糖尿病患者饮食护理中存在的常见问题及对策

毛国琼

【摘要】随着人口老龄化的到来及生活水平、生活方式的改变，糖尿病患者逐年增多，为患者的生存质量带来严重威胁的同时，也为患者家庭以及社会带来沉重的负担，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。饮食护理是治疗糖尿病最基本最有效的方法，合理控制饮食，使病情得到控制，提高生存质量是糖尿病治疗的最终目的。

【关键词】糖尿病；饮食护理；常见问题；对策

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0188-01

糖尿病是由遗传和环境因素互相作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。以现在的医疗水平还不能够完全治愈糖尿病，绝大多数的患者都属于2型糖尿病，控制血糖延缓病情进一步恶化是治疗糖尿病的有效手段，正确饮食护理在血糖的控制中又占据着主要地位，饮食控制的好坏直接影响着糖尿病治疗的成效，所以，让患者掌握正确的饮食方法，科学的进行饮食能有效的提高糖尿病患者的生存质量。

1 糖尿病患者饮食存在的常见问题

1.1盲目的进行所谓的饥饿疗法

在糖尿病的饮食护理上，有所谓的“饥饿疗法”但被部分患者曲解，认为饥饿疗法就是只要少吃或是不吃，同时也觉得对所吃的食物进行热量计算及称重是很麻烦的事情，所以为了达到减低血糖的目的，盲目的进行节食或是干脆只喝水不吃饭，这都是不可取的，只能在短期内使血糖下降，但会带来低血糖等严重的后果，最终是得不偿失。

1.2对能降糖的食物能吃多少吃多少

有些患者认为，只要是对降低血糖有用的食物是不需要控制饮食的，吃得越多越好，吃的越多血糖就会控制的越好。其实不然，什么事情都是“过犹不及”，吃得过多，一方面对胰腺是个刺激，另一方面，也可能引起低血糖的发生，反而不利于血糖的控制。

1.3只要控制甜食和主食，咸食可以随便吃

有些糖尿病患者认为，糖尿病是不能吃甜的，对主食要控制，但吃其他咸的东西没有关系。须不知很多咸味的东西主要成分也都是碳水化合物，吃下去和米饭馒头一样也会使血糖升高，另一方面，过量摄入咸味食物，也会增加高血压等疾病发生的风险。

1.4增加药量来抵消多吃的食物

有些患者实在是受不了每天吃不饱饭的感觉或是对某些美食诱惑实在控制不住导致进食量过多，此时有些患者就会增加降糖药物的量来达到降糖目的，认为加重药量可以抵消多吃的食物升高的血糖，所以在饮食上不加以节制，照样想吃什么吃什么，想吃多少吃多少。其实，这样是非常不利于血糖控制的，这样不仅使得饮食护理形同虚设，也会加重胰腺的负担，同时也会导致低血糖发生的风险及加大了药物带来的副作用，对病情的帮助有百害而无一利。

1.5悲观失望，自暴自弃

由于知识的缺乏，有一部分患者往往认为，得了糖尿病就意味着从此再也不能享受美食了，再也不能和亲朋好友聚会玩乐了，从此就只能过“苦行僧”般的清苦生活，就会生活产生悲观失望的情绪，认为或者没有什么乐趣，从此做什么都提不起乐趣，有的人还会自暴自弃，认为反正也过不了几年好日子，还不如敞开肚皮想吃就吃想喝就喝，及时行乐，过一天是一天，产生自暴自弃的想法。

2对策

2.1做好糖尿病患者的心理护理

由于要进行长期的饮食控制和频繁的血糖监測，还有随时可能出现的糖尿病并发症，糖尿病患者会产生紧张、恐慌、焦虑等心理，所以心理护理对于糖尿病患者至关重要。应告知患者糖尿病史一种慢性疾病，虽然目前没有根治的方法，但只要有毅力，能长期的坚持饮食治疗配合药物治疗，监测血糖，使血糖维持在正常范围内，是可以减缓疾病发展进程，提高生存质量，像普通人一样的生活的。还可向糖尿病患者介绍血糖控制良好的案例，鼓励他们建立长期与疾病战斗的信心。

2.2做好饮食护理的健康宣教

饮食护理是每一个糖尿病患者必须长期坚持的，每一个糖尿病患者都应该掌握科学的饮食方法。首先要向患者说明饮食护理的目的，强调饮食护理对于血糖控制的重要性以及饮食和血糖及并发症之间的关系，使患者在思想上重视饮食护理的重要性。在详细的介绍饮食护理的正确方法，告知患者哪些食物不能吃，哪些要少吃，热量要如何进行合理搭配以及告知患者如何根据自身的实际情况进行合理的饮食安排，同时，根据糖尿病患者容易出现的几个饮食误区进行健康宣教，让患者知道意味的苛求饥饿疗法或是盲目崇拜某种降糖食物的降糖功效就大吃特吃的方法都是不可取的，使患者在日常的生活中能避免犯同样的饮食错误。对于意志力较差或是生活不能完全自理的糖尿病患者，应对其家属也进行正确的饮食护理，使家属掌握正确的饮食方法更好的对患者进行护理。

2.3建立有效的管理模式

糖尿病史一种慢性疾病，饮食护理不是一朝一夕的事情，而是一项长期的工作，对患者的意志力是一个极大的考验，在出院前应帮助患者养成良好的饮食习惯，教会患者对各种食物的热量计算，以及如何自我鼓励和自我血糖监测，同时也要讲糖尿病饮食要求及方法告知家属，让家属共同参与到患者的饮食护理中来，让家庭成员能起到帮助和监督的作用。

糖尿病饮食护理是糖尿病治疗的主要组成部分，也是延缓糖尿病并发症发生的有效的措施之一，做好患者饮食指导，走出饮食误区，坚持饮食治疗，患者才能更好的控制血糖，提高生活质量。

参考文献

[1] 李明子，喻颖杰，张明霞.门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究[J].中华护理杂志，2007，42（1）：11-14.

[2]黄敏杰.糖尿病患者的饮食治疗[J].中华现代内科学杂志，2006，7：475.

[3]尢黎明，吴瑛主编.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：413-427.