沙星类药物临床应用的不良反应及注意事项

衡先平

【摘要】目的：探讨临床应用沙星类药物导致的不良反应发生情况，为临床安全应用该类药物提供参考。方法：对我院128例沙星类药物不良反应患者临床资料进行回顾性分析，并对数据进行统计分析。结果：沙星类药物不良反应男性发生率（63.28%）明显高于女性发生率（36.72%），差异具有统计学意义（P<0.05）；41～60岁是沙星类药物不良反应发生的主要年龄段（53.91%），高于其他年龄段（P<0.05）；涉及药物以左氧氟沙星为主（占25.00%），给药方式以静脉滴注为主（占85.16%）；不良反应临床表现主要以全身性（25.00%）、神经系统（21.87%）为主。结论：沙星类药物不良反应发生较多，临床表现多样，在临床应用时应充分掌握其适应证、禁忌证，选择适宜的给药途径，合理用药，并注意对可能发生的不良反应进行预防，降低不良反应的发生率。

【关键词】沙星类药物，不良反应，注意事项

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0058-01

沙星类药物属于喹诺酮类药物，是典型的抗菌药物，其作用机制主要是通过破坏细菌DNA复制，起到杀菌作用。随着人们对药学研究的不断深入，新产品不断问世，沙星类药物的抗菌谱不断扩大，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体、分枝杆菌等均有不同程度的抗菌作用，其抗菌活性也有显著提高[1]。因其抗菌谱广、抗菌活力强、体内分布良好、不良反应小等特点，目前临床上被越来越多的应用，常代替青霉素及头孢菌素治疗各类感染[2]。沙星类药物广泛应用的同时，其不良反应事件也随之不断发生。我们对沙星类药物不良反应事件进行回顾性分析，为临床应用提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料与方法 对128例使用沙星类药物治疗出现不良反应的患者资料进行统计分析，采用回顾性分析的方法对患者的年龄、性别、不良反应临床表现、所涉及的药物、给药途径及给药方法等方面进行统计分析。

1.2 統计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 年龄、性别分布情况 128例沙星类药物不良反应事件中，男性81例，占63.28%，女性47例，占36.72%，沙星类药物不良反应男性发生率明显高于女性（P<0.05）；41～60岁年龄组发生69例，此年龄段为沙星类药物不良反应发生的主要年龄段，占53.91%，明显高于其他年龄段（P<0.05）。详见表1。

3讨论

结合研究结果我们看到，沙星类药物不良反应在年龄、性别分布上有其分布特点：男性多于女性、41～60岁年龄段易发生，不良反应涉及药物品种多、临床表现多样。综上所述，沙星类药物不良反应值得重视，临床应用时应充分掌握其适应证、禁忌证，选择适宜的给药途径，合理用药，并注意对可能发生的不良反应进行预防，降低不良反应的发生率。

笔者总结了几点关于临床应用沙星类药物的注意事项：①充分掌握沙星类药物适应证、禁忌证，注意疗程，用药过程中应密切观察，发生不良反应时立即停药并对症治疗。②静脉给药时必须控制滴注速度，同时注意溶媒的量充足，避免造成血药浓度过高，加大不良反应发生率[3-4]。③尽量饭后或睡前口服沙星类药物，避免消化道不良反应。④对于老年人、肝肾功能不全及患有神经系统疾病的患者慎用此类药物。⑤此类药物光毒性比较强，在用药期间让患者尽量避免在阳光下照射。⑥儿童、孕妇和哺乳期妇女禁止服用。

参考文献

[1] 陈晓红.浅谈喹诺酮类药物不良反应及合理应用研究[J].中国实用医药，2013，8（17）：175-176.

[2] 戴丽.喹诺酮类药物临床应用及不良反应[J].中华医院感染学杂志，2012，22（1）：163-164.

[3] 吕红霞，成淑莲，刘军锋.氟喹诺酮类抗生素不良反应108例临床分析[J].临床肺科杂志，2011，16（6）：881-883.

[4] 牛一芳，宋春利.氟喹诺酮类药物致中枢神经系统不良反应12例分析[J].陕西医学杂志，2009，39（10）：133.