基层医院助产士的职业压力分析及应对策略

祁化萍

【摘 要】 产房助产工作是医院医疗活动的重点，助产士的工作是一项压力较大的工作，存在着一定的安全风险，尤其是基层医院的助产士工作存在着较大的职业压力，严重影响到了助产士自身的身心健康，也在一定程度上影响到了工作质量。本文通过分析基层医院助产士职业压力产生的原因，将进一步探讨有效缓解助产士职业压力的应对策略，以提高工作服务质量。

【关键词】 助产士 职业压力 心理 策略

【中图分类号】 R192.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0353-01

助产士是临床护理队伍中从事特殊护理服务的群体，也是产房护理工作的主力军，产房助产士的工作职责是促进和保障母婴的身心健康。随着社会的发展，人们的健康意识日益增强，尤其是母婴保健意识的增强对产房护理服务工作提出了更高的要求，助产士不仅肩负着繁重的体力劳动，还兼具有紧张的脑力劳动[1]，因此在实际工作中会出现不同程度的职业压力，而助产士的职业压力不仅影响到了助产士自身的身心健康，还影响到了母婴保健工作质量。本文通过分析基层医院助产士职业壓力产生的原因，将进一步探讨有效缓解助产士职业压力的应对策略，以提高工作服务质量。

1 职业压力原因分析

1.1 工作因素

助产士的日常工作较为繁重，肩负着保障母婴生命安全的双重任务，需要密切的观察产程，配合医师做好分娩接产工作，同时还要做好孕产妇及其家属的健康教育工作，及时解决产妇身心上的不适，满足产妇及其家属的各项合理要求。繁重的工作任务以及频繁的昼夜倒班，不仅使得助产士的体力严重透支，还打破了助产士的正常生物钟，生活规律的紊乱严重影响到了助产士的身心健康和生活质量。

1.2 风险因素

助产士的服务对象是分娩的产妇和新生儿，产妇在分娩期间的身体状况较差，体质较弱，且新生儿各项身体器官发育不成熟，在分娩过程中容易出现难产或胎心变化，加之基层医院的医疗设备相对落后，从而威胁到了母婴生命健康，因此实际工作中存在着较大的工作风险。一旦出现不良事件，产妇及家属难以接收易引起护患纠纷，纠纷不但影响医院的工作秩序，还可能发生暴力伤害事件[2]，影响到助产士的声誉，因此在工作中助产士会提心吊胆，思想上背负了沉重的压力。

1.3 工作环境因素

基层医院目前产房助产士的数量不足，难以满足产房繁重的工作需要，一个助产士往往需要同时观察和监护几个产妇，工作量的增大， 使得精神紧张，分娩时段的不确定性又使得工作常处于无计划无秩序状态，常需要随时调节人力，工作随机性大[3]。助产士在实际工作中不可避免地要接触产妇的体液、羊水、血液，或被锐器刺伤，还存在被有传染病产妇感染疾病的风险，因此助产士的工作是暴露于危险环境中的，对助产士的身心健康直接造成威胁[4]。同时，基层医院产房的工作环境较差，空间有限，人员拥挤，工作中充满着产妇分娩的呻呤声和新生儿的啼哭声，助产士容易出现压抑的不良情绪，对工作环境产生厌恶感，从而也在一定程度上增大了工作压力。

1.4 社会环境因素

由于受到国家卫生政策的限制，产妇分娩的花费较低，因此助产士的工作量与经济收入不成正比，经济需求得不到满足，因此会对自身价值的认同度偏低。此外社会对助产工作的认知度也低，认为助产工作技术含量低，在医护中属于辅助地位，对助产士所承受的压力知之甚少，得不到社会公平的看待。随着医疗法律法规的不断健全，以及人们法律维权意识的增强，产房护患纠纷的发生率也呈现逐年升高趋势，给助产士带来了巨大的工作压力。

2 缓解压力策略

2.1 加大对助产士的培训力度

医院应加强对产房助产士的培训力度，以不断提高助产士的技能操作水平、心理素质及服务意识，以满足产房护理工作的需求，满足产妇及其家属的需求，为产妇提供优质的护理服务。培训内容应包括分娩过程中的常识、操作技巧、注意事项、护患交流沟通技巧、心理干预方法、健康教育方法等，助产人员也认真学习医院感染知识，加强血液传播疾病的防护意识，减少职业暴露的隐患。同时定期请法律专业人士来院讲座，增强助产士的法律观念，增强法制意识和防范风险的能力。

2.2 加强对助产士的心理干预

产房管理人员应定期对助产士的心理状态进行调查，了解每位助产士存在的工作压力以及心理需求，并对其进行针对性的心理干预，积极与其交流沟通，多鼓励、开导，帮助其解决工作、思想和生活上的压力，尽量保证助产士工作的积极性。有条件的医院可开设心理负担课程，指导助产士如何放松工作压力，如何自我调整心态，增强心理承受能力。

2.3 合理配置人力资源

卫生行政部门应加强对基层医院产房助产士的投入，从队伍建设上抓起，保证充足的人才储备，以满足繁重的产房护理工作，避免护患纠纷的发生。同时，合理科学的进行排班，有效的安排时间，减轻助产士的工作强度和压力，从而提高工作效率。

2.4 改善工作环境

医院管理者应努力为助产士营造一个布局合理、分区明确、安全、安静、轻松、洁净而温馨的工作环境[5]。每日紫外线对产房的空气、医用设备及器械进行消毒，防止发生交叉感染。产房护士长应多组织助产士参加集体活动，鼓励同事之间多交流沟通，敞开心扉，以缓解工作过程中紧张的工作压力，构建人文化的工作环境。

3 结语

目前基层医院助产士的工作压力现状越来越受到医院和社会的关注，基层医院面对的主要是农村产妇，缺乏系统的产前检查，产妇孕期保健知识缺乏，且急诊较多[6]，因此给助产士的工作带来了巨大的压力，且基层医院收入有限，个人价值难以体现，使得基层医院的助产士在身心上都会产生巨大的压力，严重影响到了工作质量。

助产士应学会自我调节，寻求缓解工作压力的方法，不断提高业务能力和综合素质，树立以患者为中心的服务理念，增强护理工作中的风险防范意识，掌握与产妇及其家属的沟通技巧，改善人际关系，给自身工作创造良好的空间，以积极的态度面对工作，为母婴健康安全做出重大的努力。

参考文献

[1]杜鹃.产房助产士、护士职业压力现状调查对策[J].医学信息，2009，（4）：208.

[2]张建玲，孙传庆.助产士的职业压力及应对措施[J].中国社区医师？医学专业，2010，（12）：141-142.

[3]谭恩.助产士职业压力及缓解对策的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（17）：2832.

[4]张晓明.助产士28名心理健康影响因素调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：62-63.

[5]黄桂片.基层医院助产士职业压力分析与对策[J].中外女性健康，2012，（12）：163-164.

[6]许焕丽，李珍珏，屈香枝.基层医院助产士职业压力分析及对策[J]. 中国社区医师？医学专业，2010，12（24）：251.