胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析

王香勤

【摘 要】 目的 对胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果进行分析。方法 选取胆结石患者126并随机分为两组，对照组62例给予常规护理，观察组64例给予全面护理，对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，手术用时及住院时间显著短于对照组。结论 在胆结石患者围术期护理工作中，采取全面护理模式可有效提高临床疗效，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。

【关键词】 胆结石；全面护理；并发症

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

近年来在不良生活习惯逐渐增多及生活节奏日益加快下，胆结石发病率逐渐增多。调查显示，我国胆结石发病率高达10%[1]，在一些大中城市中其发病率可达18%，这与欧美等发达国家接近[2]。目前手术治疗仍是胆结石最有效治疗方法，而围术期有效护理干预是确保手术顺利进行的必要条件。我院在为胆结石患者展开手术治疗时，分别给予常规护理与全面护理，结果全面护理成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2011年12月至2013年12月收治胆结石患者126例，男74例，女52例，年龄19-65岁，平均（42.3±5.8）岁；病程1-5年，平均（3.1±0.5）年；将126例患者随机分为两组，对照组62例，观察组64例，两组患者年龄、性别、病情等无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法 在围术期对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，主要包括术前协助患者完善检查，给予充分心理干预，展开健康宣教、饮食指导及术后病情观察、并发症预防、管道管理及出院指导等措施。

1.3 统计学分析 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用（x±s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果及并发症发生率对比 对照组显效25例，有效19例，无效18例，治疗总有效率为71.0%；观察组显效40例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为96.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组11例出现并发症，其中发热3例，焦虑抑郁6例，T管脱落2例，并发症发生率为17.7%；观察组4例出现并发症，其中发热1例，焦虑抑郁2例，T管脱落1例，并发症发生率为6.3%；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 手术用时及住院时间对比 观察组手术用时及住院时间显著短于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

胆结石是临床常见疾病，是胆管系统内部分成分共同作用下析出、凝结后成为结石，患者主要临床表现为上腹部疼痛、恶心、发热、呕吐及黄疸[3]等，部分患者有肝肾功能损伤及休克表现，常会给患者身心健康带来巨大损害。胆囊切除手术是胆结石有效治疗方法，然而术后部分患者会出现诸多并发症[4]，对治疗效果影响颇大。有研究表明，在围术期给予有效护理干预可提高手术效果，降低并发症发生率。

我院在为胆结石手术患者展开护理工作时，对照组给予常规护理，观察组采取全面护理模式，具体措施如下：（1）术前：引导患者完善各项检查，如肺功能、心电图、出凝血时间及血常规检查等，对患者心肺功能与身体状况准确把握；为患者讲解吸烟给治疗造成的影响，劝诫其戒烟戒酒，减少呼吸道所受刺激，引导患者掌握正确咳痰及深呼吸方法，必要时给予镇咳祛痰药物；耐心回答患者问题并给予充分理解，详细介绍手术方法、配合方法及可取得的结果，以讲述成功治疗案例方式提高患者治療信心，积极消除其恐惧、紧张等心理；指导患者进食高塘、高蛋白、低脂肪饮食，以免脂肪饮食导致胆囊收缩下使疼痛加剧。（2）术后护理：对患者术后血压、心电图改变等密切观察，定时展开病房巡视并对病变改变加以记录，观察伤口是否出现出血、渗液问题；当患者病情允许后鼓励其尽早下床活动，以免发生肠粘连。根据患者术后情况及时调整饮食方案，加大饮水量；对各种并发症加以积极防治，当患者出现并发症时，要及时给予有效处理；做好管道管理，及时更换、清理或拔除管道。在患者出院前展开详细的出院指导，告知患者6个月内会有一定消化功能紊乱情况，嘱咐其培养良好的饮食习惯，减少油腻物进食量，不可暴饮暴食，同时应严格禁烟禁酒。

本次研究中两组患者经相应护理干预后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，手术用时及住院时间显著短于对照组。由此可见，在胆结石患者围术期护理工作中，采取全面护理模式可有效提高临床疗效，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 张晓静.68例胆结石患者围术期护理体会[J].中国医药指南，2011，9（34）：217-219.

[2] 黄晓红，李文君.高龄高危胆结石患者210例围术期护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（27）：773-775.

[3] 于建玲.关于对52例胆结石手术护理工作的探讨[J].中国保健营养，2013，（1）：267-269.

[4] 汤玉芳.术前护理对胆结石患者手术的影响分析[J].中外医疗，2012，（32）：143-145.