探究新型农合医保在医院管理中的影响

曹冬梅

【摘要】新型农合医保制度的确立是社会发展进程中进行医疗体制改革必然要经历的一个途径，本文从社会宏观层面，分别以不同视角阐释了新型农合医保制度在政府、医疗机构和大众心态三个方面产生的不同影响。微观来看，新型农合医保制度的贯彻执行也将在医院管理中产生深刻地影响。

【关键词】新型农合医保 社会发展进程 医疗体制改革 医院管理

一、背景综述

我国在推进全民福利工程建设过程中，医疗福利始终是处于基础性地位的保障工程。关注医疗体制改革，推动医疗福利成为一项真正惠及全民的民心工程，是建立新型农合医保制度的初衷。我国的农合医保制度“先天不足”，在长期的摸索中，逐渐走出了一条拥有自己特色社会福利建设之路。目前，虽然我国的农合医保制度尚有很多亟须完善的地方，但同时也取得了举世瞩目的成就，受到了社会各阶层的认可与赞同。

本文将着重从大众心理方面分析新型农合医保制度对社会发展的宏观影响，以及对各医疗机构建设和管理的微观影响。

二、新型农合医保制度执行下大众心理的变化

（一）大众对新型农合医保缺乏认同感

推行新型农合医保制度的初衷便是最大限度地为大众谋福祉，但在实际生活中，老百姓对该制度的理解并不透彻，最终的考量都是以自身利益为出发点的，因此，大众在评判这项制度的好坏时难以分清对错。如果大众的这些困惑得不到有效解答，医院在进行日常管理时便难以处理好与病患之间的关系，这无疑是医院管理中的一大弊端。

（二）大众的医疗投入相对有限

由于我国特殊的国情所致，大众的收入投向多集中于教育投资。随着我国社会经济水平的不断提高，教育投入也水涨船高，仍然占据着居民消费的主要部分。教育投入优先发展是大众长期形成的普遍共识，在资源稀缺的前提下，教育资源的过多使用必然导致其他资源后天不足。如此，老百姓防范医疗风险的能力则相应减弱。新农合医保制度在实行过程中并没有深刻地审视这个事实，导致“看病难，看病贵”现象仍没有得到根本上的改观。目前来看，该制度的真正受益群体依然是相对富裕的一群人，弱势群体并没有充分享受到医疗改革的成果。因此，老百姓相对有限的医疗投入将制约医院的整体性发展，不利于医院切实履行相应的社会责任。

（三）新农合医保制度并没有解决老年人的医疗需求

最需要医疗服务的人群是老年人群体，而近年来，老年人群体的赡养情况不容乐观，其中最主要的原因是社会的迅猛发展导致老年人现状的变化，主要表现为以下几个方面：老年人在家庭中的传统权威地位逐渐减弱；新的劳动力大量涌入城市，自身的压力导致他们无法很好地兼顾老人的赡养情况；长期的内心压抑致使老人的发病率不断加大，并且人口老龄化问题也有不断加重的趋势。在此情形下，医院难以统筹兼顾，在日常管理中应该积极关注社会问题，同各方一起共同为解决老年人的医疗难题而努力。

三、新型农合医保制度对政府、医疗机构和大众心态产生的影响

（一）政府和医疗机构如何协力推行新型农合医保制度

政府是新农合医保制度的制定者，各医疗机构等具体职能部门是执行者，而执行者是否具备坚决有效的执行力将对该制度的实施效果产生重要影响。两者之间虽然存在博弈，但只要明确一点便能将新农合制度切实推行下去，即始终以大众的根本利益为出发点。因此，一方面政府应加大政策和资金支持，另一方面各医疗机构要正确处理好与市场的关系，顶住现实压力。

（二）实现医疗机构和大众之间的利益关系平衡

医疗费用问题始终是围绕在医患双方心头的“一片阴霾”，一边是大众呼吁药品降价的呼声，一边是医院“欲降价而不得”的无奈。就医院来看，随着财政拨款比例的逐步下调，医院的管理资金遭遇了瓶颈，迫于压力，不得不通过市场渠道来筹集经费，而药品差价便是医院获取资金的重要来源之一。推行新农合医保制度将使得这种情况得到改善，有利于建立和谐的医患关系，

四、对新型农合医保制度的深入探究

（一）引导大众向优质的社区医院靠拢

大众传统的就医观念已经不符合当下医疗事业的实际，随着我国经济水平的不断提高，社区医院等基层医疗机构的职能越来越完善，有的甚至已经能比肩知名医院。然而，大众对此仍持怀疑和观望的态度，不利于充分发挥各种医疗资源的价值。因此，一方面政府要加强对这类医院的扶持力度，鼓励和帮助其发展；另一方面，医院本身要加强自我宣传，明確自我定位，以更加真诚、专业的服务赢得大众的认可。

（二）增强大众的参与感，完善医院职能p：/大众参与/www.gwyoo.com

新型农合医保制度的推行需要大众尤其是基层民众的参与，因为它与基层民众的切身利益息息相关，如果执行得当，他们的积极性便能最大限度地激发出来。为此，政府应增强政策透明度，及时向大众传播新型农合医保制度的最新进展。医疗机构则应该结合新农合制度的本质，以大众利益为根本出发点，不断改善工作方式，提高管理水平。

综上所述，探究新农合医保制度在医院管理中产生的影响，我们既要看到积极的一面，也应看到消极的一面，并努力将其转化为积极方面，使其成为医院改革、发展的一个契机。在此过程中，医院的发展自然离不开社会整体环境的影响，因此，我们要培养全局视野，以宏观视角看待新农合医保制度对医疗机构的具体影响。

参考文献

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