浅析填治疗前牙美容修复术关闭间隙

邓红梅

【摘要】目的：探讨填治疗前牙美容修复术在关闭间隙的临床效果。方法：对我院接收治疗的80例牙间隙患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。对照组采用常规方法手术，实验组采用美容修复手术进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为95%，优于对照组（85%）（P<0.05）。结论：临床上，填治疗前牙美容修复术关闭间隙的临床效果较好，能够有效地关闭患者牙间缝隙，值得推广使用。

【关键词】美容修复术；关闭间隙；临床效果

【中图分类号】R152.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0065-01

牙间隙是临床上比较常见的牙科疾病，它主要是指两个压之间的物理距离，尤指空间距离。患者牙间隙的大小取决的因素较多，常见的有：两颗牙之间的大小和形态等。此外，临床上所说的牙间隙主要由四个方向的锥形间隙共同构成，即：合向、颈向、颊向、舌向。每个锥形的尖端，都指向一个方向，就是相邻牙齿的邻接点（或邻接区）[1]。对于这种症状临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够缩短牙间隙但是效果并不好，治疗是给患者很大的痛苦。为了探讨填治疗前牙美容修复术在关闭间隙的临床效果。对我院接收治疗的80例牙间隙患者资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院接收治疗的80例牙间隙患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。患者中，21无龋，间隙约2mm，下前牙内倾，前牙深覆合，探（一）叩（一）龈（一）松动度（一）无咬合痛，但间隙痛，口腔卫生尚可，牙石（+）色素（一）龈正常呈粉红色状，质软，无附着丧失，BOP10%，PO2-3mm。实验中排除存在全身系统疾病及药物过敏史患者。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

患者入院后，医护人员对患者进行全身检查，对照组采用常规方法手术，实验组采用美容修复手术进行治疗，治疗计划：全口超声波洁治术。一周后行11，21复合树脂永久性充填。复查复治。（一）术前：取研究模型。用了M制作硅胶舌侧背板；（二）粘接操作过程：隔湿：11，21酸蚀，涂布粘结剂3M ESPE Adper Easy one涂布20秒，光照10秒。（三）充填：利用舌侧硅胶背板挤压成型了MESPE Filtek TM Z350 纳米树脂A3色形成21舌侧背板，3M EspE Fitek TM Z350纳米树脂A3色充填21近中，光照10秒，重复上述方法充填；（四）外形修整及抛光：用金钢砂车针磨除较大树脂突，再用抛光条对邻面和外形修整和抛光。调和完成后进行精细抛光[2]。

1.3统计学处理方法

实验中，医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。

2结果

实验中，实验组有15例填充效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，填充总有效率95%，高于对照组（85%）（P<0.05），见表1。

3讨论

牙间隙是临床上比较常见的牙科疾病，主要是指患者两个牙齿之间间距出现很大的间隙。对于牙齿间隙过大会造成很大的影响，具体如下：（1）影响患者的美观，（2）影响人的正常发音，（3）患者饮食时会造成食物堵塞等。牙间隙临床上诱因较多，机制也比较复杂，具体如下：（1）患者牙体形态比较小，颌骨形态正常；（2）部分患者存在先天性缺牙情况，颌骨形态正常；（3）牙体形态正常，颌骨过大；（4）四是拔牙后不镶牙，引起近远中邻牙移位而产生间隙；（5）五是替牙期暂时牙列间隙。目前，临床上对于这种牙病还没有理想的治疗方法。因此，临床上探讨新的方法显得至关重要[3]。

近年来，随着我国医疗技术的不断发展，前牙美容修复术在牙间隙中使用较多。它能够有效的改善患者的牙间隙情况，和传统手术相比这种手术优势更多，它能够明显缩短手术时间，手术后还不会对患者产生任何影响等。实验中，实验组有15例填充效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，填充总有效率95%，高于对照组（85%）（P<0.05）。但是，患者在手术时也会存在一些不足，如：患者咬合过紧，舌侧固位面积有限、舌侧延展面积受阻，容易引起充填物脱等都会造成患者手术充填的失效。

临床上，为了提高患者的手术成功率，患者在手术前制作诊断蜡型显得至关重要，医护人员要充分预估充填体边界程度，充分了解女性牙形线脚园滑。而在树脂成型时，要特别注重舌侧边缘嵴成型，保护切牙乳头的生理。当颈部缩容尽量在树脂修形时完成，要注意修型时的一些技巧。根据本人经验：在对患者进行修型时，前牙间隙的充填在于接触点的修整，同时利用粘接剂从牙龈方向均匀涂抹一遍，类似指甲油，可获得贝壳质感。唇面的修整在于接触点的修整，可用沙盘平行磨除然后用橡皮轮抛光。利用树脂材料本身的朔性因势利导形成边缘嵴，最后采用光线的折射原理检查充填体的边界和牙面是否在同一个平面内[4]。

综上所述，临床上，填治疗前牙美容修复术关闭间隙的临床效果较好，能够有效地关闭患者牙间缝隙，值得推广使用。

参考文献

[1]陶倩燕.口腔印模和模型精度的测量方法[J].上海医科大学学报，2007， 27（10）：1271.

[2]刘向荣，白保晶，郑晓雁，温颖.无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响[J].北京口腔医学，2008，16（5）：278.

[3]陶遵芬，汲平.52例牙槽嵴重度吸收的全口義齿修复效果观察[J].中华老年口腔医学杂志，2008，6（3）：216-217，242.

[4]陈婷，詹若军.全口义齿修复后复诊原因分析[J].口腔医学，2008，28（10） ： 558.