舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

刘芬芳

【摘 要】 目的：觀察为老年慢性心衰患者应用舒适护理的效果，探讨舒适护理模式的推广价值。方法：选取2011年06月～2013年01月入住我院的老年慢性左心衰患者30例，按随机双盲法分组，15例舒适组患者应用舒适护理模式，15例对照组患者应用常规护理模式，观察护理效果。结果：舒适组的血压及心率情况优于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）；临床护理舒适度高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05），提示舒适组患者的临床护理效果更佳。结论：舒适护理模式用于老年慢性心衰患者，可稳定血压、心率，提高舒适度，值得进一步应用。

【关键词】 舒适护理 老年 慢性心衰 护理效果

【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0193-01

老年慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭，近年来，其发病率呈上升趋势，给予选择恰当的治疗及护理方法，可缓解患者痛苦，提高其生理及心理舒适度[1]，本文为2011年06月～2013年01月15例老年慢性心力衰竭患者应用舒适模式护理，效果显著，现将护理体会总结如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源

选择2011年06月～2013年01月老年慢性心衰患者30例，将其分成舒适组15例，对照组15例。舒适组：男9例，女6例，年龄65～87岁不等，平均（77.2±3.4）岁，7例患者为冠心病，7例患者为高血压心脏病，1例患者为扩张型心肌病；②对照组：男10例，女5例，年龄63～83岁不等，平均（76.2±3.3）岁，8例患者为冠心病，6例患者为高血压心脏病，1例患者为风湿性心脏瓣膜病，两组患者均确诊为慢性心力衰竭，比较两组患者年龄、性别、病史等，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，向患者讲解手术方法及相关注意事项，监测患者生命体征，合理饮食。

1.2.2 舒适组

给予舒适护理：①治疗前的舒适护理：护理人员深入病房，向患者讲解治疗过程，调查患者基本需求，倾听患者的心理担忧及心理顾虑，与患者沟通，消除其紧张、焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的勇气，提高心理舒适度；②治疗时的舒适护理：密切监测患者生命体征，协助麻醉师调整平面，必要时给予面罩吸氧，柔和进行各项护理操作，让患者感到温馨、舒适；③治疗后的舒适护理：术后48h密切观察患者的生命体征，观察患者病情变化，做好相关记录，帮助患者选择舒适的卧床体位，向患者提供贴心优质的护理服务，耐心的向患者讲解生活中的相关注意事项，为缓解患者疼痛感，与患者交流其感兴趣的话题，分散注意力，提供生理舒适度。

1.3 疗效评定

观察两组血压、心率变化，做好相关记录，比较两组护理舒适度。

1.4 数据处理

借助软件SPSS15.0进行统计学处理，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压及心率改善情况比较

舒适组血压及心率情况优于对照组，差异均存在统计意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理舒适度比较

舒适组临床护理舒适度高于对照组，经统计学处理，差异存在统计意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

老年人心室容量负荷过重，心肌收缩力下降，就容易发生慢性心力衰竭，近年来，我国人口呈现明显的老龄化趋势，与此同时，老年慢性心力衰竭发病率越来越高。

慢性心力衰竭是多数心血管疾病的最终归宿，也是老年患者死亡的重要原因[2]，给予老年患者合适的护理模式，可促进康复，降低死亡率。舒适护理模式是一种具有人性化特征的护理手段，可帮助患者生理、心理达到最愉快的程度，与常规护理模式，舒适护理更注重“以人为本”的护理过程，能创造性的、个体性的降低患者的不愉快程度。

有学者[3]分析了舒适护理干预在老年慢性心衰患者中的作用，结果显示，舒适护理干预可帮助患者了解与心衰相关的知识，可提高患者生理舒适度，改善护患关系。有学者[4]为30例观察组心衰患者应用舒适模式护理，为30例对照组患者应用传统模式护理，结果显示，观察组不适反应发生率明显低于对照组，差异具有统计意义，提示舒适护理可有效缓解患者的心理及生理不适感，提升护理质量。本研究结果显示，舒适组血压及心率情况优于对照组（P<0.05），临床护理舒适度高于对照组（P<0.05），近似于相关研究结果[5]，提示舒适护理模式在老年患者中具有较高的临床应用价值。

老年慢性心衰患者需长期卧床，给予舒适护理，可提高患者运动耐量，促进患者恢复体力及心功能，缓解患者烦躁、不安、紧张情绪，从整体上保证手术的安全性及高效性，提高患者对护理人员、护理工作的信任度及舒适度。

综上所述，舒适护理模式用于老年慢性心衰患者，可稳定血压、心率，提高患者生理及心理舒适度，值得在各级医院进一步应用、推广。

参考文献

[1]黄梅.舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J].大家健康（学术版），2013，21（15）：34-35.

[2]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康（学术版），2013，22（20）：235-235.

[3]朱继艳，余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学，2010，15（10）：2029-2030.

[4]郑晓风.早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J].实用预防医学，2011，07（05）：1378-1379.

[5]王金燕.舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响[J].医学信息（上旬刊），2011，08（06）：4925-4926.