骨科护理中康复锻炼的应用研究

林莉清

【摘要】 目的：对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法：选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象，随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理，分析两组患者护理效果。结果：对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。

【关键词】 康复锻炼； 骨科护理； 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0093-03

康复医学护理在骨科中得到了十分广泛地应用，在康复护理学中骨科康复护理具有十分重要的作用，其能够有效的减少患者的骨科术后致残率，强化骨科患者的康复效果[1]。在具体的康复锻炼中，需要以患者的实际情况为根据制定科學合理的康复计划，只有严格的遵循循序渐进的原则，才能够保证患者的治疗效果[2]。为了对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析和探讨，本文选择笔者所在医院收治的120例骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年6-12月收治的120例骨折术后患者作为研究对象，采用随机的方式将120例骨折术后患者平均划分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组患者中男35例，女25例，年龄18～56岁，平均（32.7±3.7）岁，其中有38例上肢骨折，22例下肢骨折；观察组患者中男37例，女23例，年龄20～54岁，平均（33.9±3.2）岁，其中有39例上肢骨折，21例下肢骨折。两组患者年龄、性别和病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，不进行康复锻炼，只对患者实施基本性的护理，使患者自然恢复[3]。主要是定期的评估患者的骨折恢复情况，对患者使用药物的情况进行详细记录，按照医嘱使患者开展适当的肢体锻炼。在常规护理的基础之上，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理和康复锻炼，具体护理方法如下。

1.2.1 被动康复锻炼 针对其中严重瘫痪的患者实施被动康复锻炼，主要由健康一侧的肢体或者他人带动患肢活动。被动康复锻炼主要包括按摩、针灸、被动活动、理疗、推拿等各种方式，在进行被动训练的时候，康复训练人员必须要对患者的体力进行充分的考虑，防止在训练的过程中患者出现再损伤，以稍微疼痛或者没有疼痛为最佳[4]。

1.2.2 主动康复锻炼 在整个康复锻炼过程中主动康复锻炼属于一项重要内容，在具有活动能力的患者中该康复锻炼的方式具有很大的实用性。康复训练人员必须要正确的指导主动康复锻炼的患者，将更多的关怀和鼓励提供给患者，从而能够有效地促进患者的骨折愈合[5]。在进行主动康复锻炼的过程中，要避免出现急功近利的情况，康复训练人员要帮助患者通过循序渐进的方式实施康复锻炼，使患者更快的实现病情恢复，并且提升患者的预后情况[6]。

1.2.3 助力康复锻炼 对于自身力量不足的患者实施助力康复锻炼，也就是通过对外力的借助进行康复锻炼。可以借助他人进行康复锻炼，也可以借助运动或者健康一侧的肢体进行训练。在进行助力训练之前，康复训练人员要全面的检查患者的身体情况；在具体的助力康复锻炼中，要对患者进行正确的指导，确保患者康复锻炼过程的安全性，防止出现各种意外的情况。

1.2.4 肌肉康复锻炼 首先，等张收缩：等张收缩主要指的是张力在肌肉收缩的时候不会出现变化，而肌肉在长度方面却出现了改变；其次，等动收缩：等动收缩主要是指使肌肉按照恒定的速度，在整个关节范围中实现最大用力的收缩；等长收缩：等长收缩主要指的是使肌肉在关节保持不动的情况下运动，在机体的肌肉锻炼中等长收缩属于肌肉锻炼的早期阶段，在进行等长收缩的时候必须要对患者肌肉收缩的方式进行正确的指导。

1.2.5 出院指导 在患者出院之前，必须要保证其具有稳定的情绪，并且要确保通畅的大小便，防止患者出现便秘的情况。与此同时，护理人员要正确的指导患者的饮食情况，并且采取有效措施确保患者的安全性，如果患者在家中出现各种不适情况，需要马上到医院就诊。此外，康复训练人员还要对患者进行指导，使其在家中继续开展康复锻炼，并且告知要及时的到医院进行复查。

1.2.6 实用性康复锻炼固定带 作为针对特殊患者量身制作的一种康复训练器具，实用性康复锻炼固定带具有比较简单的使用方法，其能够有效的缓解患者的肿胀，并且减轻患者的疼痛感，使其神经感觉肌肉弹性得到有效的恢复，更好地发挥患者康复锻炼的自主性，因此具有重要的作用。

1.3 疗效判断标准

对两组患者的康复情况进行观察和比较，痊愈：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都完全消失，而且实现了良好的愈合；有效：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都实现了显著改善，而且愈合情况较好；无效：患者在康复锻炼之后各项临床体征和症状都未出现改善，甚至有所加重[7]。（有效例数+痊愈例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在经过精心的护理和科学的康复锻炼之后，对照组达到了63.3%的总有效率，观察组达到93.3%的总有效率。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

康复锻炼在骨科护理中具有十分重要作用，通过康复锻炼的方式能够使患者的疼痛得到有效缓解，使患者手术部位的局部肿胀得以消除，防止患者发生肌肉萎缩的问题。可以帮助患者尽快的恢复肌体功能，并且及早地开始正常的工作和生活。在具体的康复锻炼过程中，康复训练人员必须要对患者的各项生命体征予以密切观察，从而能够将训练的强度把握好，还要积极做好與患者和家属之间的沟通和交流工作，使患者心理上的负担和压力得到缓解。

在骨科护理中康复锻炼包括很多的等级，而不同的等级具有不同的康复效果，同时骨科康复锻炼具有较强的专业性，为了有效的保证护理效果，康复训练人员必须要对各种骨科基础知识进行不断学习，并且将常见的骨科疾病掌握住，如果在护理过程中遇到无法解决的问题，这时候康复训练人员必须要及时的联系主治医师，从而全面的强化自身的护理水平和能力。此外，康复训练人员要以患者康复情况为依据，帮助患者制定科学合理的个体康复计划，督促患者在康复锻炼中积极的参与进来。随后按照康复锻炼计划，由康复训练人员指导患者开展各项康复锻炼活动。针对一些瘫痪的患者，由康复训练人员对其进行针灸、推拿、理疗和肢体按摩等，能够有效的提升护理质量，确保患者的康复效果[8]。

为了保证患者的康复效果，护理人员必须要与医生之间进行密切的配合，加强与医生的沟通和交流，从而明确的掌握和了解患者的手术方法和恢复过程，更好地指导患者训练。此外，由于骨科康复训练要求康复训练人员具有较高的业务水平，因此，必须要定期地举办各种关于骨科康复训练的讲座和培训，将更多的学习机会提供给骨科康复训练人员，积极地改善其知识和技能储备不足的问题，从而能够将更好的康复服务和指导提供给患者。

在本次研究中，对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果表明，康复锻炼在骨科护理中具有十分显著的效果。

综上所述，在骨科的护理工作中必须要高度的重视康复锻炼的重要作用，医护人员要对各种护理技巧和护理知识进行综合性的运用，积极地采用专业康复锻炼的方式对骨科术后患者进行指导，加快患者康复的进程，全面的强化患者的康复效果。

参考文献

[1]张宇.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015：24（6）：699.

[2]李娜.骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用与效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，30（15）：137-138.

[3]李彦丽，连建伦，彭欢，等.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，7（11）：260-261.

[4]刘琼芳.康复锻炼在骨科术后护理中的应用[J].求医问药（下半月），2015，18（9）：13-15.

[5]赵红霞.人性化护理在骨科护理管理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（7）：222-223.

[6]谷薇.浅析人性化护理在骨科护理中的临床意义和价值[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：214-215.

[7]张玉萍，李荷琴，张惠玉，等.功能锻炼路径在骨科优质护理示范病房应用的效果评价[J].吉林医学，2013，34（29）：6140-6141.

[8]王宁华.常见骨科疾病康复问题的思考[J].中国康复医学杂志，2010，20（3）：163-164.

（收稿日期：2016-08-09）