情志护理对预防产妇产后抑郁临床效果分析

刘蓉

【摘要】目的：探讨情志护理对预防产妇产后抑郁的临床效果。方法：本次选取80例分娩后抑郁的产妇作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案（对照组，n=40）与加强全面整体的情志护理（观察组，n=40）效果进行比较。结果：观察组EPDS评分干预后明显低于对照组，抑郁症率明显低于对照组（P<0.05）。结论：加强产妇情志护理，对防范抑郁有非常重要的作用，值得临床重视并加重。加强产妇情志护理，对防范产后抑郁有非常重要的作用，值得临床广泛开展应用。

【关键词】情志护理；预防；产后抑郁；效果

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0287-01

本次选择分娩产妇，随机分组，就常规护理与情绪护理对预防产后抑郁的效果进行对比，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 本组共选择80例产妇作研究对象，年龄21-32岁，平均（26.7±3.4）岁，平均孕39.4周，文化程度：大专及以上13例，中专及高中47例，初中20例。产妇均自愿签署本次实验知情同意书，并排除有脑病、心理疾病史、精神疾病史及躯体性疾病者。采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组应用产科常规方案干预，包括孕期生理改变知识讲解，早孕反应及对策，合理饮食，情绪保持良好及稳定性对促进胎儿身心理想发育的重要性，指导孕妇家庭对胎儿监护的方法，如听胎心音、自数胎动等，做好哺乳准备。观察组在上述方案应用基础上，依据患者特点，加强情志干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 产前情志护理 相关研究显示，有抑郁或焦虑情绪的产妇，有较高产后抑郁率，故需重点关注，提供持续情感和心理支持，加强心理疏导，使其保持稳定、乐观情绪，掌握自我调适方法。家庭有重男轻女观点时，需帮助建立正确生育观，行优生优育教育，同时取得家庭支持，陪同孕妇听健康知识讲座，生活上多给予照顾，掌握孕期信息和相关知识，使产妇提高配合产程的水平，更快完成角色转换，避免产生心理负担。

1.2.2 产后情志护理 （1）环境干预：产妇精力、体力历经分娩后消耗巨大，需充分休息和睡眠，过度困乏易对产妇情绪造成影响。应增强护理效率，尽量集中医护时间，降低干扰程度。推行陪伴制度，为亲友探视提供条件，产后为情绪不稳期，易被激惹，需规避敏感话题，特别是如产妇体型恢复、婴儿性别、孩子出生使经济负担加重等。（2）转换色色：指导母婴喂养方法，产妇初为人母，在对如何正确理解婴儿行为，如何正确喂养知识掌握方面，存在较大难度，故需主动建立良好沟通，对其感受和想法认真倾听，给予同情和关怀，主动关心，强调锻炼身体的重要性，以使产妇保持愉快心境，指导护理婴儿技能和知识，鼓励运用母亲角色，触摸、爱护、关心婴儿，消除自认无能心理，保持乐观心境。（3）丰富生活：掌握患者一般资料，依据性格特点、文化程度、爱好，选择适合的舒缓轻音乐、民氏，以振奮情志，消除抑郁情绪，达到情志舒畅的目的。出院后，可按住院方法在家中播放音乐。（4）家庭氛围营造，家庭氛围温馨友爱，为多种亲情关系建立提供了条件，除在生活上体贴、关心产妇外，还需有同情心，帮助解决实际困难，耐心倾听其主诉，以从心理上消除苦闷心弹，树立信心，认识到自身在家人及家庭中的重要地位，激发热情生活的信心，将心事转移到照顾婴儿中来[2]。（5）安神静志：就静卧、静坐调节情志的方法向产妇指导，每日30min，引导其对最喜欢的环境进行想象，做自己感兴趣、喜欢的事，出院后可持持应用上述方案，以达到缓解情绪的目的[3]。

1.3 指标观察 （1）抑郁评估：干预前后，采用爱丁堡抑郁量表（EPDS）评估抑郁状况，内容共10项，总分30分，≥10分为阳性。同时记录抑郁事件发生率。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组孕6周抑郁EPDS评分无明显差异（P<0.05），产的42d，观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后42d抑郁症率为7.5%，明显低于对照组25%（P<0.05）。见表1。

3 讨论

《内经》记载“恬淡虚无，直气从之”，延伸其概念，即为情志护理调畅气机的理论基础，通过安静志、移情借情，帮助患者克服焦虑、抑郁情绪，增强内心喜悦感。产后抑郁通常被认为属母性充满压力的适应期，完善对应情志护理，可调和气血、疏导经络，释放患者负性情绪，消除疲劳、恢复体和，达到情志合一的效果。进而增加日常生活能力，从根本上提高生活质量。本次研究中，观察组通过在产前行健康指导等干预，产后行营造良好环境氛围、指导文娱干预方案、重视家庭干预，利于患者情绪保持稳定，结合本次研究结果示，观察组干预后抑郁程度明显低于对照组，抑郁症发生率少于对照组。

综上，加强产妇情志护理，对防范产后抑郁有非常重要的作用，值得临床广泛开展应用。

参考文献

[1] 崔才三，隋京美，韩丹青.产后抑郁症的病因、诊断及防治的研究进展[J].现代妇产科进展，2008，14（4）：321.

[2] 李雪琴.心理护理在产后抑郁预防中的效果研究[J].中国当代医药2012，19（10）：144-145.

[3] 付晓彤，关宝帅，于晓红.产后抑郁因素与护理干预的研究现状[J].中国妇幼保健，2007，22（27）：3812-3813.