静脉留置针在新生儿护理中的实用性

【摘 要】 目的：探析静脉留置针应用于新生儿护理中的效果及其临床价值。方法 选取本院2013年1月～2014年1月期间收治的120例新生儿，采用随机数字表法将其分为2组，每组60例，对照组使用头皮静脉留置针，实验组使用腋静脉留置针，对比分析不同部位静脉留置针的应用效果。结果 实验组一次穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；实验组留置针留置时间明显长于对照组（P<0.05）。结论 静脉留置针应用于新生儿护理中能明显减轻护理人员的工作量，同时还能减轻反复穿刺带给新生儿的痛苦，腋静脉留置针相比于头皮静脉留置针具有一次穿刺成功率高、并发症发生率低、留置时间长等优势，值得在临床护理中大力推广和应用。

【关键词】 新生兒 护理 静脉留置针 应用效果

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0176-01

静脉输液是新生儿接收药物治疗以及营养支持最基本的途径，也是目前临床上最常用的手段[1]。但是由于新生儿静脉血管脆弱、细小，给护理人员穿刺和护理造成极大困难，如何建立长期有效地的静脉通道已经成为新生儿护理工作者关注和研究的热点问题。随着静脉留置针的应用和推广以及其技术不断发展，在减轻反复穿刺带来痛苦的同时有效地保护新生儿的血管，另外还能减轻护理人员的工作量，促进工作效率和护理质量的提高[2]。本文笔者为对比目前临床上常用的两种静脉留置针应用效果，选择我院2013年1月～2014年1月期间收治的120例新生儿为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本次研究笔者随机选取我院2013年1月～2014年1月期间收治的120例新生儿，采用随机数字表法将其分为2组。两组患儿在日龄、体重、Apgar评分、疾病类型等临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿均选择粗、直、弹性好、利于固定的静脉进针，对照组采用头皮静脉留置针，实验组采用腋静脉留置针。在穿刺过程中，要严格遵循无菌操作原则以及静脉留置针穿刺规程[3]。穿刺成功后要妥善固定留置针，保持静脉通畅，加强巡视和观察，如果发现异常要及时纠正处理。输液结束后撤去输液器，由肝素帽内注射生理盐水3～5ml，剩液0.5～1ml时边推边拔出针头，取保留置针内充满封管液。8～12h后同上述操作在次封管。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

实验组一次穿刺成功率100.00%明显高于对照组的85.00%（χ2=9.7297，P=0.0018）；实验组并发症发生率1.67%明显低于对照组的11.67%（χ2=4.8214，P=0.0281）；实验组留置针留置时间5.24±0.58d明显长于对照组2.78±0.34d（t=28.3427，P=0.0000），详见表1。

3 讨论

新生儿头皮部血管较为丰富、血流速度快、抗感染能力较强、易于固定等优势一度成为静脉留置针首选部位，但是由于头皮静脉细且短，另外头皮静脉留置针比普通头皮针更粗、长且柔软，进针之后难以掌控，一次穿刺成功率较低，表1数据显示，一次穿刺成功率仅85.00%。头皮留置针易于妥善固定，预防因触碰所致脱出。

腋静脉是由贵要静脉和肱静脉汇合而成的大静脉，其同样具有血流量大、血流速度快、血管弹性良好、血管壁后、管径粗等优势，静脉留置针进针之后导管可漂浮于血管中，减少机械摩擦所致的血管损伤，降低体液外渗，预防静脉炎等并发症的发生[4 ]。另外其还能有效延长静脉留置针的留置时间，表1数据显示，留置时间长达5.24±0.58d。腋静脉位置较为隐蔽，患儿不易碰触，安全性较高，即使手臂活动也不会影响留置针的位置，固定稳妥。

在新生儿护理中要加强对静脉留置针的护理，要严格遵循无菌操作原则，坚持四查十对的制度[5]，在输液过程中还要经常巡视，查看留置针的位置，是否有渗漏，留置针是否脱出、导管是否打折等异常情况，一旦发现要及时纠正处理。另外，还要预防局部并发症的发生，注重封管的操作技巧，预防血液反流，凝固堵塞静脉留置针导管。

笔者认为，静脉留置针应用于新生儿护理中能明显减轻护理人员的工作量，同时还能减轻反复穿刺带给新生儿的痛苦，腋静脉留置针相比于头皮静脉留置针具有一次穿刺成功率高、并发症发生率低、留置时间长等优势，值得在临床护理中大力推广和应用。

参考文献

[1] 虞培珍，张银平.护理干预降低新生儿静脉留置针所致静脉炎的应用价值[J].中国基层医药，2013，20（3）：459-460.

[2] 于书红.新生儿使用静脉留置针的护理[J].中国医药导刊 ，2013，（z1）：259-260.

[3] 白振平.静脉留置针用于新生儿静脉输液800例护理体会[J].基层医学论坛，2013，（18）：2328-2329.

[4] 赵红.护理干预在新生儿静脉留置针输液中的效果分析[J].吉林医学，2013，34（13）：2605-2606.

[5] 余欢.改进后固定方法在新生儿静脉留置针输液中的应用效果[J].当代护士（学术版），2013，（4）：171-172.

作者简介：丁正风，（1971-），性别：女，籍贯：新疆维吾尔自治区托里县，工作单位：新疆塔城市人民医院妇产科。