亚低温治疗急性脑出血的临床疗效观察

丁曾霞

【摘要】目的：分析亚低温治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取我院2011年12月-2013年12月间收治的30名急性脑出血患者作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各15例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上加用亚低温治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：观察组有7名患者康复，占总数的46.67%；有4名患者取得明显效果，占总数的26.67%；3例取得进步，占总数的20.0%；1例无明显变化，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组有3名患者康复，占总数的20.0%；有4名患者取得明显效果，占总数的26.67%；2例取得进步，占总数的13.33%；3例无明显变化，占总数的20.0%；2例恶化，占总数的13.33%；1例死亡，占总数的6.67%，总有效率为60.0%。两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。结论：亚低温治疗急性脑出血具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

【关键词】亚低温；急性脑出血；临床疗效

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0115-01

脑出血是一种脑部主要由外伤及其他原因引起的局部出血，是一种非常严重的疾病，患者如果得不到及时的治疗则可能引发中风、偏瘫等严重后果，甚至会对患者的生命安全造成严重的威胁。随着科学技术水平和医疗水平的进步发展，各种治疗脑出血的技术也不断增多，亚低温治疗便是典型的一种[1]。为了进一步分析亚低温治疗急性脑出血的临床疗效，本文选取我院2011年12月-2013年12月间收治的30名急性脑出血患者进行分组试验，最终取得良好的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月-2013年12月间收治的30名急性脑出血患者，所有患者均经过《神经病学》[2]中脑出血标准确诊，将患者随机分为观察组和对照組，每组各15名，观察组中有9名为男性，6名为女性，最大年龄为77岁，最小年龄为60岁，平均年龄（67.56±5.11）岁，其中有11名患者为基底节区血肿，1例为脑室血肿，1例为脑叶血肿，1例为小脑血肿，1例为脑干血肿；对照组中有8名为男性，7名为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，平均年龄（67.74±5.63）岁，其中有10名患者为基底节区血肿，1例为脑室血肿，1例为脑叶血肿，1例为小脑血肿，2例为脑干血肿。2组患者年龄、血肿部位等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗模式，主要包括脑保护、降颅内压、并发症预防等药物治疗；观察组在对照组的基础上加用亚低温治疗，使用的仪器为颅脑降温综合治疗仪（ZLJ-2000 型），主要物理降温将患者的体位控制在三十二度至三十四度左右，治疗时间为一周至两周[3]。对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3效果判定标准

患者在治疗两周后进行神经功能缺损程度评分，评分标准根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准。同时对患者的生命体征进行监测，并进行常规体格检查[4]。

1.4统计学处理

本次研究的试验数据均经SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组有7名患者康复，占总数的46.67%；有4名患者取得明显效果，占总数的26.67%；3例取得进步，占总数的20.0%；1例无明显变化，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组有3名患者康复，占总数的20.0%；有4名患者取得明显效果，占总数的26.67%；2例取得进步，占总数的13.33%；3例无明显变化，占总数的20.0%；2例恶化，占总数的13.33%；1例死亡，占总数的6.67%，总有效率为60.0%。两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。两组患者治疗前后神经功能评分情况见表1.具体情况见表1。

3讨论

亚低温不是一种药物，而是一种体温的定义，在临床上将27.99℃-35.00℃之间的温度称为亚低温，亚低温主要有以下几方面的作用：首先是降低脑组织的耗氧量及乳酸量；其次是减少蛋白质受到的损害，从而促使脑结构及脑细胞组织更加完整；第三是减少钙离子的流失，保持钙离子的稳定性，以此避免钙类物质中毒性对神经元产生的影响；第四是转变缺血性大脑中的酶的活性及特点，以此减少神经元因脑组织缺血而受到的损害；第五是预防缺血的大脑发生脑炎等并发症；第六是避免神经元死亡或者退化；第七是诊治和改善存在损伤的神经功能状态，降低致死率以及致残率，提高患者的治疗效果和预后[5]。本文通过分组对照的形式，对我院2011年12月-2013年12月间收治的30名急性脑出血患者进行分组试验。研究结果显示，采用亚低温治疗的观察组患者康复率为46.67%，显效率为26.67%，有3例取得进步，仅有1例患者无明显变化，治疗总有效率为93.33%；对照组康复率仅为20.0%，显效率为26.67%，总有效率为60.0%，由此可见，观察组患者的治疗效果明显优于对照组 （P<0.05），充分证明了亚低温治疗急性脑出血具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]范元，梁健.病灶侧局部亚低温治疗急性脑出血临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2011，11：7-10.

[2]许树兰，仝照磊.早期头颅亚低温治疗急性重症脑出血疗效观察[J].中国当代医药，2011，21：221-222.

[3]崔志刚，任旭东，尹帅领，卜淑芳.亚低温联合依达拉奉治疗急性脑出血患者临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，16：16-17.

[4]杜景升，龙竹青.局部亚低温治疗对于早期老年急性脑出血患者的临床研究[J].中国医疗前沿，2013，12：78+67.

[5]龚道恺.亚低温疗法治疗急性脑出血的临床效果分析[J].中华全科医学，2013，08：1198-1199.