系统化健康教育在全脑血管造影术的应用效果

迭盼　叶益珍　陈小容

【摘要】目的：探讨全程系统化健康教育应用于全脑血管造影术患者的效果。方法將60例神经科住院患者随机分为观察组、对照组各30例，比较2组的临床应用效果。结果观察组的手术依从性、满意度，均高于对照组，术后并发症的产生低于对照组，结论全程系统化健康教育在神经科全脑血管造影术护理中的应用，使护士在健康教育中有明确方向，提高患者主动参与意识，减少了术后并发症的发生，提高患者的护理满意度。

【关键词】健康教育；全脑血管造影；护理

【中图分类号】R93 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0122-01

全脑血管造影术（DSA术）是诊断脑血管狭窄或闭塞的“金标准”。不仅能显示大血管病变，还能良好显示小血管静脉系统以及侧支循环状况，并为动脉瘤或动脉畸形手术或介入治疗提供详细资料，其敏感性和特异性可达98%[1]。被越来越广泛的应用于脑血管疾病的诊断，但由于对全脑血管造影术的不了解，以及在局麻下施术，大部分患者意识清醒而容易产生紧张、恐惧情绪，给操作带来困难。术后为了避免穿刺部位的出血，采用常规的局部压迫，时间为6 h，同时患肢制动约12 h，并且患者需要静卧24h，患者适应起来比较困难，而且由于肢体的约束，会使患者产生不安的情绪，这样出现淤血、腰酸、失眠、尿潴留等并发症的几率大大增加。我科自2013年1月～2014年1月对60例行全脑血管造影的患者实行术前、术中、术后全程系统化健康教育，效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2013年1月一2014年1月在我科接受全脑血管造影术患者60例，观察组30例，男18例，女12例。对照组30例，男20例，女10例。两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、疾病程度等经统计学处理差异无显著性（P>0.05），两组病例具有可比性。

1.2方法 对照组按常规护理方法对患者进行必要的解释和安慰，做好术前准备，讲解术中配合事项， 术后注意事项等常规指导。观察组每位患者配置专门的责任护士，按照护理程序，制定护理计划，对患者进行全程护理宣教，同时增加心理护理和疾病知识宣教。对比观察两组患者手术检查依从性，患者满意度，术后并发症。①术前健康教育： 责任护士对所有行DSA的患者进行评估，具体包括：对血管造影术的了解程度，精神状态、有无恐惧、焦虑、紧张等情绪，责任护士针对评估结果，制定护理计划，有针对性的向患者讲解造影术相关知识、包括此项检查的方法、步骤、注意事项及进行检查的意义和必要性，并举一些成功的病例，让患者之间进行交流沟通，消除焦虑、恐惧心理，增加患者的信心，以消除患者的顾虑。使其能够正确对待病情，积极配合治疗和护理治疗。并指导患者进行各种术前适应性训练，如排尿功能的训练及有效咳嗽等，评估患者疾病知识的掌握情况。②术中指导。陪同患者到及介入手术室后，向患者介绍大致手术过程及手术室环境，随时询问其自我感受，耐心解答患者术中提出的问题，稳定其情绪。③术后指导。术毕返回病房，责任护士密切观察病情变化、询问患者的感受、详细讲解术后注意事项，对于患者出现的心理问题，如因肢体制动带来的不安情绪，对有无后遗症及能否正常生活的担心等，责任护士要耐心倾听和解答，安抚患者。

1.3观察评价指标①手术依从性为：患者主动配合，手术时不乱动，全身放松，顺利完成手术为依从性好，反之为依从性欠佳②满意度调查。采用患者满意度调查表，在患者出院前进行问卷调查。③两组术后发生并发症比较。

1.4数据处理使用SPSS 13.0统计软件对各项资料进行分析。

2结果

2.1两组患者对全脑血管造影术相关知识掌握程度及遵医行为调查见表1。

3讨论

脑血管病的患者普遍存在心理问题，对突然的病变恐慌、焦虑，在不能确诊病变部位、范围及性质时，心中更是焦急甚至失去治疗信心，加上对DSA不了解，担心有危险，担心术后并发症和后遗症会影响以后的生活，并给家庭造成沉重负担[2]。所以全程系统化的健康教育显得尤为重要。本研究观察组通过应用护理程序，评估患者存在的问题，制定护理计划，有针对性的对进行全脑血管造影术的患者进行相关疾病知识，心理方面的系统健康教育，改善了患者因知识缺乏带来情绪上和心理上问题，调动患者主观能动性及遵医行为，使手术达到最佳状态，有效的预防并发症，提高了患者的满意度。

参考文献

[1] 汪沁芳，厉春林，李莉；数字减影全脑血管造影术的护理配合[J]；护理学杂志；2005年02期

[2]马学英，陈建伟，宋淑霞，袁桂敏，宋立霞，王青青.术前系统性健康教育在数字减影全脑血管造影中的应用[J].齐鲁杂志，2012，18（5）：23—24.