补肾活血止眩汤联合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察

肖方旗

【摘 要】目的：分析补肾活血止眩汤联合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法：选取我院收治的椎动脉型颈椎病患者共120例，随机将其分成观察组和对照组各60例，其中对照组患者单纯使用补肾活血止眩汤进行治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上，给予中药熏蒸治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者经治疗后，50例治愈、8例有效，2例无效；治疗总有效率为96.7%；观察组患者34例治愈；11例有效，15例无效，治疗总有效率为75%。两组患者治愈率相比有显著差异（P<0.05），具备统计学意义。结论：在治疗椎动脉型颈椎病患者中，使用补肾活血止眩汤联合中药熏蒸治疗，能达到较好的治疗效果，且经济、安全，在临床中值得广泛使用。

【关键词】补肾活血止眩汤；中药熏蒸；椎动脉型颈椎病

【中图分类号】R681.55 【文章编号】1004-7484（2014）04-1987-01

颈椎病属于腰、腿、肩疼痛病症中较为常见的一种，在脊柱相关疾病中发病率较高，有文献报道[1]，我国50岁中老年人群中，有近20%患过或已患颈椎病；随着年龄的不断上升，患病几率越大[2]。最为典型的临床表现有：背痛、肩痛、头颈痛以及上肢麻木受限等，对患者的日常生活和工作都会带来严重影响，目前在治疗椎动脉型颈椎病的方法较多[3]，我院对120例椎动脉型颈椎病的60例患者使用补肾活血止眩汤联合中药熏蒸进行治疗，取得了较好的治疗效果，现将报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年4月-2013年10月期间，我院收治的椎动脉型颈椎病患者共120例，随机将其分成观察组和对照组各60例，其中对照组患者使用补肾活血止眩汤进行治疗，男32例，女28例，年龄36-60岁，平均年龄（52.1±2.1）岁；观察组患者在对照组患者基础上联合中药熏蒸进行治疗，男30例，女30例，年龄38-63岁，平均年龄（54.3±3.1）岁。所有患者均符合《椎动脉型颈椎病诊断》中的相关标准：1、CT检查或颈椎MRI检查提示为颈椎病；2、排除神经官能症、耳原性眩晕、脑血管疾病或高血压病等引发的眩晕。3、经多普勒证实为椎基底供血不足。

1.2方法

1.2.1对照组患者单纯使用补肾活血止眩汤进行治疗：12g杜仲、当归；9g桑寄生、川穹；9g天麻；12g葛根；枳壳、白术、半夏各12g；12g柴胡、15g泽泻、9g黄芩。1剂/d，早晚各服一次。肝阳上亢者加煅龙骨、煅牡蛎各30g；肝肾阴虚患者加30g旱莲草以及15g女贞子；淤血内阻者加6g全蝎或9g地龙；痰热内阻者加6g黄连或12g竹茹。

1.2.2观察组患者在对照组患者基础上联合中药熏蒸进行治疗：用药：威灵仙、透骨草、伸筋草各30g，木爪、葛根、三角草、防风、白芷、丹参各20g，川穹、没药、乳香、草乌各15g，10g马钱子以及红花。将所有药材放入煮药槽内，加入5000mL清水，浸泡50min，将药液煮沸，使患者平躺在熏蒸床上，充分暴露患处行熏蒸治疗，温度为40-43℃，治疗时间30-50min，1次/d，1各疗程10d，根据患者个人情况以及病情制定下一阶段治疗方案。

1.3疗效标准：

患者生活和工作恢復正常，临床病症全部消失为痊愈；颈椎肢体功能得到改善，临床症状有所减轻为有效；患者临床症状无改善，依然存在甚至有加重情况为无效。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者经治疗后，50例治愈、8例有效，2例无效；治疗总有效率为96.7%；观察组患者34例治愈；11例有效，15例无效，治疗总有效率为75%。

3 讨论

颈椎病是临床中极为常见的一种疾病，但发病机制还尚不明确，有文献报道可能是由于颈椎小关节错位、颈椎间盘退变以及颈椎力学过载而引起的，例如慢性劳损、不良姿势、痉挛、肌肉疲劳、肌张力下降以及肌肉之间动力平衡失调等。我国中医学认为，颈椎病属“痹症”范畴，受到外伤劳损、过度疲劳以及风寒湿邪的侵袭是外在因素；而内在因素则是由于患者筋骨失养、肝肾亏损。由于患者经脉瘀滞、气血运行不畅、营卫失和，进而导致出现颈背疼痛以及上肢麻木等症状。所以，应当从活血化瘀、温经通络着手对患者进行治疗[4]。

补肾活血止眩汤中的桑寄生以及杜仲有补益肝肾之功效，而川穹、当归、黄芪则具有益气活血之效用，其中同时融天麻、白术以及柴陈泽泻汤之方义，能够达到标本同治的效果。

中药熏蒸利用蒸汽对患者的患处进行熏蒸，使患处温度高于其他部位，使中药粒子经皮肤进入人体；经药理研究证明，中药熏蒸中的伸筋草、透骨草以及威灵仙具有祛风湿通经络的功效；羌活、防风以及白芷具有温通经络止痛之功效；三角草、红花、丹参以及川穹具有活血祛瘀之功效，将众多药材合用则具有舒经活络、疏通经脉、解痉止痛之功效[5]。

在本次研究中，我院对120例椎动脉型颈椎病患者的60例使用补肾活血止眩汤联合中药熏蒸进行治疗，其治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组患者单纯使用补肾活血止眩汤治疗，说明在治疗椎动脉型颈椎病患者中，使用补肾活血止眩汤联合中药熏蒸治疗，能达到较好的治疗效果，且经济、安全，在临床中值得广泛使用。

参考文献

[1] 王巨庆. 推拿手法配合补肾活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病50例[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，10：708-710.

[2] 周海涛. 活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效研究[D].北京中医药大学，2009.125-128

[3] 魏爱淳. 活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病48例[J]. 现代中西医结合杂志，2012，19：1935.225-226

[4] 黎素琼，梁晨曦，王红，吴惠平. 中药熏蒸治疗颈椎病的效果观察及护理[J]. 现代临床护理，2013，03：36-37+25.

[5] 袁勤洋，吕清清，卢静. 中药熏蒸加正骨手法治疗颈椎病138例[J]. 中国药物经济学，2013，S3：194-195.