护理干预对额叶胶质瘤术后患者的效果观察

黄莹

【摘要】目的：研究护理干预对额叶胶质瘤术后患者的效果。方法：选取2011年2月到2012年2月我院收治的额叶胶质瘤并行手术的患者90例，将患者随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予常规护理方法，研究组在对照组的基础上给予护理干预，术后随访患者1年，应用生存质量量表（QOL）对患者生活质量进行测定患者的生存质量，并观察两组患者的1年生存率、术后住院时间以及QOL评分。结果：研究组1年生存率93.3%（42/45）显著高于对照组的84.4%（38/45），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间（11.3±0.4）d显著短于对照组的住院时间（18.9±0.8）d，QOL评分（76.2±9.2）分显著高于对照组的（61.5±7.2）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对额叶胶质瘤术具有较好的疗效，能提高患者的近期生产率，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

【关键词】护理干预；额叶胶质瘤；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0275-01

额叶胶质瘤是神经外科的一种常见恶性的肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的大部分，其中以III级和IV级的胶质瘤居多，该病对患者影响很大，具有较高的致死率和致残率，手术是治疗该病的常见方法[1]。由于手术会存在应激反应，给患者神经系统、内分泌系统以及循环系统均会产生不利的影响，给患者身心带来很大的压力，严重影响患者的生活质量[2]。本文对2011年2月到2012年2月我院收治的额叶胶质瘤并行手术的患者实施护理干预，并观察对患者术后的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月到2012年2月我院收治的额叶胶质瘤并行手术的患者90例，所有患者均经过CT以及病理诊断为额叶胶质瘤。且患者均无其他严重的疾病和神经疾患。将患者随机分为研究组和对照组，其中研究组45例，男性25例，女性20例，年龄介于20-70岁，平均年龄为（45.2±1.3）岁，对照组45例，男性24例，女性21例，年龄介于21-70岁，平均年龄为（45.6±1.2）岁，两组比较年龄、性别以及患者疾病情况均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予患者常规的额叶胶质瘤术后护理。研究组：在对照组的基础上给予患者护理干预，具体方法如下：（1）心理护理：由于手术会给患者带来很大的影响，给患者心理和生理带来很大的应激反应，术后患者会表现出烦躁、焦虑以及恐惧的心理。因此要与患者及时沟通，向患者讲解治疗的方法以及治疗情况，使患者对于疾病和治疗有一定的信任。同时和患者家属沟通，嘱咐患者家属多关心患者的需要，尽最大可能满足患者的需要。医护人员也要及时对患者心理问题进行疏通。（2）环境护理：由于患者刚做完手术需要安静的休息，因此要注意安排患者的住院环境，嘱咐周围病床的人以及探访家属要保持安静，使患者有一个良好的患者休息，同时保持室内空气清新，温度和湿度适宜，患者的被褥和床单要及时换洗，从而提高患者的睡眠质量。（3）饮食护理：注意患者饮食，给予患者营养均衡的膳食，对于可以开始进食的患者先给予流质饮食，然后半流质饮食，最后常规膳食。注意患者的饮食变化，不能使患者摄入过多而消化不良。（4）注意患者的体征：患者手术容易发生应激反应或者感染，患者可能出现体温和呼吸的变化，因此要密切检测患者的体温、血压以及呼吸频率。对于体温升高的患者及时进行处理，防止意外情况的发生。（5）出院指导：嘱咐患者出院应该注意的事项，给患者以及家属进行健康宣讲，使患者充分注意术后一段时间应该怎么调理身体，并且嘱咐患者及时复查。术后随访患者1年。

1.3观察指标

觀察两组患者的1年生存率、术后住院时间以及QOL评分。

1.4生存质量量表

应用生存质量量表来衡量患者的生活质量，该量表采用100分制，其中得分越高表示患者的生活治疗也越高[3]。

1.5统计学方法

所有的数据均在SPSS17.0软件上进行统计和分析，其中计量资料应用（ X±s）表示，应用t检验，计数资料应用x2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组术后住院时间和QOL评分比较 由表1可知，研究组住院时间（11.3±0.4）d显著短于对照组的住院时间（18.9±0.8）d，QOL评分（76.2±9.2）分显著高于对照组的（61.5±7.2）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

额叶是人身体的主要中枢部位，其中要支配人计算、情感以及语言等功能的中枢，额叶胶质瘤对患者产生很大的影响，患者会出现严重的并发症和后遗症。其中手术是治疗额叶胶质瘤的主要方法[4-5]。由于手术很容易给患者产生焦虑、恐惧以及烦躁等情绪，本文对患者进行心理护理，可以根据患者的情况，及时帮助患者进行心理疏通，从而减轻患者的心理负担。其中环境护理可以帮助患者有一个良好的休息患者，保证患者的术后休息质量，从而提高患者的抵抗能力。饮食护理可以提高患者的营养，使患者营养均衡，有利于患者的术后恢复。对患者进行体征检查，可以根据患者的体征进行及时处理，从而减少术后并发症的发生。出院指导可以使患者注意出院后的一些事情，注意自己的身体变化，对患者和家属进行健康宣讲，可以帮助患者和家属了解患者的情况，及时进行复查，帮助患者治疗疾病，提高患者的生活质量[6]。

本文研究发现，研究组住院时间（11.3±0.4）d显著短于对照组的住院时间（18.9±0.8）d，QOL评分（76.2±9.2）分显著高于对照组的（61.5±7.2）分，可以知道护理干预对额叶胶质瘤术后有很好的效果，可以缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量。研究还发现，研究组1年生存率为93.3%（42/45）显著高于对照组的1年生存率为84.4%（38/45），可以知道护理干预可以提高额叶胶质瘤术后的1年生存率，提高患者的生存率。总之，护理干预提高额叶胶质瘤术后患者的生活质量，缩短术后住院时间，提高患者近期生存率。

参考文献

[1]姜洋.额叶胶质瘤术后患者的心理分析及护理方法研究[J].中国医药指南，2013，11（12）：336

[2]冷腊梅.探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析及其护理[J].中国卫生产业，2012，10（29）：23

[3]吴景梅，贾胜欣.个体化心理干预对额叶胶质瘤患者术前心理状态的影响[J].护理实践与研究，2010，07（06）：14-15

[4]吴景梅，贾胜欣，李清敏，等.额叶胶质瘤术后患者神经心理研究及护理[J].河北医药，2011，40（01）：152-153

[5]黄海燕.术前实施心理干预对额叶胶质瘤患者的影响[J].中国病案，2012，13（08）：75-76

[6]陈辰，黄娜.脑胶质瘤患者家属术前焦虑因素分析及护理干预措施[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（05）：533-534