脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径护理体会

张龙香

摘要：目的 研究分析脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用，为理论研究和临床实践提供参考依据。方法 针对我院2013年4月～2014年4月收治的100例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组与对照组，各50例。针对观察组患者采用循证的方法对患者进行康复指导护理，针对对照组患者采用常规护理与传统健康教育相结合的方法，对比两组疗效。结果 观察组患者经过临床护理路径康复指导，身体康复情况优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑梗塞患者康复功能锻炼中，临床护理路径的应用能够使患者尽快恢复身体健康，患者身体状况得到明显改善，康复指导效果显著，在临床中具有广泛推广价值。

关键词：脑梗塞；康复锻炼；临床护理；常规护理；康复指导

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血等原因引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1-2]。针对脑梗塞患者的护理一直以来采用常规护理模式，即患者没有专门的护士，都是由值班护士进行护理，由此导致患者恢复状况不好，患者护理满意度普遍降低。临床护理路径是指针对某种疾病建立起的标准化治疗模式与程序[3-4]，以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理的方法，对医疗行为具有规范作用，同时能够降低成本，提高质量。本文针对脑梗死患者的临床资料进行分析，使用临床护理路径进行护理治疗，观察效果，现将具体内容分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 针对我院2013年4月～2014年4月收治的100例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性为60例，女性为40例。小学文化30例，初中文化20例，高中文化20例，大学文化30例。患者年龄为40～75岁，平均年龄为（62±4.1）岁。将患者分为观察组和对照组，各50例。所有患者对此次研究均知情，同时两组患者在年龄、性别、文化程度等方面未见明显组间差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 针对对照组患者采用常规的护理方法，包括给患者介绍护理环境、学习医疗知识、学习医院规章制度、进行疾病教育等等。针对观察组患者护理通过住院时间分为3个时期。

1.2.1心理恢复时期 患者患有脑梗塞后由于发病突然，患者心理受到重大打击，易产生焦虑、烦躁、抑郁等情绪，不配合康复锻炼，进而影响身体的恢复。这要求责任护士在护理过程中理解患者的心理[5]，劝导患者以积极正确的心态面对疾病，使患者充满希望积极配合护理人员的工作，对患者进行鼓励与帮助，为其创造良好的生活条件。

1.2.2卧床时期 在患者入院后，护理人员要对患者进行卧位指导，良好的卧位对身体的恢复起到至关重要的作用，在患者卧床期间，护理人员也要监督患者进行卧床康复训练，例如桥式运动、主动运动等等。在日常康复训练过程中，护理人员应指导患者在使用患侧肢体进行自理，因为这样能够减少患者对他人的依赖早日恢复身体健康。

1.2.3离床步行时期 这个时期护理人员需要锻炼患者的平衡能力，训练时间由短到长，循序渐进。针对患者生活能力的护理包括锻炼患者穿衣脱衣、喝水、洗脸等动作。让患者站立起来行走，锻炼肢体协调能力。

1.3评价指标 针对两组患者身体功能恢复情况、健康知识掌握情况、患者情绪以及并发症情况进行比较。

2结果

两组患者分别经过护理后，身体功能恢复情况、健康知识掌握情况、患者情绪以及并发症情况，见表1。

3讨论

近些年，由于人们生活习惯发生改变，很多疾病趁虚而入。脑梗塞作为近些年发病率较高的疾病之一发患者群主要以青壮年为主，患有此类疾病患者将出现意识不清晰等情况，严重影响患者正常生活，使生活质量有所下降。患有此病后，护理情况对患者病情的康复起着至关重要的作用。临床护理路径模式主要以患者为中心进行护理，主要体现了人性化的概念[6]，使护理人员的工作得到了进一步的规范，工作效率有所提高，医疗事故发生几率减小，有效提高护理质量。本文针对本院收治的100例患者的临床资料回顾性分析，分组进行常规护理和使用临床护理路径进行护理，结果显示观察组患者对健康知识掌握情况、身体功能恢复情况等方面优于对照组。并发症发生几率方面，观察组患者低于对照组（P<0.05），临床护理路径模式有效缓解了患者的焦虑情绪，促进了医患的交流，提升患者满意度，使患者接受良好的护理，病情恢复情况良好。

综上所述，在脑梗塞患者康复功能锻炼中，临床护理路径的应用能够使患者尽快恢复身体健康，患者身体状况得到明显改善，康复指导效果显著，在临床中具有广泛推广价值。

参考文献：

[1]陆奇.临床护理路径对脑梗塞患者心理和生活质量的应用研究[J].内蒙古中医药，2010，21（3）：173-175.

[2]Zhou Songmao. The effect of clinical nursing pathway in patients with cerebral infarction in the rehabilitation of [J].analysis of modern medicine， 2013，29 （23）： 3639 - 3640.

[3]许世宏. 脑梗塞患者临床护理路径的应用[J].工企医刊，2012，5（11）：21-22.

[4]曾巧云. 临床护理路径对脑梗塞患者康复的影响[J].当代护士，2013，7（13）：46-48.

[5]Shi Huiyun. Influence of clinical nursing path on quality of life in patients with cerebral infarction and analysis of [J]. Chinese community physicians （medical）， 2011，33 （2）： 229.

[6]石晓银，陈云.急性脑梗死早期康复护理[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（29）：263-264.编辑/张燕