36例，中重度17例。

3讨论

计划生育妇女往往是经动员而来，计划生育手术包括宫内节育器放置与取出术、输卵管结扎术、人工流产术、中期妊娠引产术。手术可能导致疼痛及并发症，如出血、子宫穿孔、血压降低及手术后感染、月经失调等[3]，人流及清宫术虽然手术安全简单，但手术信息作为一种应激源，可使孕妇在术前产生焦虑、恐惧和抑郁，术中并发人工流产综合征，术后出现内分泌失调和情绪障碍等[4]。因此，护理人员应对其进行有的放矢的心理指导，以促进其心理状态的调整及身心的康复[5]。

对计划生育患者实施心理干预，有利于加强护士的责任心、主人翁精神和团队精神，在实施心理干预中，护士的主动性、积极性和创造性得到了充分的体现。通过护士端庄的举止，得体的语言，到位的解释工作，面对面的交流，建立了良好的护患关系，减少护患矛盾及纠纷发生。对计划生育患者实施心理干预，提高心理护理质量，不仅确保了计划生育患者在护理上的完整性和连续性，还使计划生育患者对护理人员产生了强烈的信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，提高病人对医护人员的依从性，起着药物难以取代的作用，仍为新的医疗模式重要组成部分。对计划生育患者实施心理干预，有利于患者心理状态的调整及身心的康复，值得应用和推广。

参考文献

[1] 姜乾金.医学心理学[M].北京： 北京科学技术出版社， 1 9 9 3 ：187.

[2] 苏美桃.音乐疗法对高血压病患者血压的影响阴[J] .现代临床护理，2007，6（6）：9.

[3] 梁小萍.关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨[J].国际医药卫生导报，2 006 ，12 （3 ）：6 7～68.

[4] 龙烨门. 诊无痛人工流产术的观察及护理[J].中外健康文摘2011，8（21）：302～303.

[5] 黄玉娟.人工流产所致未婚少女抑郁症的心理护理[J].中国中医药咨讯，2011，3（1）：175.