实施褥疮预防及治疗护理

肖莎莎

【关键词】褥疮；预防；治疗护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0250-01

褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。随着社会老龄化加剧和心脑血管疾病发病率的升高，临床上住院患者老年化及由慢性病等引起的长期卧床患者也呈上升趋势，而基础护理中预防褥疮是最关键的一部分。

1资料和方法

1.1 一般资料 2012年l～2013年12月我院高危褥疮发生者76例，男37例，女39例，年龄60～80岁，平均70岁。住院天数8～80天。平均44天。经过多项预防措施，其中74例未发生褥疮，另2例因疾病特殊发生了褥疮。

1.2 方法 根据病情及治疗护理的需要，对因非护理原因而诱发或导致难免褥疮发生的患者进行预防及治疗护理，填写了2份褥疮监测护理表。

2预防及治疗护理方法

2.1 制定相应措施

2.1.1心理护理 针对由于长期住院，年龄较大花费较高，部分患者及家属的悲观就医心态，分管护士及知心护士应及时认真做好宣教工作，使其积极面对疾病，同时认真配合治疗。

2.1.1 辅助治疗的应用 有些需绝对卧床禁止翻身的患者，给护理工作增加了难度。临床上“气垫床”的问世，从某一方面来说大大降低了褥疮的发病率。气垫床原理为减少受压面积，使全身受力面积分散，另外可在病人身体空隙处垫软枕海绵垫，使用气垫褥，水褥等，从而降低骨突出处所受的压力。

2.1.3 鼓励和协助患者每1～2小时翻身一次，必要时每半小时翻身一次，翻身时应抬起病人，避免拖、拉、推等动作。

2.1.3.1 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、汗液、尿便等刺激，大小便失禁。出汗较多的患者应定时擦洗全身，定时更换衣服、床单、被褥等。严禁直接卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。

2.1.3.2 经常按摩受压部位，以促进全身血液循环。定时用50%的乙醇或红花乙醇按摩。

2.1.3.3 增加营养，多进高蛋白，高纤维素膳食，以增加机体抵抗力。

2.1.4 褥疮护理

2.1.4.1 瘀血红润期 按摩局部时，以拇指指腹环形由近褥疮处向外按摩，同时缩短翻身间隔，增加翻身次数。

2.1.4.2 炎性浸润期 除加强翻身，以减轻皮肤组织长期受压情况，局部吹氧30分钟，每天三次，或局部用无菌注射器抽取疱内液体，用碘伏棉球消毒受损部位，待干。

2.1.4.3 溃疡期 创面有感染时及时清创，以去腐生新，促进伤口愈合，无感染时用紅外线灯及时照射受压部位，贴敷褥疮减压贴。以使疮面干燥，利于组织修复。

2.1.5 详细床头交班，以及时采取相应措施。

3结果

74例正常，1例患糖尿病，1例并发肋骨、颈椎骨折禁止翻身3天后发生骶尾、髋部浅度溃疡，经积极诊治护理于14天疮面干燥，于40天病情恶化死亡。