浅谈脑血管病偏瘫病人的家庭护理

刘雅超　刘子平

【摘要】总结脑血管偏瘫病人的家庭护理，主要从预防并发症、促进偏瘫肢体恢复、心理护理、饮食调理等几个方面实施护理。

【关键词】偏瘫病人；护理；康复锻炼

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0227-02

脑血管病临床上泛指脑出血，脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。脑血管病发病急，进展快，死亡率高，有些病人经抢救虽幸免于死，但均有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、痴呆等，失去生活自理能力。而大部分偏瘫病人的日常生活护理是由家属负担。因此做好家庭护理是减少脑血管病死亡和致残的关键。偏瘫病人的家庭护理可包括以下几个方面：

1预防并发症的护理

偏瘫病人需要卧床休息。为预防褥疮发生，需不断更换体位，一般每2-3小时翻身一次，最长不超过4小时。协助病人翻身时，不要拖、拉、推，以防擦伤皮肤。每次翻身时可用75%酒精按摩受压处，按摩时，以手掌大小鱼际紧贴皮肤，作用力均匀的向心方向按摩，以促进局部血液循环。每次按摩10-15分钟，然后涂以滑石粉或爽身粉。床铺绝对要松软、清洁、干燥、无皱褶，避免潮湿、磨擦、和排泄物的刺激。

2瘫痪肢体的康复护理

康复护理是促进偏瘫肢体功能康复的重要措施。缺血性脑血管病应采取早期锻炼；出血性脑血管病可在急性期过后开始锻炼。主要有被动运动训练和主动运动训练：

2.1被动运动训练 是以护理人为核心，患者只是接受护理治疗者。给别人做肢体按摩和关节的屈伸、旋转等运动，每日2-3次，每次15-30分钟，防止或减少肌肉萎缩关节僵直。

2.2主动运动训练 是以患者为核心，护理人是老师和帮助者，二者是运动员与教练的关系。鼓励病人利用健侧肢体协助患侧肢体活动。循序渐进地教会病人自己吃饭、洗脸、刷牙、梳头、等。指导病人练习翻身、坐起、站立、行走等。不断提高生活自理能力。

3心理护理

这是所有家庭护理程序中的重要内容，对患者的康复起着重要作用。偏瘫病人由于身体致残，生活不能自理，情绪低落悲观，对生活失去信心。家人要了解病人的思想活动，做好心理沟通，在语言和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪。家属要为病人提供适宜的室温（20-22），合适的湿度（50-60%），室内要通风，光线充足，合理的饮食等。根据病情安排一些适宜的活动。如看电视、听广播、提供数码电器、报纸等。使患者感到生活的充实与美好，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。

4饮食调养的护理

脑血管病多由于动脉硬化和高血压引起，与饮食有关。患者要切忌肥腻食物，坚持长期食用低脂、低盐（每日不超过6克为宜）、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果、豆制品。忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋、动物肝脏等食物。糖尿病患者要给以低糖、低脂饮食。有烟酒嗜好者，要劝其戒烟忌酒。

5护理咨询及指导

患者家属应随时和家庭病房医生和护士取得联系，及时进行医疗和护理咨询，医生和护士要定期到患者家里为别人进行检查与护理指導。使家庭护理更加完善。