浅谈小儿肺炎的治疗和预防

赵丽斯　霍婧伟

【摘 要】 目的：分析研究小儿肺炎的临床诊断、临床治疗以及预防措施。方法：选取2013年以来于我院儿科救治的106例肺炎患儿作为研究对象，根据入院病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各53例。确诊病情后两组患儿均实施通气、抗感染、补液等常规治疗，其中观察组使用复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入进行辅助治疗；对照组使用盐酸氨溴索静脉注射进行辅助治疗。治疗期间详细观察和记录患儿情况，发现异常立即处理。结果：通过采用不同的辅助治疗方法，观察组患儿肺部阴影、发热、咳嗽消退时间以及平均住院时间明显低于对照组；临床疗效明显高于对照组。两组相比p<0.05，差异具有统计学意义。结论：小儿肺炎临床治疗重点在于通气、抗感染、补液，同时根据患儿情况实施必要的辅助治疗。通过本文研究发现，复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入辅助治疗肺炎患儿临床疗效显著，值得临床推广使用。另外，肺炎常年病发于小儿，发病率较高，平日应加强预防。

【关键词】 小儿肺炎 支原体肺炎 阿奇霉素 临床疗效

【中图分类号】 R722.13+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0146-01

小儿肺炎是呼吸道疾病的一种，在临床较为常见，且常年均易病发。一旦病发肺炎一定要及时治疗，否则易病起患儿呼吸衰竭、休克、麻痹等并发症，严重危及患儿健康[1]。我院近年来在肺炎患儿的临床治疗上大多实施通气、抗感染、补液等常规治疗，同时在常规治疗基础上使用复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入治疗，临床疗效显著，现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年以来于我院儿科救治的106例肺炎患儿作为研究对象，其中男56例，女50例，年龄2-6.5岁，平均年龄为（2.8±1.6）岁，病程3-15d，平均病程为（5.5±0.5）d。根据入院病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各53例，两组患儿在姓名、年龄、病程等方面情况无显著差异，具有可比性。

1.2 临床诊断

患儿救治第一时间立即询问患儿平日情况以及临床表现，诊断病情，并进行鉴别诊断。经诊断，106例患儿均符合肺炎诊断临床标准[2]。

1.3 临床治疗

确诊病情后两组患儿均实施通气、抗感染、补液等常规治疗，其中观察组在常规治疗基础上使用复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入治疗；对照组患者在基础治疗上使用盐酸氨溴索静脉注射治疗，剂量每天15mg，每天1次[3]。治疗期间详细观察两组患儿情况，记录其肺部阴影、发热、咳嗽消退时间以及平均住院时间。

1.4 疗效判定

（1）痊愈：肺部阴影、湿啰音以及咳嗽咳痰完全消失，通气功能恢复。（2）显效：肺部阴影、湿啰音以及咳嗽咳痰明显消失，通气功能恢复。（3）有效：肺部阴影、湿啰音以及咳嗽咳痰有所消失，通气功能好转。（4）无效：肺部阴影、湿啰音以及咳嗽咳痰无变化，通气功能无明显好转[4]。

1.5 统计学方法

所得数据采用SPSS13.0软件包处理，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，比较以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者症状消失时间以及住院天数情况

通过治疗和观察发现，观察组患儿肺部阴影、发热、咳嗽消退时间以及平均住院时间明显低于对照组，p<0.05，差异显著，具有统计学意义，详细如表1所示。

2.2 两组患儿临床治疗疗效情况

通过治疗和观察发现，观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，两组对比p<0.05，差异显著，具有统计学意义，详细如表2所示。

3 讨论

小儿肺炎为儿科临床的多发常见性呼吸系统疾病，再加上小儿机体尚不具备完善的免疫功能，抵抗能力十分有限，极易病发并发症。加之，小儿肺炎合并心力衰竭通常还具有病情进展迅速以及病死率高的特点，若患儿未能得到及时有效的抢救性治疗则可能导致严重后果[5]。

发病急、病情进展迅速为小儿肺炎最为显著之临床特点，尤其对低年龄段的婴幼儿而言，其病势多更为凶猛，并常常诱发多种并发症。同时，在肺炎发病初期，家长忽视患儿病情的情况比较普遍，往往单纯将病症一般的感冒和发热对待，尤其在应用一定退烧药后，更可能将肺炎的早期症状掩盖，进而延误了病情的诊断与治疗，之后肺炎病情持续加重，最终并发症多种并发症[6]。基于此，临床在接诊发热患儿时就应引起高度重视，若患儿有连续高热、食欲低、精神萎靡等症状时，就应进一步确诊患儿病情。在本组106例患儿经医务人员详细确诊后，均符合肺炎诊断临床标准，同时及时进行治疗。

小儿肺炎的治疗关键在于通气、抗感染和补液，因此临床治疗一般均是首要进行通气、抗感染和补液等常规治疗，其次再根据患儿情况选取必要的辅助治疗。本文观察组中的53例患儿在常规治疗基础上使用复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入进行辅助治疗；对照组中的53例患者在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索静脉注射治疗，剂量每天15mg，每天1次。通过治疗期间的观察和护理，观察组患儿肺部阴影、发热、咳嗽消退时间以及平均住院时间均明显低于对照组；治疗后观察组患儿临床有效率为98.11%，对照组患儿临床有效率为92.45%。两组对比，观察组明显高于对照组，p<0.05，差异显著，具有统计学意义。可见：使用复方异丙托溴铵+布地奈德进行超声雾化吸入对肺炎患儿进行辅助治疗临床疗效显著，值得推广使用。另外，小儿肺炎还具有一定的复发率，尤其在节气多变之时其发病率可显著升高，因此治疗期间需嘱咐患儿家属积极做好相关预防措施，如果怀疑有肺炎或心衰症状应立即就医，爭取在病程进展早期及时给予救治以降低心力衰竭等并发症的发生率。

参考文献

[1]刘文娟.小儿肺炎临床治疗分析[J].中外女性健康（下半月），2013（01）：140-140.

[2]罗雪莲.小儿肺炎临床常用治疗方案研究进展[J].中外女性健康（下半月），2013（02）：34-36.

[3]刘文娟.小儿肺炎临床治疗分析[J].中外女性健康（下半月），2013（01）：140-140.

[4]刘迎春.中西医结合对小儿肺炎热、咳、痰、喘四主症消失时间的影响[J].中医儿科杂志，2013，9（04）：19-20.