剖宫产术后联合应用催产素和止血敏的临床探讨

金叶婷　吴弘华

【摘 要】 目的 探讨剖宫产术后联合应用催产素与止血敏的临床效果。方法 选取2010年5月至2011年5月普陀区人民医院实施剖宫产的产妇72例，随机分为两组，其中观察组（36例）术后每日给予催产素（20U）+止血敏（1000mg），对照组（36例）术后每日给予催产素（10U）+止血敏（500mg），对比两组临床疗效。结果 观察组的术中、术后出血量均明显低于对照组，且切口愈合率明显高于对照组（77.8%vs30.6%），（P<0.05），有统计学意义。结论 催产素与止血敏联合用药可促进剖宫产产妇血管收缩，减少切口及创面出血量，适当提高剂量，可有效减少出血量，促进子宫切口的愈合，疗效显著，值得推广。

【关键词】 剖宫产；催产素；止血敏；临床疗效

【中图分类号】 R713.1 【文献标识码】 B

产后出血为临床常见分娩期并发症之一，同时也是导致产妇死亡的重要原因，对产妇的生命安全产生严重威胁。临床治疗以减少产妇术后出血量为重点，我院对剖宫产产妇应用催产素及止血敏进行止血，取得良好疗效[1]。本研究就催产素及止血敏在剖宫产患者术后的联合应用进行观察，并探讨其临床疗效，现结果分析如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2010年5月至2011年5月于普陀区人民医院实施剖宫产的产妇72例，随机分为观察组与对照组两组，其中观察组36例，年龄23至36岁，平均（29.52±1.36）岁；孕周37至43周不等，平均（39.86±2.15）周。對照组36例，年龄24至35岁，平均（29.53±1.39）岁；孕周37至42周不等，平均（39.16±1.35）周。两组在年龄及孕周等一般资料上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 产妇术前给予催产素（由甘肃大得利制药有限公司生产，国药准字H62020713，剂量10U）+止血敏（由湖北中佳药业有限公司生产，国药准字H42020621，剂量（500mg）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注；给予催产素（10U）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注。给药时间间隔>3h。术后给予催产素（10U）+止血敏（500mg）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注，1日1次，连续给予3d。

1.2.2 观察组 产妇术前给予催产素（10U）+止血敏（500mg）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注，给药2次，时间间隔>3h；给予催产素（10U）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注，给药1次。术后给予催产素（10U）+止血敏（500mg）+5%葡萄糖注射液（500ml），静脉滴注，1日2次，连续给予3d。

1.3 观察项目与指标 （1）出血量：对两组术中、术后3h及术后12h出血量进行对比分析。（2）子宫切口：对两组术后3d子宫切口进行B超监测，声像图分类如下：Ⅰ类显示强回声光带呈弧状或平状，为切口愈合良好；Ⅱ类显示非匀质性的实质性光团，并向膀胱侧突起，为切口异常，且存在炎性反应；Ⅲ类显示混合光团，以无回声或低回声为主，为切口异常，且存在炎性反应伴有积液[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计量资料采用（x±s）表示，并用t检验；计数资料应用X2检验；且（P<0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出血量对比 观察组术中、术后3h及术后12h出血量均明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。（结果见表1）

2.2 两组子宫切口情况对比 观察组Ⅰ类28例，Ⅱ类5例，Ⅲ类3例，愈合率为77.8%；对照组Ⅰ类11例，Ⅱ类19例，Ⅲ类6例，愈合率为30.6%。观察组的子宫愈合率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

产后出血为剖宫产术后严重并发症，对产妇生命健康产生严重影响。催产素属多肽类激素，可对子宫平滑肌受体产生直接作用，从而有效促进子宫收缩。止血敏属促凝血药物，可通过增加血小板的数量，提高其凝集效应，从而促进血小板对凝血活性物的释放，有效凝血[3]。本研究就72例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，并探讨催产素与止血敏联合用药不同剂量对产妇临床效果的影响进行对比分析，结果显示观察组的术中、术后出血量均明显低于对照组，且在切口愈合率上明显高于对照组（77.8%vs30.6%），（P<0.05）有统计学意义；与李淑敏等[4]的研究结果基本一致。

研究表明对剖宫产产妇给予催产素与止血敏联合用药，可促进血管收缩，减少切口及创面出血量，适当提高剂量，可有效减少出血量，促进子宫切口的愈合，疗效显著，值得临床推广、应用。

参考文献

[1] 谢恺俐.预防剖宫产术后出血的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，11（17）：2128-2129.

[2] 范华兰.联合应用催产素和米索前列醇预防产后出血的临床效果[J].求医问药（下半月），2013，11（01）：212-213.

[3] 孙兰香.剖宫产术后联合应用催产素和止血敏的临床探析[J].中国医药指南，2013，20（14）：597-598.

[4] 李淑敏，赵玉梅.剖宫产术后联合应用催产素和止血敏340例临床分析[J].中国妇幼保健，2008，09（29）：4119-4121.