促进产后子宫收缩的临床护理体会

李艳丰

【摘要】 目的 探讨促进产后子宫收缩的中药熏蒸以及护理体会。方法 120例产后子宫收缩患者， 采用随机数字表法将其分为观察组以及对照组， 各60例。其中对照组患者均给予常规护理， 观察组患者在常规护理的基础上给予中药熏蒸护理， 观察两组患者护理后宫缩疼痛程度以及恶露量的差异。结果 观察组患者护理后宫缩疼痛评分为（3.2±0.2）分， 对照组为（4.2±0.3）分， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后恶露量为（14.4±2.5）ml， 对照组为（18.2±3.2）ml， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熏蒸联合产后护理能够有效降低产后子宫收缩患者的疼痛程度， 减少恶露量， 对患者产后快速康复有重要意义。

【关键词】 产后子宫收缩；中药熏蒸；常规护理；恶露量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.176

产后子宫收缩是产妇生殖器恢复正常的一种重要生理过程， 然而其收缩过程中会引发患者子宫强烈疼痛， 并直接影响到产妇产后恶露量， 对产妇产后快速康复造成不利影响[1]。本次研究将探讨中药熏蒸联合常规护理促进产后子宫收缩患者快速康复的临床效果， 现报告如下。

1 资料与治疗

1. 1 一般资料 本次研究对象为本院2013年3月～2014年4月收治的产后子宫收缩患者共120例， 采用随机数字表法将其分为观察组以及对照组， 各60例。其中观察组患者中年龄最小20岁， 最大38岁， 平均年龄（27.1±0.5）岁， 孕期最短265 d， 最长290 d， 平均孕期（280.3±3.2）d。本组患者中初产妇27例、经产妇33例；对照组患者中年龄最小21岁， 最大38岁， 平均年龄（27.3±0.5）岁， 孕期最短264 d， 最长290 d， 平均孕期（281.1±3.1）d。本组患者中初产妇25例、经产妇35例。两组患者均符合以下入选标准[2]：①患者年龄18～40岁；②患者均自愿参加本次研究。同时两组患者均符合以下排除标准[3]：①排除凝血功能障碍患者；②排除有心脏、脑血管、肾脏、肝脏等器官疾病或者内分泌系统疾病者；两组患者年龄、孕期以及产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 操作方法 对照组患者给予产后常规缩宫药物治疗， 患者行临床体征观察、外阴消毒护理、母乳喂养指导、饮食护理等常规护理干预。观察组患者在上述护理的基础上给予中药熏蒸治疗。中药药方为肉桂、白芍、党参、川芎、枳壳、益母草以及当归等药物用水煮沸并取400 ml， 药液放置于中药熏蒸仪中进行稀释， 启动仪器后调节蒸汽出入量， 喷头对准患者小腹， 距离患者腹部约15 cm处开始熏蒸， 持续熏蒸30 min左右， 1次/d， 持续3 d。熏蒸之前护理人员应该向患者详细讲解本次熏蒸的内容、预后、护理并帮助患者做好准备工作， 根据患者实际感觉调整蒸汽出入量以及喷头距离， 做好患者熏蒸时的保暖工作。熏蒸结束后护理人员帮助患者擦干皮肤上的水蒸气， 冲洗中药熏蒸仪以待下次使用。

1. 3 观察指标及判定标准[4] 统计两组患者护理后宫缩疼痛程度以及恶露量。其中宫缩疼痛程度使用视觉模拟评分法评估， 评分范围0～10分， 分值越高则代表患者疼痛程度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后宫缩疼痛程度对比 观察组患者护理后宫缩疼痛评分为（3.2±0.2）分， 对照组为（4.2±0.3）分， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后恶露量对比 观察组患者护理后恶露量为（14.4±2.5）ml， 对照组为（18.2±3.2）ml， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

有关研究显示[5]， 产妇产后子宫收缩程度不理想将会引发恶露量增加、疼痛感增加等症状， 对产妇产后快速回复以及母乳喂养造成不利影响， 因此产妇产后子宫收缩情况必须得到有效治理和改善。中医辨证施护认为， 产妇产后血脉空虚、血行缓慢、血脉空涩、血气较虚， 进而引发产妇产后一系列临床症状， 充盈患者血脉、给予患者补血、保证血流通畅是治疗产妇产后子宫收缩疼痛的关键内容。

中药熏蒸疗法也被称为中药气浴治疗或者中药蒸煮治疗， 是一种凭借热药蒸汽为治疗方式的物理与化学相互结合的治疗方法。中药熏蒸疗法当前已经逐渐走向成熟， 被广泛的应用在保健、康复、治疗等诸多方面， 能够通过中药蒸汽将药力直接带入患者皮肤， 达到药力渗透、运转、吸收的作用， 有着良好的治疗效果。同时中药熏蒸疗法还能作用于人体食道、咽喉、鼻腔等诸多管道， 有效治疗各种类型的管道病变。本次研究中给予观察组患者中药熏蒸疗法， 其中的熟地能够滋阴补血， 党参、枳壳能够补气益元， 当归、川芎能够行气通脉、活血化瘀， 附片、肉桂能够促进人体血脉充盈、胞宫固定， 促进产妇子宫恢复， 益母草则能够直接促进患者子宫收缩。诸药合用， 通过中药熏蒸的治疗手法有效达到促进产妇快速康复的目的。本次研究结果中， 观察组患者护理后宫缩疼痛评分为（3.2±0.2）分， 低于对照组的（4.2±0.3）分（P<0.05）。观察组患者护理后恶露量为（14.4±2.5）ml， 低于对照组的（18.2±3.2）ml（P<0.05）。

综上所述， 中药熏蒸联合产后护理能够有效降低产后子宫收缩患者的疼痛程度， 减少恶露量， 对患者产后快速康复有重要意义。

参考文献

[1] 张利恒. 促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会. 中国实用医药， 2014， 9（21）：216-217.

[2] 何素梅， 杨红， 陈素娥， 等. 重要循证护理应用于痹症的研究进展. 风湿病与关节炎， 2013， 2（2）：67-70.

[3] 郑蓓蓓. 耳穴种豆联合中药熏蒸对产后子宫收缩的影响研究. 中华护理教育， 2015， 12（2）：85-88.

[4] 胡前珍. 促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会. 中国实用医药， 2013， 8（36）：208-209.

[5] 王春惜. 中药熏蒸加常规护理对产后子宫收缩的临床效果. 求医问药， 2013， 11（5）：200-201.

[收稿日期：2016-01-06]